Эхинококк — это ленточный паразитический червь, относящийся к отряду циклофиллид. Находясь в стадии личинки, эти паразиты представляют опасность для человека, так как могут спровоцировать развитие такого заболевания, как эхинококкоз.
Эхинококк — это ленточный паразитический червь, относящийся к отряду циклофиллид.
Эхинококки, как и другие паразитические организмы, отличаются простым строением, хотя их жизненный цикл крайне сложен, поэтому лишь единичные особи становятся половозрелыми и получают возможность размножаться.
Виды эхинококков
В природе встречается 9 разновидностей эхинококков. Наиболее распространенным считается Echinococcus granulosus, который встречается во всем мире и часто становится причиной заражения людей. Такой вид, как Echinococcus felidis, выявляется лишь на ограниченных территориях Африки. Он является редким. Еще не установлены его промежуточные хозяева, но взрослые особи выявляются у львов.
Разновидность эхинококка Echinococcus multilocularis встречается исключительно на территории северного полушария.
Этот вид нередко становится причиной поражения печени человека.
Паразиты, относящиеся к виду Echinococcus shiquicus, выявляются преимущественно в Южной и Центральной Азии. У промежуточных хозяев (паразит данного вида переносится овцами, коровами и другими травоядными) они формируют кистозные пузыри, но способны ли они заражать человека, неизвестно, так как ранее они выявлялись только у животных.
Эхинококк, относящийся к виду Echinococcus equinus, встречается по всему миру. Еще не установлено, могут ли кисты, вызванные этим паразитом, сформироваться у человека.
Паразит вида Echinococcus oligarthra выявляется по всей территории Южной Америки и большей части Северного континента. Человека паразиты заражают крайне редко. На этой территории встречается и другая разновидность — Echinococcus vogeli. Как и предыдущий тип, этот паразит редко поражает человека.
Еще один вид эхинококка — Echinococcus ortleppi — встречается по всему миру.
Еще один вид эхинококка — Echinococcus ortleppi — встречается по всему миру. Этот тип паразита крайне редко становится причиной развития эхинококкоза у людей.
Вид Echinococcus Canadensis подразделяется на несколько подвидов. Некоторые из них встречаются по всему миру, в то время как другие только в Северной Арктике.
Жизненный цикл эхинококка в организме человека
Цикл развития паразита в организме человека является тупиком для эхинококка. В этом случае у паразита не будет возможности выделять яйца во внешнюю среду. Человек заражается при контакте с животными, являющимися носителями данного паразита. Наиболее часто страдают от эхинококкоза люди, занимающиеся сельским хозяйством или охотой на пушного зверя, а кроме того, те, кто выполняет работы по переработке шкур.
Наиболее часто страдают от эхинококкоза люди, занимающиеся охотой на пушного зверя.
Попадая в организм человека, яйца проходят через желудок. В кишечнике происходит выход личинок, которые проникают через его стенку в кровеносную систему воротной вены, а затем перемещаются в печень, легкие, кости, мышцы и даже мозг. После такого перемещения личинка преобразуется в кистозную финну, которая постепенно увеличивается в размере. Таким образом, развивается эхинококкоз легких, печени и других органов.
Хозяева паразита
За период своего жизненного цикла эхинококк должен несколько раз сменить хозяина. Только в этом случае он преобразуется во взрослую особь, способную обитать в кишечнике и производить яйца, которые в дальнейшем будут выводиться вместе с фекалиями.
Промежуточный
Яйца эхинококка, как и других глистов, в том числе цестод, попадают в почву. Находясь в своей оболочке, они надежно защищены от влияния неблагоприятных факторов окружающей среды. В роли промежуточного хозяина для этих паразитов выступают травоядные и грызуны, в том числе:
После прохода через желудок из яиц выводятся личинки, которые проникают в кровоток, который позволяет им переместиться во внутренние органы.
Это необходимо им, чтобы начать следующий этап своей жизни.
Во внутренних органах промежуточного хозяина они начинают формировать первичную кисту, на стенках которой появляются вторичные образования.
На таких пузырях формируется множество сколексов. Каждая головка сколекс имеет 4 присоски.
Окончательный
Взрослые особи эхинококка встречаются в основном у хищных животных.
Заражение окончательных хозяев происходит при поедании грызунов и копытных, которые имеют сформированные финны.
Таким образом, частыми окончательными хозяевами являются:
Взрослые особи эхинококка встречаются в основном у собак.
На территории России и стран СНГ наиболее часто можно встретить больных собак и лис. Обитая в кишечнике основного хозяина, эхинококки продуцируют яйца.
Строение
Морфологическая структура включает несколько главных элементов тела. Размеры взрослого эхинококка достигают от 2 до 11 мм. На голове присутствует хоботок с крючьями, присосками, необходимыми для крепления к стенке кишечника. Эта часть тела крепится к незрелому членику. Следующим элементом является гермафродитная проглоттида. На конце тела эхинококка присутствует несколько члеников с яйцами.
Взрослая особь способна производить до 400 яиц в день.
Личиночная форма имеет возможность размножаться путем почкования. Пузырь паразита, формирующийся в тканях органов промежуточного органа личинкой эхинококка, представляет собой плотный шар, заполненный жидкостью. В таких образованиях присутствуют сколексы, готовые к проникновению в организм конечного хозяина и креплению к стенке кишечника.
Клинические проявления заражения
Длительное время формирующиеся в организме человека финны эхинококка не проявляются выжженной симптоматикой. В дальнейшем могут наблюдаться следующие признаки паразитарной инвазии:
- боли в области образования кисты;
- кожный зуд;
- крапивница;
- диарея.
В тяжелых случаях могут возникнуть перитонит, плеврит, асцит, аспирационная пневмония, абсцесс и другие нарушения.
Занимаясь вопросом, что такое эхинококкоз, следует в первую очередь узнать, кто провоцирует данное заболевание. Источник – паразиты. Они распространяются по всему организму, заселяя разные органы. Наихудший прогноз при сильном заражении – летальный исход. Опасность заключается в том, что этот вид гельминтов способствует возникновению капсул в тканях, внутри которых содержатся личинки.
Что собой представляет эхинококкоз?
Источник заражения – паразит Echinococcus granulosis или эхинококк. Червь этого вида представляет класс цестод (ленточные гельминты). Однако в отличие от бычьего цепня, который также входит в данную группу, эхинококк характеризуется небольшими размерами (до 0,54 мм). Один паразит вынашивает до 600 яиц за один цикл размножения. Если внимательнее изучать эхинококк, его строение будет отличаться от ряда других паразитов. Так, потомство находится в матке одного из члеников (именуется зрелый), а их всего 4. Кроме того, есть еще 2 незрелых и один гермофродитный членик.
Жизненный цикл эхинококка: из внешней среды яйца попадают в организм человека, где оказываются в кишечнике; личинки, созревая, проникают через стенки органа пищеварительной системы в кровоток; посредством кровеносной системы паразиты распространяются по телу, заражая органы.
Цикл развития паразита эхинококка состоит из нескольких этапов:
- Яйцо
- Личиночная форма
- Взрослая особь – развивается только у животных.
Как передается?
Червь ленточный эхинококк проникает в организм разными путями:
- Яйца попадают вместе с калом в грунт, воду, при контакте оказываются в организме грызунов. Если дикое животное поймает такую мышь/крысу, произойдет заражение. При употреблении мяса дикого животного определенное количество яиц гельминтов попадает в кишечник человека.
- Если произошло заражение крупного/мелкого рогатого скота, свиней, то плохо обработанное мясо этих животных станет причиной развития эхинококкоза.
- Передаваться паразитарное заболевание этой формы вполне может при нарушении правил гигиены, а также, если пить неочищенную воду, употреблять грязные фрукты, ягоды.
Передача от человека к человеку невозможна, так как это промежуточный хозяин. Попадая в организм людей, гельминты не распространяются дальше. Соответственно, источником заражения для другого человека пациент стать не может.
Как определить наличие гельминтов?
Если появился эхинококк у взрослого человека, симптоматика будет разниться, так как эти паразиты могут поражать разные органы: легкие, печень и др. В некоторых случаях при эхинококкозе отсутствуют явные проявления.
Общие признаки
Наиболее интенсивно симптомы проявляются после образования капсул в органах. По мере развития паразита такие посторонние включения также развиваются: увеличиваются в размерах, становятся более плотными. Эти изменения приводят к деформации соседних органов и тканей, что провоцирует нарушение работы разных систем.
Общие симптомы у человека при эхинококкозе:
- Ощущение тяжести в пораженных областях организма;
- Тело реагирует аллергическими проявлениями (крапивница);
- Боли;
- Желтуха;
- Анафилактический шок.
Развитие паразитарного заболевания данной формы у взрослых провоцирует увеличение пораженного органа, организм слабеет, при обследовании обнаруживаются кисты. На более поздних стадиях болезни возникает явный признак – образовавшиеся капсулы могут прощупываться при пальпации.
При эхинококкозе иногда капсулированное образование становится заметным невооруженным глазом.
Поражение печени: симптоматика
Данный орган поражается паразитами в первую очередь. Заболевание при этом определяется, как гидатиозный эхинококкоз, что же это такое? При такой болезни капсулы представляют собой однокамерную кисту. Внутри она наполнена жидкостью, где обитают личинки. Симптомы эхинококкоза данной формы проявляются следующим образом:
- Боль в области печени;
- Чувство тяжести – возникает при нарушении функций органа, а также в результате его увеличения;
- Дискомфорт в подреберье;
- Если печень заселил эхинококк, то симптомы будут проявляться в результате нарушения целостности стенок;
- Ухудшается функционирование желчного пузыря, при длительном паразитировании происходит разрыв органа;
- Желтуха.
Первой, в зоне риска заражения, становится печень это 45-85% случаев. Дальше идут лёгкие 12-20%
Как проявляется паразитарное заболевание легких?
Симптомы и лечение состояний организма определяются местом локализации гельминтов. При эхинококкозе легкого проявляются такие признаки:
- болезненные ощущения в области органа;
- если развивается эхинококкоз легких, появляется чувство сдавленности, что нередко сопровождается затруднением дыхательной функции («тяжелое» дыхание, одышка);
- мокрый кашель, иногда с кровью, а выделения характеризуются неприятным запахом;
- легочное кровотечение.
Как проявляются паразитарные болезни других органов?
Если эхинококкоз легких и печени – распространенные заболевания, то поражение прочих органов (селезенка, почки), костных и мышечных тканей происходит намного реже.
Симптоматика таких состояний организма:
- Первый признак – развитие опухолеобразных новообразований;
- крапивница;
- изменение состава крови (значительно повышаются показатели эозинофилов).
Кроме того, эхинококкоз легких и других органов может сопровождаться нагноением, разрывом кист. Это приводит к высвобождению паразитов и ухудшению состояния организма.
Как диагностировать?
Задумываясь, как лечить эхинококк, сначала нужно рассмотреть возможность обследования организма. Особенность данного заболевания заключается в сложности его диагностики. Наихудший прогноз на последней стадии – летальный исход. Это значит, что следует в первую очередь обратиться к специалистам, самостоятельно лечиться нельзя. Занимаются подобной проблемой разные врачи: хирург, паразитолог, гастроэнтеролог, инфекционист и гепатолог.
Прежде всего, проводится внешний осмотр. Затем пациента направляют на рентген и/или УЗИ, МРТ, КТ. Обязательным является анализ крови, иммунологическое исследование. При определенных формах гельминтоза проводится биопсия печени. Определить паразита помогает специальный тест Кони. Однако данный метод результативен только на начальных этапах болезни. При длительном паразитировании кисты удаляют хирургическим путем.
Первые подозрения на эхинококк являются важной причиной для того, чтобы пройти тест Кони
Способы лечения
При умеренном и сильном заражении проводится консервативное лечение, предполагающее необходимость применения ряда препаратов и методик. Лечение эхинококкоза выполняется также народными способами. Однако они могут применяться лишь в качестве вспомогательной меры.
Медикаментозный курс
Лечение эхинококкоза выполняется разными методами: хирургическое; безоперационное. Прежде всего, необходимо изменить рацион: вводится белковая пища, витамины, минералы, животные жиры необходимо ограничить. Безоперационное лечение эхинококка (консервативная схема), направлено на снятие симптоматики, а дополнительно к тому снижает риск повторного заражения.
- Лечить эхинококкоз противопаразитарными препаратами возможно лишь на начальной стадии заражения. Препараты: Мебендазол, Вермокс, Мебендазол. Основная цель такой терапии – профилактика заражения других органов.
- Если поражена печень, назначают гепатопротекторы, восстанавливающие работу данного органа и защищающие ткани.
- Когда диагностирован эхинококкоз легких или другого органа, снять боль помогут анальгетики. При необходимости назначается противорвотное средство.
Очищение легкого, печени, тканей от образовавшихся кист проводится посредством хирургического вмешательства. Пути решения проблемы изменяются в зависимости от характера заболевания:
- Удаление зараженного участка органа или же только новообразования.
- Проводится операция по удалению источника болезни, однако, учитывая возможный риск повторного заражения, применяются противогельминтные средства местно.
- Временное облегчение болезни, т. е. эхинококкоз легких или других органов не излечивается полностью. В данном случае используется криотерапия, химиотерапия.
- Хирургическое вмешательство, направленное на дренирование жидкости из пострадавшего органа.
Полезное видео: Эхинококкоз — симптомы и лечение
Народные методы
Если в организме появились эхинококки, то лечение болезни данной формы проводится также и домашними средствами. Люди научились применять разные методы:
- Пижма, полынь, гвоздика. Берут равные доли, измельчают и принимают внутрь 1 р./сут., дозировка – 1 ч. л. Лечиться таким способом нужно 1,5 недели.
- Чеснок (2 головки), мед и лимон (по 1 ст. л.) заливают водой (1 л). Рекомендуемая доза – 30 мл/сут.
- Имбирь (понадобится корень). Берут 1 ст. л. сушеного сырья, 50 мл жидкости (молока/вода). Частота приема – не больше 4 р./нед.
Консервативное лечение проблемы даёт положительный результат в редких случаях, а оперативное вмешательство – не слишком приятный процесс.
Нужно помнить, что при сильной гельминтизации подручные средства не спасут. Нужно воздействовать на гельминтов комплексно, предварительно проконсультировавшись с врачом, совместимы ли народные рецепты с консервативным лечением.
Эхинококк – это гельминт, представитель группы цестод, рода лентиформных червей, относящийся к отряду циклофиллид, половозрелая особь которого чаще всего обитает в полости тонкой кишки собак, волков, кошек.
Опасным для человека является заражение личинками паразита – эхинококкоз.
При этой нозологии в различных органах (лёгкие, печень, желудок, мышцы) происходит образование однокамерных или многокамерных кист с персистирующими видами.
Долгое время к эхинококкозам ошибочно приписывали схожее поражение альвеококком, потому что это такое же глистное заболевание, со схожими рентгенологическими данными и стертой клинической картиной. Для верификации двух паразитов необходима биопсия.
Тело половозрелой особи червя (стробила) состоит из 3-7 члеников, а общая длина варьируется от 2 до 7 мм. На головке имеется прикрепительный аппарат, состоящий из 4 присосок и двойного венчика из 30-40 крючьев.
Человека поражает личиночная стадия развития Echinococcus granulosus, она долгое время растёт, живёт и развивается в организме, образуя овальной или округлой формы кисты, заполненные жидким содержимым.
Причины возникновения
Основным резервуаром инфекции являются домашние собаки. Человек заражает при контакте с животными (т.к. яйца выделяются в окружающую среду с их фекалиями, прикрепляясь к поверхности шерсти, иногда эхинококк может самостоятельно выползать из анального отверстия собаки), при употреблении в пищу продуктов питания и воды, загрязнённых яйцами паразита.
Стадии морфогенеза
Для эхинококка характерно прохождение определенных стадий в своём развитии (морфогенез):
- 1.зрелая особь;
- 2.яйцо;
- 3.личинка (онкосфера);
- 4.финна;
- 5.эхинококковый пузырь (киста).
Рассмотрим эти стадии подробнее.
Зрелая особь или её часть – сегмент, членик, обитающая в организме окончательного хозяина (домашние животные), вместе с испражнениями выходит наружу, при этом членик, содержащий яйца паразита, лопается.
Они оказываются в окружающий среде (могут долго находиться в латентном периоде, сохраняя способность к инвазии и заражению) и прикрепляются к различным поверхностям: к шерсти животным, траве, предметам, попадают в воду и диссеминируют в ней.
Эти яйца алиментарным путем или фекально-оральным попадают в организм человека, наступает инвазионная стадия развития – личинка (онкосфера). Стадия морфогенеза заключается в том, что будущая онкосфера теряет свою оболочку, адгезирует к стенке сосуда, перфорирует её, проникая в ток крови и разносится большим кругом кровообращения по организму.
Личинка может оказаться не только в органах, но и в костной ткани, мышечной, жировой. Прикрепившийся к субстрату паразит вступает в новую период развития, трансформируясь в финну, которая представляет собой большой пузырь, заполненный жидкостью и содержащий сколексы.
Эхинококковый пузырь медленно растёт, получая необходимые для жизнедеятельности вещества и может достигать огромных размеров, оказывая давления на прилежащие органы и ткани, а при прорыве стенки кисты (в результате резкого толчка, гнойного расплавления при обострении) всё его содержимое (сколексы) изливается наружу, вызывая не только новые очаги поражения, но и токсический шок.
Человек является биологическим тупиков в цикле развития эхинококка, а окончательным хозяином, то есть организмом, где формируется зрелая половозрелая особь, являются домашние и дикие животные.
Симптомы
Длительное время эхинококк может не вызывать никаких симптомов у человека, если существующие кисты медленно увеличиваются в размерах, без нагноений.
Заболевание чаще диагностируется у пациентов среднего возраста, случайно, при обследовании по поводу сопутствующих заболеваний или кожной сыпи (см фото выше).
Стадийность заболевания
В клинической практике выделяют несколько условных стадий эхинококкоза:
- Латентная — развивается с момента инвазии в организм до первых появления неспецифических субъективных симптомов (плохое самочувствие, быстрая утомляемость);
- Слабовыраженные изменения— более выраженные субъективные расстройства;
- Стадия прогрессии— резко выраженные объективные признаки (сыпь, гепатомегалия);
- Стадия осложнений — нагноение и прорыв кисты с дальнейшей генерализацией процесса (возникновение вторичных очагов) и развитием интоксикации, вплоть до токсического шока.
Формы эхинококкоза, особенности и возможные осложнения
В зависимости от локализации паразита выделяют:
Эхинококкоз глазного яблока – локализуется внутри глазницы, за глазом, при увеличении кисты происходит экзофтальм (пучеглазие из-за механического давления), со временем острота зрения снижается.
Постоянное давление кисты на глазной нерв приводит к его атрофии, возможна полная потеря зрения. Диагностика – исследование глазного дна. При обнаружении цистообразования проводится оперативное вмешательство.
Киста эхинококка в глазу
Эхинококкоз головного мозга – очаг поражения может находится как в ткани мозга, так и в мозговых оболочках, заносится гематогенно. Вокруг соединительнотканной капсулы кисты нейроны подвергаются дистрофии и некрозу, наблюдаются очаги геморрагий.
Больные жалуются на постоянный сильные головные боли с рвотой и резким снижением зрения, с прогрессирующими эпилептическими припадками и неуклонным увеличением внутричерепного давления. В финальных стадиях разрушения структур мозга – бред, галлюцинации, слабоумие, деменция, судороги.
При пункции цереброспинальной жидкости обращает внимание цвет (серый) и мутность с элементами осадка, при микроскопии обнаруживаются обломки стенки кисты, конгломераты сколексов. Осложнение – эпилептический статус, кровоизлияния. Причина смерти при данном виде нозологии – внутричерепная гипертензия, инсульт.
Эхинококкоз желчевыводящих путей – первично поражение желчного пузыря, в дальнейшем развивает холангит (воспаление протоков). Больные жалуются на тошноту, рвоту, повторяющиеся приступы печеночной колики, не купирующиеся спазмолитическими препаратами, ахоличный стул, желтушность кожных покровов (в результате обтурационной желтухи).
Характерно появление мелкой папулёзной сыпи на коже, новые элементы которой доставляют пациенту неприятные субъективные ощущения – слабость, головокружение, озноб, зуд.
Эхинококкоз костей – киста располагается в костномозговой полости, приводя к пазушной резорбции, септическому остеолизису при нагноении, что становится причиной эрозий костей и их патологических переломов.
Эхинококкоз лёгкого – в одной или нескольких долях органа образуется кисты. Это вторая по частоте встречаемости – 20-30% – локализация паразита.
По мере роста, киста оказывает давление на окружающие ткани, появляется боль в загрудинной области, сухой (затем экссудативный, иногда с примесью крови) кашель, вокруг паразита формируется перифокальное воспаление, при обильной экссудации присоединяется плеврит (если воспаление не диагностируется и не лечится, возникает спаечная форма с тенденцией к развитию пневмофиброза).
Если эхинококковый пузырь достигает больших размеров, то грудная клетка может изменять свою форму, происходит выбухание межреберных промежутков.
Эхинококкоз печени – составляет до 50-70% всех зарегистрированных случаев. Кисты располагаются в одной доле печени, чаще в правой, однако зафиксированы казуистические случаи билатерального поражения.
На ранних стадиях болезни отмечается боль в эпигастрии, чувство тяжести в правом подреберье.
При нагноении кисты важно провести дифференциальную диагностику эхинококкоза от абсцесса печени.
Гидатидный эхинококкоз печени
Эхинококкоз почки – чаще поражается левая почка. Различают несколько типов кист:
- Закрытая – стенка кисты интактна. Какие-либо изменения в моче не обнаруживаются, в редких случаях – незначительная гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок в моче), в результате токсического действия паразита на почку.
- Псевдозакрытая – проникает в почечную чашечку, постоянно омывается мочой, что ведёт к изменению её качественного состава – гематурия, пиурия (лейкоциты в порции мочи).
- Открытая – часть стенки при разрушении может выявляться в суточном диурезе (эхинококкурия), так как киста сообщается с чашечно-лоханочной системой. Лейкоцитурия отмечается в 60%, гематурия — в 20% случаев; моча желто-зеленоватого цвета, мутная, с осадком в виде хлопьев и с обрывками некротизированных тканей.
Почка со временем деформируется (в зоне расположения кисты корковый слой выбухает), поверхность становится мелкозернистой, почечные чашечки и лоханки расширяются, паренхима подвергается атрофии, некрозу и дальнейшему обызвествлению. Пациентов беспокоят:
- постоянная боль в области поясницы и подреберья;
- субфебрильная температура;
- боль при мочеиспускании,
- почечная колика;
- гематурия, уменьшение суточного диуреза – вплоть до анурии.
При пальпации в нижних отделах почки выявляются круглые безболезненные эластичные образования, плотно спаянные с поверхностью, гладкие или бугристые на ощупь.
При присоединении воспаления “симптом поколачивания” может быть положительным. Лечение – резекция почки или её полное удаление.
Операции в виде выскабливания кист неэффективны. Течение благоприятное, при нагноении и диссеминировании прогноз ухудшается.
Эхинококкоз селезёнки – кисты в этой области могут быть одиночными или множественными, при последнем варианте селезёнка достигает огромных размеров, пораженная часть выбухает над поверхностью, в виде плотноэластического бугристого узла, на разрезе тёмно – вишневого цвета.
Капсула утолщенная, корковый слой атрофирован, метафоричное название патологической картины – “эхинококковый мешок”.
При разрезе обнаруживаются поликистозные разрастания дочерних кист, их стенки состоят из соединительной ткани с участками гиалиноза и оссификации, по периферии возникают васкулиты, склерозы сосудов, венозное полнокровие.
Паренхима селезёнки отёчна, с элементами геморрагии, плазморрагии и некрозов. Осложнения – при разрыве пузыря возможно развитие перитонита. Лечение – иссечение части селезёнки или полная спленэктомия.
Эхинококкоз сердца – редкая форма нозологии, регистрирующаяся в 0,2 – 2% наблюдений, болеют чаще лица старше 20 лет , мужчины.
В полости сердца (преимущественно левый желудочек) и в ткани миокарда паразиты проникают с места первичной инвазии вместе с током крови по большому кругу кровообращения.
Встречаются казуалистические случаи поражения детей с эхинококковым пузырём в перикарде и правом предсердии.
Пациенты жалуются на боли в грудной клетки, сухой кашель с кровохарканьем, выражены все признаки ишемии миокарда, поэтому важно дифференцировать эхинококкоз от хронической сердечной недостаточности с помощью инструментальных методов диагностики.
Периферический рост кист может стать причиной инфаркта миокарда из-за гнойного расплавления прилежащей стенки желудочка, к внезапной сердечной смерти из –за эмболии инородными телами (частью пузыря), гипертрофии пораженного участка с прогрессирующей декомпенсацией функциональных способностей с возможным сдавлением коронарных артерий и нарушением сердечной проводимости, обструкции выносящего тракта, тромбоэмболии, аритмии и тахикардии сердца.
В литературе встречаются случаи развития поперечной блокады сердца и полной блокады ножек пучка Хиса.
Кистообразование происходит в сравнительно быстрые сроки – от 1 до 5 лет, причём энуклеация пораженного участка не приносит значительных долгосрочных результатов, по причине множественных отсевов в другие органы и выраженной постэмболической гипертензии лёгких с синкопальным синдромом.
Эхинококкоз спинного мозга – характеризуется коротким сроком латентного периода, так как быстрый периферический рост кисты вызывает резкое сдавление протока спинного мозга с ранним развитием расстройств чувствительной и двигательной систем:
- нарушение функций конечностей (парезы, параличи);
- внутренних органов;
- изменение психики.
В связи со специфической локализацией проведение операции в виде цистизвлечения практически не представляется возможным.
Эхинококкоз позвоночника – обычно тесно связан с предыдущим вариантом, так как локализации кисты именно в телах позвонков приводит к сдавлению спинного мозга с блокадой тока ликвора и атрофией.
Длительное время симптомы не выявляются, больные жалуются на чувство тяжести в костях, клиническая картина неспецифична даже при увеличении размера паразита: опоясывающие боли в спине, в конечностях, резкие движения и кашель усиливают этот симптом.
Прогрессирование заболевания ведёт к ограничению подвижности пораженных участков, деформированию костного скелета. Перкуссия костей над участком эхинококкового пузыря болезненна, при осмотре – мышцы в этой зоне валикообразно приподняты и утолщены.
Для верификации нозологии необходимо проведение рентгенодиагностики или компьютерной томографии для исключения спондилоартрита (при туберкулезе) и опухолей (остеомы, остеобластокластомы, остеосаркомы). Лечение – хирургическое.
Диагностика
Скорость нарастания симптомов при поражении человека эхинококком связана с областью образования эхинококкового пузыря, заболевание может прогрессировать до 10-20 лет , не принося пациенту никаких субъективных расстройств. Клинические проявления тоже неспецифичны:
- в крови, как и при любых гельминтозах, увеличивается уровень эозинофилов;
- повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоцитов;
- появляются признаки аллергических реакций (зуд, сыпь).
При первых симптомах необходима срочная комплексная диагностика, которая заключается в инструментальных методах обследованиях – УЗИ, МРТ, КТ, пункция пораженного участка, серологический метод диагностики на выявление антител класса IgG к эхинококку.
Лечение
Консервативных способов лечения не существует! Удаление эхинококка возможно только хирургическим методом с проведением тотальной резекции пораженного органа для профилактики рецидивов.
Профилактика
Основным методом профилактики является соблюдение личной гигиены и чистоты рук.