Хламидиоз у человека симптомы

Хламидиоз у женщин – это инфекционное заболевание, которое провоцируется проникновением в организм возбудителей, относящихся к группе хламидий. Хламидии могут поражать практически все системы: мочеполовую, сердечнососудистую, дыхательную, зрительную, а также опорно-двигательный аппарат. Особую распространенность имеет урогенитальный хламидиоз, характерным симптомом которого являются стекловидные выделения из влагалища.

Хламидийная инфекция представляет серьезную опасность для здоровья, так как вызывает множество самых разных осложнений. У женщины может развиться восходящая инфекция мочеполовых путей, бесплодие и прочие серьезные проблемы с репродуктивной функцией. При этом хламидии не относятся ни к вирусам, ни к бактериям. Тем не менее, эти микроорганизмы имеют возможность оказывать патологическое влияние не только на половые органы, но и на легкие, сердце, почки, суставы, зубы и т. д.

Чаще всего эти возбудители поражают мочеполовую систему женщин, вызывая у них заболевание под названием хламидиоз. Его коварство заключается еще и в том, что он может протекать либо с минимальными симптомами, либо вовсе без них. Определить наличие паразитирующего микроорганизма можно лишь после сдачи анализов.

Согласно статистике, вопрос урогенитального хламидиоза стоит очень остро. От заболевания страдают как мужчины, так и женщины в возрасте от 20 до 40 лет, но наибольшую восприимчивость к заболеванию имеют женщины. Часто эта инфекция обнаруживается и у подростков. Каждый год диагностируют до 90 млн. новых случаев заражения, причем подвержены заболеванию в большей степени те люди, которые имеют проблемы с иммунитетом.

Первые признаки и симптомы хламидиоза у женщин

Характерные проявления хламидиоза у женщин могут отсутствовать вовсе. Патологическую симптоматику отмечают всего лишь 33% зараженных пациенток. Скрытое течение очень опасно не только для самой больной, но и для ее полового партнера. Кроме того, не выявленный до наступления беременности хламидиоз может навредить ребенку, находящемуся в утробе.

Признаками инфекции могут выступать следующие заболевания:

Кольпит. Микроорганизмы паразитируют не только в самом влагалище, вызывая его воспаление, но и в железах, расположенных рядом с ним. Особенно ярко симптомы хламидийного кольпита проявляются во время беременности, в период менопаузы и в детском возрасте, то есть при всех состояниях, когда в организме наблюдается недостаток эстрогена. Пациентки предъявляют жалобы на чувство жжения и зуда в районе влагалища, на боли в пояснице и в нижней части живота. Возможно незначительное повышение температуры тела и расстройства со стороны мочеиспускания. Читайте также: кольпит у женщин – что это такое, каковы симптомы, как лечить?

Цервицит. Чем дольше микроорганизмы присутствуют в половых органах, тем большие площади они охватывают, добираясь в конце концов до канала шейки матки. Сама матка становится отечной и воспаленной, увеличивается в размерах. Если женщина не получает должного лечения, то этот патологический процесс приводит к развитию эрозий. Читайте также: причины и симптомы цервицита.

Эндометрит, сальпингоофорит, сальпингит. Если инфекция продвигается по половым путям вверх и при этом иммунные силы женского организма не справляются с ней, то возможно развитие серьезных болезней. Выявить их наличие может врач-гинеколог.

Имеются также определенные нарушения со стороны половой системы женщины – это патологические боли, зуд и жжение в области половых органов. Иногда повышается температура тела. Тем не менее, самостоятельное наблюдение за выделениями не даст женщине информации относительно того, что у нее хламидиоз. Помимо этой инфекции в организме могут быть и другие, например, трихомониаз, герпес, молочница, гонорея и т. д.

Заподозрить хламидиоз можно по следующим признакам:

Увеличение температуры тела до субфебрильных отметок. Это наблюдается при обострении патологического процесса;

Возможно возникновение болей. Они имеют разную степень интенсивности. Место их локализации – нижняя часть живота, поясница;

Если в процесс воспаления вовлекается мочеиспускательный канал, то проявления хламидиоза могут быть сходными с проявлениями цистита. То есть в начале и в конце акта мочеиспускания у женщины будут появляться режущие боли;

Нормальные выделения из влагалища представлены белями. При инфекции они могут становиться слизисто-гнойными, на что указывает их желтый оттенок и неприятный запах. В таких благоприятных условиях могут размножаться не только хламидии, но и иные инфекционные агенты;

В области половых органов возникает ощущение жжения, чувство дискомфорта;

На хламидиоз может указывать эрозия шейки матки. Однако этот симптом может обнаружить только врач во время проведения осмотра.

Через какое время проявляется хламидиоз?

После проникновения в половые пути женщины хламидиям требуется определенное время, чтобы начать активно размножаться. Чаще всего инкубационный период составляет две недели после того, как произошел незащищенный половой акт с носителем инфекции. Хотя это время может растянуться и до месяца.

Попав в организм своего хозяина, хламидия проходит через несколько последовательных этапов:

Проникновение микроорганизма в слизистую оболочку;

Размножение внутри клетки. Этот процесс у хламидий имеет определенные отличия, если сравнивать их с вирусами и бактериями. Хламидии, представленные в организме человека ретикулярными тельцами, начинают активно делиться, если для этого имеются благоприятные условия. При этом спустя 2-3 дня клетка, в которой проживала хламидия, погибает;

Последний этап – это воспаление слизистой оболочки того органа, который подвергся поражению. Когда клетка отмирает, ретикулярные тельца выходят из нее и атакуют новые, здоровые клетки.

Таким образом происходит размножение микроорганизмов, для начала которого им потребуется в среднем 14 дней.

Причины заражения хламидиозом

Причины заражения хламидиозом напрямую зависят от того, каким образом произошел контакт с патогенным микроорганизмом. Сам он представлен мелким патогенным агентом, который паразитирует в клетках организма человека.

Выделены четыре пути, по которым может происходить инфицирование:

Самым распространенным способом передачи хламидий является половой контакт. В процесс воспаления вначале вовлекается слизистая оболочка влагалища женщины, а затем инфекция распространяется дальше. Пораженными оказываются и маточные трубы, и мочеиспускательный канал, и канал шейки матки. По мере прогрессирования заболевания развиваются различные осложнения, вплоть до бесплодия. Половой контакт с мужчиной-носителем без презерватива неизбежно приведет к заражению. Это касается орального, анального и генитального секса. От разновидности контакта будет зависеть только место локализации воспаления;

Не исключена передача хламидиоза от больной матери новорожденному ребенку во время его прохождения по половым путям. После появления на свет у малыша часто развивается хламидийный конъюнктивит, возможно вовлечение в процесс дыхательной системы. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что заражение может произойти уже во время нахождения ребенка в утробе, однако этот факт не является научно подтвержденным;

Относительно того, что заболевание может передаваться контактно-бытовым путем, доказательств также нет. Тем не менее, полностью исключить такую возможность нельзя. Это касается использования одного белья, принадлежностей для личной гигиены, которыми также пользовался зараженный человек. Возможно внутрисемейное инфицирование через туалетные или постельные принадлежности, но происходит это довольно редко. Особенно опасны люди, которые активно выделяют во внешнюю среду хламидии. Доказано, что сохранять свою жизнедеятельность на натуральных тканях эти микроорганизмы способны до 48 часов, если в это время температура окружающей среды составляет 18-19 °C;

Заразиться хламидиозом воздушно-капельным путем можно, но это происходит крайне редко, так как источником являются только больные хламидийной пневмонией.

Последствия хламидиоза для женщин

Осложнения хламидиоза у женщин могут быть очень серьезными и напрямую зависят от того, как долго патогенный микроорганизм находится в теле. Хламидии вызывают самые различные поражения женской половой системы.

Чем выше распространяется инфекция, тем большие площади она охватывает:

По мере вовлечения в воспалительный процесс шейки матки у женщины может развиваться эндоцервицит. Кроме того, в несколько раз возрастает риск развития новообразований шейки матки;

Если поражается слизистая оболочка полости матки, то у женщины развивается эндометрит;

При поражении фаллопиевых труб формируется сальпингит, а сальпингоофорит – при воспалении придатков матки. Это в дальнейшем приводит к образованию спаек и рубцовых изменений в маточных трубах. В итоге у женщины диагностируется трубное бесплодие. Возможна внематочная беременность, выкидыши;

Хламидии могут распространяться не только по мочеполовой системе, но и поражать иные органы, например, глотку, кишечник, суставы, почки, бронхи и т. д. Это приводит к развитию офтальмохламидиоза, хламидийной пневмонии и пр.;

Возможна деформация мочеиспускательного канала с последующими нарушениями мочеиспускания. Так, внедряясь в его слизистую оболочку, хламидии разрушают нормальные клетки, которые впоследствии замещаются рубцовой тканью. В итоге канал сужается, что провоцирует проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Это выражается в болях, частых походах в туалет с выделением малых порций мочи, в ложных позывах к мочеиспусканию. Кроме того, повышается риск присоединения вторичной инфекции – цистита, а впоследствии и пиелонефрита;

Местная защита влагалища и внутренних половых органов женщины падает из-за негативного влияния хламидий. В итоге там формируется благоприятная среда для размножения условно-патогенной флоры, которая ранее не причиняла вреда здоровью женщины. Частым спутником хламидиоза является кандидоз влагалища;

Болезнь Рейтера – это осложнение хламидиоза, которое выражается в артритах, уретрите и конъюнктивите.

Если обращаться к статистике, то хламидийное воспаление в 50% случаев становится причиной бесплодия и в 40% – причиной различных гинекологических болезней.

Диагностика хламидиоза у женщин

Обнаружение хламидиоза у женщин находится в компетенции врача-гинеколога. Для этого необходимо исследовать общий цитологический мазок из влагалища и шейки матки. По результатам этого анализа инфекцию выявить не удастся, но заподозрить ее наличие можно. В мазке будет обнаружено повышение уровня лейкоцитов. Кроме того, увидеть признаки воспаления врач сможет и во время стандартного осмотра. Подозрение на хламидиоз является поводом для обращения к венерологу.

Врач-венеролог в диагностике заболевания использует следующие методы:

Иммуноферментный анализ. Простой и недорого способ выявления инфекции, однако не исключен ложноотрицательный результат;

Метод ПЦР более надежен в плане выявления хламидиоза. Он проводится достаточно быстро и на данный момент времени является наиболее достоверным и часто используемым способом определения хламидий;

Транскрипционная амплификация. Новый молекулярный метод обнаружения инфекции, который позволяет выявить РНК микроорганизма в эндоцервикальном материале. Достоверность этого метода составляет 99%.

Если диагноз у женщины подтверждается, то в обязательном порядке нужно будет проверить и постоянного полового партнера. В 80% случаев мужчина также оказывается носителем инфекции.

Ошибки в диагностике

Лечение хламидиоза у женщин – задача непростая. Дело в том, что даже самые современные антибактериальные препараты не всегда оказываются достаточно эффективными. Воспалительный процесс удается загасить, но не избавиться от него. Это становится причиной того, что острый хламидиоз переходит в хроническую форму, вылечить которую очень сложно.

Ведущую роль в назначении правильного лечения занимает качественная диагностика. Очень часто случается так, что именно на этом этапе допускаются ошибки:

Тест-системы могут оказаться некачественными. Иногда ошибки происходят из-за неопытности лаборантов-диагностов. Зачастую страдают правила доставки материала для анализа до лаборатории;

Как итог неверной диагностики – неэффективное лечение и усугубление патологического процесса;

Иногда терапию завершают преждевременно. В итоге женщина остается недолеченной, а хламидии в следующий раз будут уже невосприимчивы к используемому препарату;

Результаты анализов могут быть неверно интерпретированы. Если после проведенной комплексной схемы лечения хламидии в материалах для исследования обнаруживаются вновь, то сразу же назначать еще один курс антибиотиков не имеет смысла. В первую очередь нужно направить женщину на повторную сдачу анализов, так как имеется риск диагностической ошибки.

Как лечить хламидиоз у женщин?

О том, как лечить хламидиоз у женщин, принимает лечение исключительно врач. Рекомендовать какую-либо единую схему лечения не представляется возможным, так как ее просто не существует. Терапия выстраивается на основе комплексного подхода. Важно учесть состояние иммунитета пациентки, наличие сопутствующих заболеваний.

Самостоятельно начинать принимать те или иные лекарственные препараты нельзя, так как выявить возбудителя может только специалист после проведения сложных лабораторных анализов.

Прием антибиотиков. Для лечения хламидиоза применяют антибиотики, но подходит не каждый лекарственный препарат, а лишь тот, который может убить микроорганизм внутри клетки. Чаще всего назначают средства из группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов. Важно также провести анализы на выявление иных инфекционных болезней, передающихся половым путем. Это позволяет выбрать наиболее эффективное средство.

Прием антимикотических препаратов. Противогрибковые средства, такие как Нистатин, Пимафуцин, Флуконазол, применяют в составе комплексной терапии. Это объясняется тем, что хламидиозу часто сопутствует грибковая инфекция.

Иммуномодулирующие препараты. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы используют для терапии заболевания очень широко. Это актуально как для хронической, так и для острой формы инфекции. Это могут быть такие препараты, как Виферон, Тималин, Циклоферон, Лизоцим, Метилурацил. Особой популярностью у венерологов пользуется препарат Полиоксидоний. Он эффективен даже при атипичных формах хламидиоза. После приема препарата в организме начинается усиленная выработка антител, повышается устойчивость организма к иным инфекциям. Выздоровление наступает в более сжатые сроки, а побочные эффекты от приема препаратов уменьшаются. Однако стоит понимать, что иммуномодуляторы должен назначить врач. Их самостоятельный прием недопустим.

Прием витаминов. Витаминотерапия при хламидиозе должна быть продолжительной и не может составлять менее 2 месяцев.

Прием вспомогательных препаратов. В качестве вспомогательных лекарственных средств врач может назначить:

Ферменты для нормализации процесса пищеварения – Креон, Фестал, Мезим, Панкреатин.

Гепатопротекторы – Фосфоглив, Эссливер Форте, Эссенциале Форте.

Бактериофаги, например, Колифаг, стафилококковый бактериофаг или иной препарат. Это зависит от выявленной сопутствующей инфекции.

Пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника – Аципол, Хилак Форте, Бифидумабактерин, РиоФлора Иммуно и пр.

Как лечить острый и хронический хламидиоз?

Лечение острого хламидиоза в сочетании с иными бактериальными инфекциями предполагает назначение следующей схемы лечения:

Основу составляют антибактериальные препараты. Это может быть Доксициклин (Юнидокс Солютаб, Вибрамицин), который принимают на протяжении трех недель 2 раза в день по 100 мг. Также не исключено использование Вильпрафена в дозировке 500 мг по два раза в день. Для стимуляции иммунитета назначают Полиоксидоний, Амиксин. К базовому лечению относится также прием витаминов. Спустя 7 дней этой к схеме добавляют энзимотерапию. Если подтверждается наличие микотической флоры, то дополнительно назначают Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол;

Следующий этап лечения направлен на восстановление организма. Для этого широко используются физиотерапевтические методики. Возможно применение местных микроклизм, ванночек с раствором Перфторана, Хлоргексидина. Иногда назначают на 10 дней свечи Лонгидаза.

Лечение хронической формы болезни предполагает несколько иную схему:

Важен подготовительный этап перед основным лечением. Сюда входит иммунотерапия, которая проводится на протяжении 2-3 недель (прием иммунных препаратов – Амиксина, Полиоксидония). Амиксин принимают на протяжении 30 дней внутрь, а Полиоксидоний вводится в виде инъекций. Общее количество уколов – 10 штук по 6 мг с интервалом в 1 день. Кроме того, осуществляют местное лечение с помощью ванночек, микроклизм. На протяжении двух недель проводится энзимная системная терапия;

Следующим этапом является базовая терапия. Она стартует после 10 дней от начала подготовительного этапа. Ее схема аналогична схеме лечения при остром хламидиозе;

Восстановительный этап сводится к прохождению женщиной физиотерапевтического лечения, приему гепатопротекторов. Можно продолжать делать микроклизмы, принимать ванночки с Перфтораном. Если врач посчитает нужным, то он назначит тампоны с антиоксидантами и эубиотиками во влагалище. Также используется препарат Бификол, относящийся к лиофилизатам.

Эффективно назначение гиалуронидазы:

Лонгидаза на протяжении 10 дней по 1 свече;

Лонгидаза в форме инъекций на протяжении 10 дней с интервалом в сутки (1 инъекция в день);

Лидаза №15 по 64 единицы.

Если обнаруживается поражение шейки матки любого характера, то перед тем как начать лечение, необходимо дождаться результатов кольпоскопии и цитологии. Это даст возможность исключить онкологическое заболевание. Если результат отрицательный, то терапию дополняют ферментами, которые усиливают пролиферацию. Также назначают местное лечение, направленное на деструкцию пораженных тканей.

Что касается избавления от хламидиоза беременных женщин, то важен индивидуальный подход, комплексная терапия и учет всех возможных побочных эффектов от приема препаратов не только для матери, но и для плода. Чаще всего назначают Ровамицин на 14 дней, либо Эритромицин на такой же срок. Доксициклин и фторхинолоны беременным и кормящим женщинам не назначают.

Ответы на популярные вопросы

Можно ли заниматься сексом при хламидиозе? При таком заболевании сексуальная жизнь находится под полным запретом. Это касается обоих партнеров, так как хламидиоз легко передается во время любого типа половых контактов.

Можно заразиться хламидиозом бытовым путем? Такая возможность имеется, хотя это происходит крайне редко. Дело в том, что хламидии достаточно долго живут на влажной материи, откуда и попадают на кожу здорового человека. Остается только потереть руками глаза, и микроб попадает на излюбленный эпителий.

Передается ли хламидиоз через поцелуй? Теоретически это возможно, но такая вероятность крайне мала. Чтобы заражение произошло при поцелуе, в слюне инфицированного человека должны содержаться хламидии в достаточно высокой концентрации. Это бывает в очень редких случаях, при тяжелых формах генерализованного хламидиоза.

Можно ли забеременеть при хламидиозе? Да, можно.

Можно ли заразиться хламидиозом при оральном сексе? Да, можно. Основными зонами поражения хламидиями являются мочеиспускательный канал у мужчин и область вульвы у женщин.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Как легко снизить уровень холестерина без лекарств дома?

Венерические заболевания – настоящий бич современности. Одним из самых распространенных и сложно поддающихся лечению таких недугов является хламидиоз. Этот неприятный вирус поражает в год около миллиона людей, а его носителем и вовсе считается миллиард жителей нашей планеты.

Коварный недуг с древнейшей историей

Общеизвестные недуги, которые возникают при половых контактах – сифилис и гонорея, на самом деле просто цветочки по сравнению с хламидиозом. Его коварство заключается в том, что протекает он достаточно скрытно, тем самым разрушая организм своего «хозяина».

Живут хламидии внутри клетки как вирусы, но по строению очень схожи с бактериями. Именно эта их «двойственность» помогает им успешно маскироваться и вызывает сложности с лечением.

Классифицировали и выделили хламидии в отдельную группу в середине 20 века. А вот сам недуг был известен далеко за пределами современности. Описания этой инфекции есть в писаниях Древнего Китая и Египта. И как утверждают многие, встречается она и в Библейских сказаниях.

Хламидиоз очень серьезное заболевание. Он имеет 2 стадии жизненного цикла:

• инфекционная (может жить вне клетки);
• ретикулярная (когда уже она активно живет и размножается в клетках).

Первично размер хламидии не превышает 0.3 мкм, но уже через совсем короткое время она увеличивается почти в 3 раза. Естественно при таком активном росте клетка для нее становится тесной и она успешно паразитирует в другие. Цикл их развития – 2 суток. При температуре 100 градусов вирус погибает уже через 60 секунд. А вот низкие температуры ей нипочем. Она успешно живет до 10 месяцев при температуре 20-70 градусов ниже нуля.

Пути заражения

Основной источник транспортирования данного вируса-бактерии в организм – половой контакт. Бытовым путем он очень редко передается, но риск все равно есть. Еще один способ – во время родов – от зараженной матери плоду либо внутриутробно.

Случайные половые контакты – самый распространенный путь попадания хламидий в организм. Основная возрастная категория – 16-35 лет. Риск заразиться при контакте с носителем вируса у мужчин составляет 60%, у женщин 50%. Чем больше половых партнеров и выше сексуальная активность, тем и шансы подцепить хламидиоз выше.

Основные пути заражения у взрослого населения:

• вагинальное проникновение без защитных средств;
• анальный секс;
• орально-генитальный;
• в бытовой сфере (редко) – бассейн, сауна и баня и предметы личной гигиены (например, полотенце) при высокой влажности хранения и температуре около 18 градусов.

Огромный риск заразиться у молодых девушек-подростков и женщин. Их организм в силу своих физиологических особенностей менее устойчив к такому роду инфекций. Однополые связи также не исключение для хламидиоза.

Явная и скрытая симптоматика

Как уже отмечалось выше, хламидиоз очень сложно выявить и легко спутать с другими инфекционными недугами. Практически у половины всех заразившихся мужчин и у четверти женщин отсутствуют симптомы вовсе. И ни что не указывает на наличие такого опасного заболевания. Но если симптомы появляются, то это уже будет заметно через несколько дней после заражения. Усиливает симптоматику прием алкоголя.

Рассмотрим отдельно симптомы и течение недуга у женщин и мужчин.

Хламидиоз у мужчин

Из явных признаков можно выделить:

• появление выделений (от водянистых до слизистых и гнойных);
• боль, жжение и зуд при мочеиспускании;
• моча с гнойными выделениями и мутного цвета;
• отечность и краснота в области выхода мочеиспускательного канала;
• отечность яичек;
• повышенная температура и др.

Если не обратить внимание на первичные признаки, со временем симптомы могут исчезнуть. Это очень опасное состояние для мужчины и сигнал о развитии хронической формы недуга. Самое страшное поражение половой системы – это бесплодие.

Когда хламидии начинают свой путь «вверх» по организму, то могут поражать предстательную железу, яички, семенные пузырьки и каналы. У любителей анального секса инфекция может поражать прямую кишку. Тогда явным признаком будет боль в этой области и выделения из ануса.

При оральном попадании может поражать и сосредотачиваться инфекция в горле. Тогда у больных появляется заложенность носа. Носоглотка наполняется густой липкой мокротой. Вкусовые рецепторы языка покрываются налетом. Из-за этого вкусовые качества теряются, а пережевывание пищи становится затруднительным из-за отека и боли в горле. Появляется неприятный запах, напоминающий гниющую рыбу. Может появляться спазм языка. С развитием инфекции станет трудно дышать, возможны приступы удушья.

Далее свой сложный путь хламидии преодолевают через кровяной поток и закрепляются в любых органах или суставах. Также очень часто глаза становятся заложником этой сложной инфекции.

Хламидиоз у женщин

Основными симптомами, свидетельствующими о наличии развития болезни, могут быть:

• влагалищные выделения – это очень частое явление для женского организма, но хламидийные выделения будут иметь желтоватый оттенок, а также иметь неприятный гнилостный запах;
• болезненность в интимных местах, в том числе при мочеиспускании и сексуальных контактах, также чувство жжения и дискомфорта.

Когда хламидии начинают свое «путешествие», то присоединяются и другие признаки:

• боль в нижней части живота;
• кровотечения не связанные с месячными;
• усиление боли до и во время менструации;
• повышение температуры;
• интоксикация различной интенсивности и др.

Опасности хламидиоза

Любой дискомфорт в половых органах, как внешних, так и внутренних – повод незамедлительного обращения к врачу. И мужчины, и женщины одинаково подвержены серьезным последствиям и непоправимому ущербу здоровью.

Если на приеме у гинеколога выявляются воспалительные процессы, то большинство из них – это последствия хозяйствования хламидий. Эндоцервицит, иуретрит, цистит, бактериальный вагионоз, внематочная беременность, бесплодие – все это может быть последствием заражения хламидиозом.

Почти 40% зараженных женщин получают всевозможные тазовые воспаления. Естественно воспалительные процессы не проходят бесследно. Матка, фаллопиевые трубы и окружающие их ткани поражаются хламидиями и потенциально становятся причиной бесплодия, невынашивания плода или смертельной внутриматочной беременности. Кроме того, наличие хламидий в организме повышают шансы почти в 5 раз заразиться ВИЧ от его носителя.

Смертельно опасен хламидиоз для новорожденных. Выше уже говорилось о такой опасности. У беременных женщин с этой инфекцией повышается шанс преждевременных осложненных родов.

Как диагностировать хламидиоз?

Своевременная диагностика паразита – важнейший этап на пути к выздоровлению. Выявить инфекцию самому в домашних условиях нельзя. Только тщательный лабораторный анализ подтвердит наличие возбудителя любой болезни.

Для выявления возбудителей хламидиоза проводят ряд анализов:

• мазок и соскоб слизистых;
• анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ спермы.

В условиях лаборатории могут применяться такие методики, как полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ, посев, микроскопический анализ и другие. Также есть специальные мини тесты экспресс анализа, которые продаются в каждой аптеке, но их точность всего около 20%.

Чем и как лечить хламидиоз?

Лечить хламидиоз нужно очень тщательно и подходить к этому процессу нужно комплексно. Причем только совместное лечение всех членов семьи и половых партнеров полностью избавят вас от неприятных «жителей» — хламидий.

Еще в конце 20 века лечение этого недуга занимало несколько месяцев. Использовался поэтапный прием нескольких антибиотиков, противомикробных препаратов, антигрибковых средств, гепатопротекторов и т.д. Сегодня с развитием современных методик и инноваций в фармакологии лечение занимает в среднем 2-3 недели.

Так как хламидия — «внутриклеточный житель», то и препараты для его лечения должны свободно проникать в клетку и воздействовать на паразита комплексно. Такими препаратами являются антибиотики–макролиды. Обычно из антибиотиков назначают эритромицин, рокситромицин, кларитромицин и т.д. А из препаратов нового поколения – азитромицин или доксициклин.

Антибиотик – это обязательный метод лечения. В зависимости от сложности и стадии недуга, применяются противогрибковые средства (например, флюконазол), иммуностимуляторы – интерфероны и лекарства противомикробной категории.

Очень важно при лечении соблюдать специальную диету и придерживаться некоторых простых правил. Нужно исключить употребление молочных продуктов либо свети их к минимуму. Питание должно быть полноценным. Важно придерживаться принципов раздельного питания либо хотя бы постараться кушать небольшими дробными порциями.

Естественно питание не влияет на рост и развитие хламидий, но оно важно для формирования защитных сил организма и его восстановления. Пища должна быть богата кальцием, витаминами и микроэлементами. Правильно составленный рацион должен помочь организму справиться с паразитами, а не усугубить развитие недуга. Диета – первый помощник в лечении абсолютно всех недугов, в т.ч. и при хламидиозе.

Полезными в этот период будут:

• зелень, овощи и фрукты, особенно крыжовник, морковь, абрикосы и ботва репы, клубника, лук;
• печень говяжья;
• рыба и морепродукты;
• миндаль;
• орехи;
• яйца, в т.ч. сырой желток;
• ягоды костяники, черники и смородины, а также брусничный сок и клюквенный морс;
• продукты с повышенным содержанием витамина Д – овсяная каша, крапива, картофель, хвощ и одуванчик;
• витаминосодержащие продукты группы Е – растительные масла, соя, бобовые, гречка, говядина и др.;
• витамин группы С – цитрусы, авокадо, капуста, тыква и др.

А вот алкоголь, жирную и острую пищу следует исключить на период лечения. Также не стоит злоупотреблять сладостями и выпечкой.

Можно ли лечить хламидиоз народными средствами?

Для лечения нужно приготовить чесночную настойку из расчета 10 зубчиков на 700 мл воды. Чеснок нужно измельчить и сложить в литровую баночку. Залить сверху теплую кипяченую воду. Накрыть крышкой и оставить на сутки в покое. Процедить. Использовать настой для спринцевания и ванночек. Длительность – 10 дней.

Не менее эффективен в борьбе с хламидиями черный тополь. Настойка готовится из его почек и спирта в пропорции 1:10. Спиртовой настой настаивается 20 дней. Далее нужно пить по 30 капель четырежды в день. Эффективность лечения будет выше, если пить его обоим партнерам.

Следующий способ – приготовление особого сбора. Здесь понадобится: омела, малиновые и ежевичные листья, календула, ромашка, цветы акации, тысячелистник, крапива и дубовая кора. Все в равных долях смешать. Заваривать по 2 столовых ложки в пол литрах кипятка. Выпить этот объем за 4 дневных приема.

Еще один сбор можно приготовить из листьев грецкого ореха, трав зверобоя, тысячелистника и чистотела, семян полыни и черемуховых плодов. Готовить его нужно на водяной бане: 30г сбора на 0.5 л воды. Принимать четырежды в день по 100 мл. Можно использовать для спринцевания, ванночек и орошений. Длительность процедуры – четверть часа.

Если вам удастся раздобыть свежий бедренец, то из него можно приготовить отличное лекарство от хламидиоза. Нужно взять целое растение вместе с корнем и качественную водку. Настаивать нужно 100 г сырья на бутылку водки(0,5л) минимум 10 дней. Далее принимать по 30 капель, разбавляя водой, 4 раза в день.

Настой омелы можно использовать для наружного применения, как женщинам, так и мужчинам. 20 г плодов на 300 мл воды. Но важно помнить, что плоды ядовиты! Только наружно применение и повышенная осторожность! Нельзя беременным. Спринцеваться достаточно 1 раз в день.

Профилактика хламидиоза

Болезнь, конечно же, проще предупредить, чем пожинать ее плоды. Застраховаться от нее все-таки можно. Прежде всего, нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Это поможет повысить устойчивость к различным вирусам, в том числе к тем, которые передаются половым путем.

Следующий важный момент – думать головой, прежде чем вступать в сомнительные половые связи. Только вы себя можете обезопасить и вы в ответе за свое здоровье. Презерватив – вот необходимый минимум для защиты. Не игнорируйте это изделие, даже если вы хорошо знаете своего партнера, но у вас нет информации о его здоровье.

Соблюдение элементарных санитарно-гигиенических правил также верные ваши помощники. Мыть руки до и после туалета, особенно общественного, средства личного пользования в общественных банях и бассейнах, дезинфекция предметов личного пользования, если они попали в чужие руки и т.п.

Не следует игнорировать профилактические осмотры и диспансеризацию в поликлиниках. Вовремя сделанные анализы помогут выявить недуг на ранней стадии или при скрытом его течении.

Также важно перед планированием беременности обследоваться на все скрытые инфекции вам и членам вашей семьи.

Берегите себя и будьте здоровы!

К сожалению, в современном мире существуют болезни, которые распространились настолько широко по всей планете, что их можно охарактеризовать как эпидемии, — это ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Одной из причин столь тотального распространения таких инфекций, как хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз, врачи считают течение недуга с маловыраженной симптоматикой. Зачастую человек просто не в курсе, что он носитель, и передает своим партнерам хламидии и уреаплазмы. А вот вторая причина — это халатность самих пациентов, неправильный образ жизни и неосведомленность о существовании таких болезней. Согласно медицинским исследованиям, в организме человека могут находиться сразу несколько видов патогенов. Так, когда диагностируется хламидиоз, трихомониаз, уреаплазма и микоплазма обнаруживаются тоже.

Хламидии — это.

Хламидиоз — это одна из самых распространенных инфекций, вызываемая бактериями Chlamydia trachomatis (хламидии), передается в основном половым путем. Согласно исследованиям ВОЗ, около 30 % людей во всем мире инфицированы хламидиозом. Это заболевание, как правило, протекает при наличии иных инфекционных заражений. Часто диагностируют не только хламидиоз, уреаплазмоз, но и патологии, вызванные такими микроорганизмами, как гарднерелла, папиллома, микоплазма и др. В связи с этим при обнаружении хотя бы одной инфекции из списка необходимо сдать анализ и на хламидии.

Причины развития

Возбудителем хламидиоза является исключительный микроорганизм Chlamydia trachomatis, который несет в себе свойства бактерий и вирусов. Это проявляется в возможности инфекции вести паразитирующий образ жизни внутри клетки. А по строению патоген аналогичен вирусу. Такие особенности даны природой для двойной защиты хламидии. Диагностировать хламидиоз поистине сложно.

Инфекция очень распространена не только среди людей, но и в природе. Учеными выявлены хламидии во флоре и фауне планеты — у птиц, домашних и диких животных, моллюсков, даже у некоторых видов растений присутствуют хламидийные инфекции.

Ученые разделили хламидии на несколько видов:

• Chlamydia psittaci — обнаружен у птиц, которые могут переносить инфекцию и заразить человека воздушно-капельным путем. Этот вид может вызвать пневмонию, артрит, пиелонефрит.
• Chlamydia pecorum — этой инфекцией можно заразиться от животных, ведь именно их в первую очередь поражают микроорганизмы.
• Chlamydia pneumoniae — заражение хламидиозом от человека.
• Chlamydophila felis — эти микроорганизмы вызывают болезнь у животных, которые, в свою очередь, могут заразить и человека. Заболевание проявляется частыми конъюнктивитами (и у людей, и у животных).
• Chlamydophila caviae — данный вид патогена вызывает недуги половых органов у инфицированных людей.
• Chlamydia trachomatis — инфицированные этим видом хламидий пациенты могут иметь расстройства в работе любого органа в организме.

Жизнь хламидии делится на две стадии: инфекционную и ретикулярную. При первом цикле микроорганизм прикрепляется к клетке, проникает в нее и начинает расти, преобразовываясь в ретикулярное тело. Примечательно, что в одной клетке могут поселиться несколько бактерий одновременно. На второй стадии хламидия паразитирует внутри клетки, начинает деление и, как только достигает зрелости, а это спустя 48 часов в среднем, прорывает оболочку, и новая колония бактерий выходит в организм для поражения следующих клеток.

Пути передачи

В современном обществе очень легко подхватить хламидиоз. Причины инфицирования — незащищенный секс или беспорядочная смена партнеров. Передача хламидиоза возможна при половых контактах гетеросексуальных пар и при гомосексуальных отношениях. Если имел место вагинальный секс, то поражаются мочеполовые органы, при анальном — прямая кишка, оральный приведет к инфицированию горла и дыхательных путей. По большому счету, абсолютно любой человек может быть инфицирован хламидиями.

Хламидиоз — это одна из немногих ЗППП, заражение которой может произойти и бытовым путем. К этому может привести:

• пожатие руки инфицированного человека;
• совместное пользование посудой — чашкой или ложкой;
• общие гигиенические средства — полотенца, мочалки;
• общее нижнее белье.

Особую осторожность следует проявить женщинам, готовящимся произвести на свет потомство. Хламидиоз от инфицированной матери может передаться плоду и привести к осложнениям течения беременности, нарушениям внутриутробного развития малыша или негативным последствиям после его рождения.

Хламидиоз, возбудителем которого являются бактерии вида pecorum и psittaci, передается человеку через контакт с птицами или животными. Зачастую опасности подвержены люди, которые тесно контактируют с представителями фауны. Это работники зоопарков, ветеринары и т. п.

Процессы развития

Как уже известно, период развития патогена составляет три-четыре дня. В первую очередь поражаются, как правило, слизистые оболочки внутренних половых органов. Бактерия крепится к клетке-хозяину, проникают в нее, размножаются и покидают свой временный дом, разрушая его оболочку.

Инкубационный период длится около месяца, а точнее от 20 до 30 дней. Так, на протяжении этого времени, диагностировать хламидиоз известными медицине способами невозможно.

При гибели клетки слизистых оболочек выделяют активные вещества биологического характера, провоцирующие усиление кровотока, снижение функций клеточной мембраны и повышение количества лимфоцитов в тканях. Начинается воспаление. Из очага инфекция перемещается по лимфе между лимфатическими узлами и распространяется по всему организму. Ученые считают, что хламидии могут поражать любой орган и ткань, но чаще всего страдают ткани мочеполовой системы, суставы и глаза.

Иммунная система человека может по-разному реагировать на хламидиоз. Это, как правило, вызывает хронизацию хламидийной инфекции. Так, при начале менструации у женщин, приеме оральных контрацептивов, при банальной усталости организма от физического труда или психоэмоциональной перегрузки иммунитет ослабевает и становится уязвимым. В связи с этим инфицирование и течении недуга может быть бессимптомным. Но не всегда.

Симптомы

Преобладающие признаки у мужчин и женщин могут проявляться время от времени на протяжении инкубационного периода, под воздействием некоторых факторов — употребления алкоголя, активного полового акта, стресса или приема острой пищи. Симптоматика хламидиоза представлена в трех формах:

По данным клинических исследований, симптомы проявляются лишь в 60 случаях инфицирования из 100.

Хламидии могут поражать не только мочеполовую систему, но и другие системы и органы:

1. Глаза. Недуг сопровождается конъюнктивитом, при котором оболочка глаза краснеет, появляются неприятные ощущения при моргании, слезоточивость и выделения желтоватого цвета. Эти признаки напоминают обычное воспаление конъюнктивы, однако в данном случае причина недуга совсем иная — хламидиоз. Симптомы (фото пораженного органа зрения представлено ниже) могут иметь различную интенсивность и проявляться как вместе, так и по отдельности.

2. Мозг. Болезнь проявляется энцефалопатией, при которой временами останавливается дыхание и появляются судороги.

3. Дыхательная система. Налицо воспаление глотки и легких, сопровождающееся хламидийными фарингитом и пневмонией.

4. Почки — воспаление почек.

5. Суставы. Артрит, вызванный хламидиями, протекает с выраженными болевыми ощущениями в суставах при движении.

6. Прямая кишка — хламидийный проктит.

7. Одновременное поражение внутренних органов — хламидиоз сердца, печени и легких. По сути, является одним из самых сложных заболеваний.

Так как многие из перечисленных признаков характерны для иных болезней, не всегда пациенты могут понять, что у них хламидиоз. Симптомы и лечение может правильно распознать и назначить только врач, а поскольку не все при малейшем ухудшении самочувствия обращаются в клинику, терапия может отложиться на неопределенный период, что ведет к развитию осложнений.

Симптомы у женщин

При инфицировании хламидиями женщина может заметить:

• выделения белого или желтоватого цвета с неприятным запахом из половых органов;
• дискомфорт в паховой области — жжение, небольшая боль, зуд;
• болезненные менструации и боли, предшествующие им (является симптомом при условии, что ранее таких явлений не было замечено);
• небольшие кровотечения в середине цикла;
• слабость, повышение температуры;
• болезненные ощущения при половом акте и после него.

Симптомы у мужчин

При хламидиозе мужчины могут ощущать дискомфорт в мочеиспускательном канале (поскольку имеет место воспаление) на протяжении нескольких месяцев. Ко всему прочему могут добавиться и другие симптомы:

• небольшие выделения стеклообразного вида из мочеиспускательного канала (в основном с утра);
• незначительные болевые ощущения в половых органах и поясничном отделе;
• повышенная температура тела, ослабление организма;
• потемнение мочи с примесью гноя (прожилок);
• появление капель крови при мочеиспускании или семяизвержении;
• дискомфорт в области промежности при половом акте;
• болевые ощущения в паху, около анального отверстия и в области простаты;
• снижение половой активности, уменьшение количества спермы, а также изменение её цвета.

Болезнь хламидиоз у мужчин зачастую выражена неярко и смазано, а развитие недуга протекает медленно.

Когда болеют дети

Новорожденный ребенок может заразиться хламидиозом тремя способами:

1. При прохождении по родовым путям инфицированной матери. В этом случае младенец может заразиться хламидиозным конъюнктивитом. Проявится заболевание обильными выделениями из глаз малыша спустя пять или шесть дней. Если во время родов ребенок не заразился от матери, то есть высокая вероятность инфицирования через грудное молоко.

2. Внутриутробно. Хламидии проникают через плаценту в организм будущего младенца. Как правило, диагностирование заболевания у будущей матери происходит еще до рождения малыша, поэтому в первые часы после появления крохи на свет врачами будут проведены все необходимые анализы для выявления болезни. С вероятностью в 70 % новорожденный приобретает хламидии от больной матери.

3. При контакте с инфицированным человеком в первые дни после рождения. Поэтому следует вести наблюдение за состоянием здоровья младенца и при малейших отклонениях сдать все требуемые анализы.

В подростковом возрасте заражение может произойти бытовым путем — при посещении бассейна, от рукопожатия больного человека и других контактов. Патоген проявляет себя, как и в случае со взрослыми, слабо, симптоматика слабо выражена. В связи с этим в целях раннего выявления инфекции рекомендуется обследовать детей систематически.

Хламидиоз у детей и подростков опасен возможными осложнениями. Это могут быть:

• хронические воспалительные процессы мочеполовых органов;
• проблемы у девочек с будущим вынашиванием ребенка;
• спайки маточных труб;
• рак шейки матки.

Симптомы у новорожденных могут проявляться как:

• Конъюнктивит — гнойное закисание глаз, склеивание век после сна, покраснение глаза. Такая симптоматика проявляется на протяжении месяца.
• Пневмония — расстройства дыхания, бледность кожных покровов, срыгивания после кормления, затяжной кашель.
• Кожные воспаления и высыпания.
• Уретрит у мальчиков или вагинит у девочек.

Симптоматика у подростков совпадает с таковой у взрослых людей.

Если диагностирован хламидиоз у детей, лечение проводят по общим схемам, с тем лишь условием, что требуется корректировка дозы согласно весу пациента. Так, терапия новорожденных подразумевает использование различных средств, в состав которых входят антибиотики, прием витаминных комплексов, лечебную физкультуру. Для лечения заболевания у подростков применяют антибиотики, препараты противогрибковые и иммуноподдерживающие, витамины.

Диагностика

Так как симптомы данного недуга довольно неспецифичны, то при самых незначительных отклонениях в состоянии здоровья мочеполовой системы следует обратиться за консультацией к врачу. Женщины должны посетить гинеколога, а мужчины — уролога. Также не помешает визит к дерматовенерологу.

Для точного определения заболевания нужно выявить микроорганизм, повлекший инфицирование, — хламидию. Для диагностики хламидиоза пользуются, как правило, сразу несколькими методами:

• микроскопическими;
• серологическими;
• применения ДНК-зондов;
• иммуноферментными анализами;
• выделяя инфекцию в клетке;
• методами ПЦР и ЛЦР;
• ТА;
• ПИФ.

Необходимо обратить внимание что, исследуя один лишь мазок (соскоб), выявить инфекцию со 100 % уверенностью невозможно. Специалист может только предположить наличие заболевания, в остальном же требуется подтверждение иными методами диагностирования.

Если у человека обнаружены хламидии, то следует сдать анализы на хламидиоз и его половому партнеру, даже при отсутствии у того симптомов.

Осложнения

Так как недуг протекает с малозначительными симптомами, то человек на протяжении длительного времени может и не знать об инфицировании. А в это время половой хламидиоз может спровоцировать развитие цистита, простатита, пиелонефрита, бесплодия, нарушение эрекции, вызвать гинекологические болезни матки и ее шейки, а также воспаления придатков. В большинстве случаев пары, решившие завести ребенка, сталкиваются с проблемой бесплодия, причиной которого могут оказаться хламидии. По данным исследователей, каждая шестая пара имеет проблемы с деторождением, и в половине случаев неспособным к зачатию оказывается мужчина.

Серьезную опасность для человеческого организма несет не только сам хламидиоз, но и осложнения после болезни. У мужчин, перенесших эту болезнь, могут развиться везикулит и простатит, что, опять же, ведет к бесплодию. Кроме того, если инфекция проникла в мочевую систему, то вероятно развитие цистита. А при запущенных формах хламидиоза возможно сужение мочеиспускательного канала.

У женщин вероятность внематочной беременности при наличии хламидий увеличивается в несколько раз. Может иметь место непроходимость маточных труб и эндометрит. А во время родов будущая мама может заразить своего малыша, более того, иногда плод инфицируется и внутриутробно, через плаценту, что чревато и проблемами со здоровьем крохи, и общим осложнением течения беременности.

Хламидиоз ведет к поражению не только половых органов и мочевыделительной системы. Так, при синдроме Рейтера поражаются суставы, кожные покровы, недуг вызывает воспаление глаз и другие болезни.

Лечение

Процесс выздоровления протекает тяжелее, чем при инфицировании организма иными бактериями. Это связано с тем, что хламидии отлично приспосабливаются к лекарствам и способны избегать их. При этом терапию необходимо провести в самые короткие сроки. Важный нюанс: при хламидиозе лечение показано обоим партнерам. По завершении медикаментозного курса следует провести повторную диагностику. В случае если болезнетворных бактерий не обнаружено, то сдача анализов откладывается на месяц. Женщинам проходить обследование нужно перед началом менструации. Если в итоге анализы не дали положительного результата, значит, схема выбрана верно, и болезнь отступила.

Курс лечения хламидиоза включает:

• применение антибактериальных препаратов;
• использование иммуномодулирующих средств для поддержания функций иммунитета;
• восстановление микрофлоры слизистых.

Итак, хламидиоз — это заболевание, спровоцированное инфекцией внутри клетки, и для его лечения назначаются антибиотики, проникающие и накапливающиеся в пораженных клетках, останавливая внутриклеточные процессы белкового синтеза.

Совместно с приемом антибиотиков пациенты начинают иммуномодулирующую терапию. Она устраняет изменения в иммунитете, произошедшие в организме человека, инфицированного хламидиями.

Завершающим этапом противохламидийной терапии является применение препаратов, направленных на профилактику и устранение дисбактериоза кишечника. Для этого принимают пробиотики — медикаментозные средства, содержащие в себе живые полезные бифидобактерии.

Еще один способ лечения хламидий — обработка влагалища специализированными средствами дезинфекции, использование противогрибковых препаратов для исключения возможного присоединения кандидоза. Прием витаминных комплексов, противопаразитных средств и введение в организм ферментов способствуют повышению сопротивляемости иммунитета инфекции.

Медикаментозное лечение у мужчин и женщин, как правило, схоже. Разница лишь в проведении местной терапии.

Важно! Аскорбиновая кислота и кислые растворы противопоказаны при таком заболевании, как хламидиоз. Лечение у мужчин (препараты назначаются в виде кремов) заключается в обработке крайней плоти, устья мочеиспускательного канала и головки полового члена. Лекарственные средства наносятся тонким слоем каждый день, по 3 или 4 раза в сутки, на протяжении месяца. По окончании курса терапии следует еще раз проконсультироваться у лечащего врача и в течение трех месяцев пройти повторное обследование на хламидии. При отрицательном результате можно говорить об излечении.

Вот так проходит при диагнозе “хламидиоз” лечение у мужчин. Препараты назначаются антибактериального действия:

• тетрациклиновая группа — “Доксициклин” и “Метациклин”;
• фторхинолоновая группа — “Офлоксацин” и “Ципрофлоксацин”;
• макролиды — “Джозамицин” и “Ровамицин”.

Во избежание рецидива в обязательном порядке проводится лечение полового партнера.

При выявлении хламидиоза у женщин врач назначает вагинальные свечи, имеющие подходящие компоненты для эффективной борьбы с вирусами, бактериями и паразитами, вызывающими трихомоноз или хламидиоз.

Лечение у женщин (препараты для основного приема):

Эти свечи отлично работают против инфекции, уничтожая вирусные клетки и жизненно необходимые структуры патогенных микроорганизмов. Однако только суппозиториями терапия не ограничивается, если поставлен диагноз “хламидиоз”. Лечение у женщин (препараты дополнительного действия перечислены ниже) должно быть комплексным:

1. Наряду с антибиотиками назначаются препараты, воздействующие на иммунитет, — “Метилурацил”, “Виферон”, “Лизоцим”, “Тималин”, “Полиоксидоний”. Эти средства повышают защитные функции организма и способствуют борьбе с хламидиями.
2. Назначаются витамины “Витрум” или “Супрадин”. Применение этих препаратов назначают на срок не менее двух месяцев.
3. Для поддержания необходимого количества ферментов в организме назначаются “Мезим”, “Фестал”, “Креон”.
4. В связи с чрезмерным употреблением лекарственных средств на протяжении всего курса терапии необходима поддержка печени. Для этого используют “Гепабене”, “Эссенциале Форте”.
5. На 10 день курса медикаментозного лечения добавляют физиотерапию — лазерное лечение, ультразвуковую и магнитную терапии.

Во время терапевтического курса пациенты должны избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться и прекратить на время лечения половую жизнь. Еще раз напомним: терапию проходят оба партнера одновременно!

Профилактика

Для предотвращения заражения хламидиями необходимо исключить беспорядочную половую жизнь и частую смену партнеров. Использование презервативов сведет к минимуму вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем. Если же болезнь все же настигла, то по завершении курса лечения следует провести повторные обследования всех потенциальных половых партнеров для исключения возможных рецидивов болезни.