В нашей клинике МК Технология Вам могут установить импланты по технологии All-on-6. Это методика, которая применяется при полном отсутствии зубов на челюсти, и в этом случае ваш полностью несъемный мостовидный протез будет фиксироваться на 6-ти зубных имплантатах. Этот вариант имплантации является более надежной альтернативой методике All-on-4, которая, к сожалению, не может быть предложена достаточно большому количеству пациентов – из-за высокого риска перегрузки у них боковых имплантатов.
Цена протезирования на имплантах по технологии All-on-6
| Имплантация по технологии All-on-6 (под ключ) | 349 000 |
| Multi-unit абатменты (6 шт) | — |
| Временный адаптационный мостовидный протез: — на металлическом каркасе — без металлического каркаса | — — |
| Постоянный протез: — акриловый с титановой балкой — керамокомпозитный с титановой балкой — металлокерамический мостовидный — мостовидный из диоксида циркония | — — — — |
Показания к имплантации All-on-6
Хотя методика All-on-4 является достаточно надежной и предсказуемой – она все-таки требует тщательного отбора пациентов, и игнорирование противопоказаний неминуемо ведет к перегрузке боковых имплантов и отказу всей конструкции. Поэтому определенной группе людей может подойти только протезирование на имплантах All-on-6:
1. Крупные челюсти и хорошо развитые жевательные мышцы. Кроме того, сюда же стоит добавить пациентов с бруксизмом (гипертонусом жевательных мышц), а также если вы собираетесь жевать что-то более твердое, чем салат, каши и котлеты из мелко прокрученного фарша. Во всех этих случаях при имплантации All-on-4 получается перегрузка и отторжение боковых имплантатов.
2. Критический объем доступной кости. Недостаток объема кости приводит к тому, что придется установить зубные импланты меньшей длины и диаметра, что соответственно уменьшает степень безопасной жевательной нагрузки, которую они могут воспринимать (без начала разрушения костной ткани вокруг имплантов). Например, при методике All-on-4 оптимальная длина боковых имплантатов составляет 18 мм, удовлетворительная – 15 мм, критическая – 13 мм.
3. Если речь идет о беззубой верхней челюсти, и там слишком мягкая порозная кость. Это препятствует достижению хорошей первичной и вторичной стабильности имплантов, и создает риск их отторжения имплантов. Ведь не стоит забывать, что приживление имплантов будет происходить под воздействием жевательной нагрузки.
4. Прикус и длина протеза. При All-on-4 мы устанавливаем импланты в положении зубов 5-2|2-5, и таким образом получается, что 6-ые зубы в протезе будут сделаны в виде нависающих консолей. Соответственно, последнее и так увеличивает нагрузку на боковые импланты. Но есть ряд пациентов, у которых (в силу взаимоотношения челюстей) – мы просто обязаны сделать в протезе 7-ые зубы. Если сделать нависающими консолями сразу 6-7 с каждой стороны, то перегрузка боковых имплантов обеспечена. И этим пациентам тоже порекомендуется All-on-6, и в этом случае импланты будут установлены в положении зубов 6-4-2|2-4-6, и таким образом в виде нависающих консолей в несъемном протезе будут только 7-ые зубы.
Временые несъемные протезы на имплантах All-on-6
All-on-6 – это протокол имплантации, который подразумевает немедленную нагрузку несъемным зубным протезом. Это означает, что уже в первые 2-3 дня после операции – на ваших имплантах будет зафиксирован полностью несъемный зубной протез, которым вы сразу же сможете начать жевать (правда сначала только мягкую пищу). Однако, протокол имплантации All-on-6 подразумевает еще и то, что сначала вам изготовят только временный несъемный зубной протез – его также называют адаптационным. Он может быть с металлическим каркасом или без него.
1. Адаптационный протез без металлического каркаса
Такой вариант протеза зафиксируют на имплантах уже через 2-3 часа после операции. Этот несъемный протез достаточно прост в изготовлении, но им вы сможете пользоваться только до 5-6 месяцев, после чего его необходимо будет заменить – уже на постоянный несъемный протез. Этот вариант не подойдет, если у вас крупные челюсти и хорошо выраженные жевательные мышцы, при наличии бруксизма, а также если планируете уезжать в командировки, либо на отдых. Дело в том, что протез без каркаса имеет высокий риск поломки, и если это случится в другом городе, а вы не сможете сразу обратиться к имплантологу – это грозит потерей не только протеза, но и всех имплантов.
2. Адаптационный протез с металлическим каркасом
Такой вариант протеза вам установят на импланты только на 2-3 день после операции, что связано со сложностью и трудоемкостью изготовления. Металлический каркас придает протезу прочность и надежность, и поэтому им можно будет пользоваться в среднем 2 года, и максимум – до 3 лет.
Варианты постоянных протезов для All-on-6
1. Акриловый протез с титановой балкой
Постоянный несъемный зубной протез на 4 имплантах, выполненный на титановой балке Nobel Procera, где искусственные зубы и базис протеза будут выполнены из акриловой. Гарантия на такой протез обычно составляет около 5 лет, а его срок службы – более 10 лет.
2. Керамокомпозитный протез с титановой балкой
Этот вариант протеза аналогичен предыдущему, но вместо акриловой пластмассы тут будет использоваться керамокомпозит, из которого будут выполнены как искусственная десна, так и искусственные зубы. Гарантия на такой протез обычно составляет 5 лет, срок службы – более 10 лет.
- Нужно обратить внимание, что по сути срок службы титановой балки пожизненный, т.к. сломать ее практически невозможно. Однако, искусственные зубы из акриловой пластмассы или керамокомпозита – имеют свойство постепенно стираться, что потребует переустановки искусственных зубов в протезе (замена старых искусственных зубов на новые проводится в среднем 1 раз в 7 лет).
3. Металлокерамический мостовидный протез
Этот вариант протеза, который лучше не делать. Оригинальный вариант такого мостовидного протеза делается на фрезерованном титановом каркасе, но стоит сказать, что керамика и титан – это далеко не самая лучшая комбинация материалов. Титан придает керамике серый оттенок, что сильно ухудшает эстетику протеза. Кроме того, керамика на титановом каркасе имеет более высокий риск сколов.
4. Мостовидный протез из диоксида циркония
Безусловно, это самый красивый вариант постоянного протеза на 4 имплантах. В данном случае фрезерованный каркас мостовидного протеза будет выполнен из диоксида циркония. Оригинальный каркас – это опять же «Nobel Procera». Искусственные зубы будут также выполнены из диоксида циркония методом фрезерования. Гарантия на мостовидные протезы из диоксида циркония обычно составляет до 10 лет
- Важно: если вы решили выбрать мост из диоксида циркония, то в изготовлении моста есть несколько нюансов, важных для пациента. Важно как именно будут изготовлены искусственные циркониевые коронки. Во-первых – они могут быть сделаны одиночными, а во-вторых – сделаны блоками (когда несколько коронок фрезеруются как единое целое). Второй вариант лучше всего, и в этом случае коронки делаются блоками – блок из 6 передних зубов + два блока, включающих по 3 боковых зуба.
