Признаки аскарид у ребенка

• Боль в животе
• Боль в лимфоузлах
• Быстрая утомляемость
• Высыпания на коже
• Головная боль
• Головокружение
• Запор
• Недомогание
• Повышенная температура
• Понос
• Потеря аппетита
• Потеря веса
• Рвота
• Слабость
• Сухой кашель
• Тошнота
• Увеличение лимфоузлов
• Увеличение печени
• Увеличение селезенки
• Хрипы при вдохе

Аскаридоз у детей – патология, относящаяся к паразитарным недугам, которая наиболее часто диагностируется у малышей. В подавляющем большинстве случаев, болезнь обнаруживается у малышей, которым не исполнилось 5 лет. Провокатором заболевания выступает гельминт, а именно аскарида человеческая (лат. Ascaris lumbricoides). Проникнуть в детский организм паразит может несколькими путями, но наиболее частым механизмом передачи является контактный.

Патология выражается неспецифической симптоматикой, которая включает в себя общее недомогание, лихорадку, появление признаков аллергии, кашель, нарушение процесса пищеварения и понижение массы тела.

Поставить правильный диагноз можно только после осуществления целого комплекса диагностических мероприятий, который включает в себя лабораторные исследования, инструментальные обследования и тщательный физикальный осмотр.

Лечится аскаридоз у ребёнка консервативными методиками, среди которых приём лекарственных препаратов. Помимо этого, допускается терапия народными средствами.

Этиология

Провокатором аскаридоза у детей является паразит, которые имеет несколько характерных особенностей:

• веретенообразная форма;
• бело-розовый оттенок;
• крупные размеры – самки могут достигать 40 сантиметров в длину, а самцы – до 25 см;
• паразитирует во многих внутренних органах человека, но основная среда обитания – тонкий кишечник;
• отсутствие способности выживать в условиях внешней среды.

В независимости от механизма инфицирования заражение происходит только в случае проглатывания зрелых яиц гельминта. Спустя несколько часов, после проникновения в человеческий организм из яиц появляются личинки, которые через слизистый слой кишечника проникают в кровоток.

По мере увеличения численности и роста личинок происходит формирование большого количества очагов кровоизлияний и воспалительных процессов. Именно в этом и заключается опасность такой болезни – иногда осложнения могут привести к летальному исходу.

Источником паразита является больной человек, который выделяет незрелые яйца гельминта в окружающую среду вместе с каловыми массами. Они созревают на протяжении нескольких месяцев – на протяжении этого срока образуются зрелые личинки.

Наиболее часто дети заражаются аскаридами путём:

• потребления в пищу плохо вымытых фруктов и овощей;
• несоблюдения правил гигиены после посещения улицы – речь идёт о загрязнённых руках;
• приёма внутрь некипячёной воды;
• попадания частичек загрязнённой почвы под ногти – при этом основную роль играет привычка детей класть грязные руки в рот;
• проникновения инородного предмета, обсеменённого паразитами.

Помимо этого, заражение может произойти из-за контакта ребёнка с:

• грязными монетами и бумажными купюрами;
• дверными ручками;
• пылью;
• шерстью животных;
• насекомыми;
• общественным транспортом.

Переносить глистов могут:

Примечательно то, что новое поколение аскарид в одном и том же организме появиться не может. В некоторых случаях, даже если дети не лечились от болезни, аскаридоз полностью прекращается через год, однако за это время гельминты могут нанести вред внутренним органам, в частности лёгким и бронхам.

Классификация

Аскаридоз у детей делится на несколько форм протекания, в зависимости от которых будет отличаться клиническая картина у того или иного ребёнка. Таким образом, выделяют:

• кишечный аскаридоз – наиболее распространённый вариант течения патологии, при котором аскариды локализуются в тонком кишечнике;
• внекишечный аскаридоз – крайне редко паразиты могут поражать нехарактерные для них внутренние органы, например, глаза или головной мозг.

По мере своей жизнедеятельности в человеческом организме патологические агенты проходят несколько стадий фаз развития:

• миграционную – при этом аскаридоз у ребёнка протекает в скрытой форме. Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на головные боли и повышение температуры, а также отмечается гепатоспленомегалия и увеличение размеров лимфатических узлов;
• паразитирование в кишечнике – заболевание выражается в ярких симптомах и значительном ухудшении состояния больного.

Симптоматика

Аскаридоз у детей, при условии присутствия в организме небольшого количества паразитов, может протекать совершенно бессимптомно, однако в подавляющем большинстве случаев, первые клинические проявления болезни начинают выражаться через неделю после заражения.

При аскаридозе в миграционной фазе симптоматика может быть следующей:

• незначительное повышение температуры – зачастую до 38 градусов;
• общее недомогание и слабость организма;
• сильный сухой кашель. Довольно редко он может дополняться выделением скудной мокроты, в некоторых случаях имеющей небольшие кровавые прожилки;
• появление высыпаний на коже по типу крапивницы или аллергической сыпи – наиболее часто поражается кожа кистей и стоп;
• хрип при вдохе;
• головные боли различной степени выраженности;
• увеличение объёмов печени и селезёнки, что легко обнаруживается пальпаторно;
• болезненность и изменение размеров лимфатических узлов в большую сторону.

Признаки аскаридоза у детей в кишечной фазе представлены:

• быстрой утомляемостью;
• понижением работоспособности, при этом родители отмечают, что ребёнку неинтересны игрушки или игры со сверстниками;
• понижением аппетита. В некоторых случаях, наоборот, отмечается повышенная тяга к пище, вплоть до прожорливости;
• приступами тошноты и рвоты;
• болевым синдромом с локализацией в животе, подвздошной области или в зоне пупка;
• нарушением процесса дефекации, что выражается в чередовании запоров и обильной диареи;
• рассеянностью и раздражительностью;
• нарушением умственных способностей;
• снижением массы тела;
• повышенным газообразованием;
• слюнотечением;
• отвращением к некоторым продуктам питания;
• покраснением кожного покрова вокруг ануса;
• зудом и жжением в анальном отверстии;
• нарушением сна;
• головокружениями;
• судорогами.

В тех редких случаях, когда аскариды поражают органы зрения, заболевание выражается в таких признаках:

• повышенная чувствительность к свету;
• увеличение зрачков;
• синдром ленивого глаза;
• разный размер зрачков левого и правого глаза.

Помимо этого, у больных аскаридозом отмечается присутствие:

Диагностика

Как диагностировать и как лечить аскаридоз знает детский гастроэнтеролог, паразитолог или инфекционист. Примечательно то, что наиболее яркие диагностические отклонения патология принимает только после трёх месяцев, с момента проникновения аскарид в детский организм.

Первый этап диагностирования включает в себя:

• сбор и изучение жизненного анамнеза пациента – для установления клиницистом механизма попадания патологического агента;
• тщательный физикальный осмотр, который в обязательном порядке должен включать в себя пальпацию передней стенки брюшной полости, изучение состояния кожного покрова и измерение температуры;
• детальный опрос родителей маленького больного – для выяснения первого времени появления и интенсивности выраженности симптомов.

На аскаридоз у ребёнка могут указывать изменения в таких лабораторных исследованиях:

• общеклинический анализ крови;
• микроскопическое изучение каловых масс;
• исследование мокроты;
• серологические тесты, в частности ИФА — укажет на наличие антител к аскаридам;
• биохимия крови.

Инструментальная диагностика аскаридоза у детей направлена на проведение следующих процедур:

• рентгенография лёгких;
• ирригоскопия – это рентген кишечника с использованием контрастного вещества;
• УЗИ брюшины – для выявления гепатоспленомегалии;
• КТ и МРТ.

Только после изучения результатов всех диагностических мероприятий составляется наиболее эффективная тактика терапии.

Лечение

Избавиться от аскаридоза у ребёнка можно при помощи приёма противогельминтных средств, продолжительность использования которых врач устанавливает индивидуально для каждого пациента.

В миграционную фазу для детей выписывают одно из таких лекарств:

В тех ситуациях, когда гельминты во время диагностики были обнаружены в кишечной стадии, медикаментозное лечение аскаридоза у детей включает в себя приём:

Кроме лечения вышеуказанными препаратами, терапия также подразумевает приём:

• энтеросорбентов;
• бронхолитиков;
• кортикостероидов;
• десенсибилизаторов;
• жаропонижающих и других средств, для купирования симптоматики;
• витаминных комплексов;
• иммуномодуляторов.

Также существует ещё одно эффективное средство, борющееся с клиническими проявлениями недуга – методики альтернативной медицины. После консультирования с лечащим врачом ребёнок может принимать лекарственные отвары и настои на основе:

• чеснока и молока. Помимо этого, чеснок не запрещается использовать в качестве клизмы;
• тыквенных семян – их также можно есть в чистом виде;
• чистотела и полыни;
• мяты и календулы;
• ромашки и подорожника;
• шиповника и фенхеля;
• сока моркови;
• кунжутного масла.

Стоит отметить, что лечение народными средствами не должны быть единственным способом ликвидации подобной патологии у ребёнка.

Возможные осложнения

Если симптомы аскаридоза у детей были проигнорированы, а терапия начата не вовремя, то патология может привести к развитию:

• непроходимости кишечника;
• воспалительного поражения желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• панкреатита поджелудочной железы;
• приступов удушья – это происходит в тех редких случаях, когда аскариды поникают в дыхательные пути;
• воспаления червеобразного отростка;
• холецистита;
• прободения кишечника.

Профилактика и прогноз

Чтобы детям не угрожало подобное заболевание родителям необходимо тщательно следить за выполнением нескольких правил. Таким образом, профилактика аскаридоза у детей включает в себя:

• употребление в пищу только вымытых продуктов и очищенной воды;
• осуществление гигиенических процедур после посещения улицы;
• наблюдение за ребёнком во время игр и прогулок;
• регулярное посещение педиатра для профилактического осмотра.

Строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача предупреждает формирование последствий и обеспечивает благоприятный прогноз – болезнь можно полностью вылечить. Однако при развитии осложнений исход может быть печальным.

Аскариды у детей вывести достаточно сложно, потому что многие препараты борются только со взрослыми особями и личинками, не затрагивая яйца. Аскаридоз нужно лечить комплексно, используя как медикаментозные, так и народные способы. Также больному обязательно необходимо соблюдать диету и тщательно следить за гигиеной.

Откуда берутся аскариды у детей

Яйца глистов попадают в почву вместе с калом заражённых животных. Когда паразиты только попали в землю, они не несут никакой угрозы, поскольку находятся в недозрелом (неинвазивном) состоянии. В течение 14 дней в яйцах развиваются личинки. Для этого процесса необходима определённая температура и влажность. Наибольший риск заражения выпадает на осенний и летний сезон.

Исходя из этого, ребёнок может заразиться следующими путями:

• через почву, песок и насекомых, переносящих яйца с личинками;
• через продукты питания (немытые овощи и фрукты), водопроводную неочищенную воду.

Данные варианты заражения являются самыми распространёнными, но не единственными. Дети нередко заражаются в детском садике или в школе. Также яйца глистов могут находиться на одежде, игрушках, деньгах, на ручках и держателях в общественных местах. В большинстве случаев заболевают дети, не соблюдающие правила личной гигиены.

Чтобы паразиты вышли, необходимо всего лишь пить натощак.

Основной причиной появления паразитов у ребёнка являются грязные руки

Первые признаки и симптомы аскарид у ребёнка

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для избавления от паразитов, которое действует сразу. Читать далее >>>

Симптомы аскаридоза у малышей проявляются интенсивно, поскольку детский организм слаб и восприимчив к различным инфекциям. Первые признаки заболевания:

• тошнота;
• головная боль, головокружение;
• слабость, ухудшение настроения;
• зуд в области заднего прохода, промежности;
• появление сыпи (не обязательно);
• проблемы со сном;
• потеря или же, напротив, резкое повышение аппетита.

У ребёнка могут начаться проблемы с дефекацией в виде запора или диареи. При подозрениях на аскаридоз рекомендуется осмотреть кал малыша. Аскариды не имеют органов крепления, поэтому они могут выходить из организма во время дефекации. Яйца паразитов в кале не будут заметны.

Острицы имеют небольшой размер

Как правило, симптоматика болезни обостряется в вечернее и ночное время. В этот период гельминты наиболее активны. Поэтому у пациента проявляется сильный зуд, мешающий сну.

Диагностика аскаридоза

Основным диагностическим методом являются лабораторные анализы. В ходе экспертиз можно определить вид гельминтоза и стадию развития заболевания.

При подозрениях на аскаридоз требуется сдать общий анализ крови и кала. В большинстве случаев применяются серологические исследования, которые помогают выявить антитела к гельминту. Они вырабатываются в организме уже через несколько дней после заражения, поэтому такой анализ эффективен для выявления гельминтоза на ранней (миграционной) стадии развития. Для серологических анализов требуется слюна, сыворотка крови, кал. Специфические антитела вырабатываются на протяжении всей миграционной фазы, длящейся от 10 дней до месяца.

В редких случаях у пациента диагностируется смешанный гельминтоз. Подобный результат обозначает, что у больного в организме находится несколько типов паразитов.

Почему общий анализ крови и фекальных масс менее эффективен для диагностики? Подобные исследования зачастую не дают достоверных результатов с первого раза. К тому же результаты будут отрицательны, если в организме пациента находятся только самцы аскарид или же интенсивность инвазии слишком низкая. Общие анализы эффективны преимущественно для хронического или запущенного аскаридоза.

Анализ крови не всегда помогает выявить паразитов

Комаровский об аскаридах у детей

Доктор Комаровский настоятельно не рекомендует заниматься самолечением и применять народные методы в качестве основной терапии. Специалист утверждает, что аскаридоз – опасное заболевание, способное привести к множеству осложнений. Паразиты воздействуют на весь организм, они поглощают полезные элементы и выделяют токсины.

Комаровский советует всем родителям подбирать методику лечения индивидуально, вместе с врачом. Специалист должен полностью контролировать лечение, при необходимости снижать или повышать дозировку препаратов. Комаровский рекомендует такие медикаменты как Немозол и Вермокс.

Доктор с уверенностью заявляет, что не стоит надеяться на народную медицину. Из всех нетрадиционных методов лечения он советует только травяные клизмы, поскольку они помогают вывести из организма не только взрослых особей, но и личинок с яйцами. К остальным народным рецептам врач относится скептически.

Чем опасны аскариды для детского организма?

Аскариды, попадая в человеческий организм, начинают активно паразитировать и размножаться. Когда ребёнок ест, все полезные вещества из пищи поглощаются гельминтами. Из-за этого больной чувствует не только общую усталость, но и голод, который может сопровождаться отвращением к еде.

Заболевание стремительно распространяется по организму, поскольку черви способны свободно перемещаться по всему желудочно-кишечному тракту и проникать в жизненно важные органы. Они в первую очередь воздействуют на дыхательную систему, ЦНС и слизистые оболочки. На фоне аскаридоза у ребёнка могут развиться серьёзные патологии: пневмония, бронхит, абсцесс печени, астма, стоматит.

Аскариды способны вызвать болезни дыхательных путей у ребёнка

У больного повышается восприимчивость к инфекционным и вирусным заболеваниям, снижается защитная функция иммунной системы. Также у ребёнка может начаться авитаминоз из-за нехватки полезных элементов группы B. При запущенном аскаридозе у больного могут начаться серьёзные проблемы с желудочно-кишечным трактом. Взрослые паразиты в большом количестве способны забить тонкую кишку.

Как лечить аскариды у детей

Для лечения нужно задействовать преимущественно медикаментозные средства. С момента начала терапии ребёнка нужно оградить от регулярного потребления сладостей, жирных и вредных продуктов. Рацион пациента должен быть насыщен фруктами, овощами, постными кашами и супами. Также настоятельно рекомендуется постоянно стирать нижнее и постельное бельё. В противном случае терапия не будет эффективной.

Любых паразитов можно выгнать дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Аптечные препараты

При выборе дозировки следует ориентироваться на возраст и вес ребёнка, а также на индивидуальные особенности организма. Все препараты имеют ряд противопоказаний и серьёзных побочных эффектов, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наиболее действенные противоглистные лекарства для детей:

1. Немозол. Таблетки, помогающие вывести из организма острицы, аскариды и лямблии. Лекарство подходит для терапии смешанного гельминтоза. Суточная норма: 15 мг на 1 кг веса. Нужно принимать таблетки 2 раза в день. Длительность лечения: 10 суток, но при необходимости можно продлить терапию до 2 недель. Немозол также выпускается в форме суспензии. Раствор разрешён к применению детям старше года. Курс лечения суспензией занимает 3 дня, каждые сутки нужно выпивать по 20 мл препарата. Стоимость Немозола: от 200 до 370 рублей в зависимости от формы выпуска.
2. Вермокс. Средство выпускается в таблетках, содержит мебендазол в качестве активного компонента. Запрещено к применению детям младше 3 лет. Суточная доза препарата: 200 мг (делится на два приёма), курс лечения – 3 дня. При необходимости терапию можно повторить по истечении 3 недель с момента завершения первого курса. Для подростков старше 14 лет предусмотрена другая дозировка: 400 мг в сутки, длительность терапии – 3 дня. Стоимость лекарства: от 120 рублей.
3. Декарис. Таблетки не рекомендуется применять для лечения аскаридоза на миграционной стадии развития. Лекарство предназначено для лечения детей, у которых гельминты заполняют кишечник. Таблетки 150 мг назначаются исключительно взрослым. Дозировка для детей от 3 до 5 лет с весом 10–15 кг – половина таблетки. Пациентам от 3 до 6 лет весом более 15 кг можно выпить 1 таблетку. Ребёнку до 10 лет следует принять 1,5 таблетки, если его вес больше 20 кг. Подросткам от 10 до 14 лет можно выпить 2 таблетки. Лекарство принимается однократно после еды. Курс лечения при необходимости можно повторить через 2 недели. Цена медикамента: от 80 рублей за 2 таблетки.
4. Пирантел. Таблетки, с помощью которых можно вылечить аскаридоз в кишечной стадии. Дозировка: 10 мг на 1 кг тела. Лекарство нужно принимать однократно после еды. Таблетки следует тщательно разжевывать. Пирантел также выпускается в виде суспензии, подходящей для лечения детей от 6 месяцев до 3 лет. Суточная доза: 125 мл. Курс лечения длится 3 дня. Стоимость лекарства: от 50 рублей.
5. Медамин. Эффективные и недорогие таблетки от аскаридоза. Средство запрещено к применению детям младше 3 лет. Суточная доза (независимо от возраста) 10 мг на 1 кг массы тела. Дозировку необходимо делить на 3 приёма, принимать после еды. Лечение должно проходить на протяжении 3 дней. Регистрация препарата на территории РФ недействительна, поэтому его можно купить только в интернете. Стоимость: около 100 рублей.

Немозол борется с разными видами паразитов

Народные средства

Терапия аскаридоза народными средствами является дополнительным методом лечения. Многие традиционные рецепты противопоказаны для детей. Средства на основе чистотела и чеснока можно применять только для лечения подростков старше 12–14 лет.

Тыквенные семена

Необходимо использовать сырые семена. Их можно приобрести на базаре или же вычистить из свежей тыквы. Оптимальная суточная дозировка для детей до 6 лет: 50 гр. Пациентам до 14 лет можно давать 150 гр в сутки. Тыквенные семечки обязательно нужно растереть. Ребёнок должен употреблять их натощак, запивая тёплой кипячёной водой. После применения семян малышу нужно дать растительное слабительное (например, Динолак). Если аскариды не вышли, следует поставить клизму.

Для избавления от глистов нужно использовать сырые семечки

Очищающая клизма

Клизму можно делать с обычной водой или травяным сбором. Для изготовления понадобится пижма (2–3 ст. ложки) и ромашка (1,5 ст. ложки). В качестве основы следует использовать 500 мл горячего молока или воды. Все компоненты нужно смешать и остудить до температуры 37–38 градусов. Нельзя ставить клизмы маленькому ребёнку более 2 раз в неделю.

Отвар из ромашки и пижмы поможет очистить организм от паразитов

Луковая настойка

Понадобится: измельчённая луковица среднего размера и 200 мл кипячёной горячей воды. Ингредиенты нужно смешать и оставить на 10–14 часов. После этого настойку следует употреблять 4 дня подряд. Суточная доза: 100 мл. Лук в сыром виде также помогает избавиться от гельминтов, но он противопоказан для детей младше 5 лет.

Лук – действенное средство от глистов

Отвар из листьев грецкого ореха

Понадобится: 3–4 ст. ложки сухих листьев и 2 стакана (600 мл) горячей воды. Листья необходимо залить жидкостью и оставить на 2–4 часа. Готовый лекарственный отвар нужно давать ребёнку 3 раза в сутки по 2–3 ст. ложки. Желательно принимать отвар утром натощак и перед сном.

Отвар из листьев грецкого ореха хорошо избавляет от паразитов

Настойка с пижмой

Пижма помогает вывести из организма не только взрослых червей, но и их яйца. К тому же она практически никогда не вызывает аллергии. Для приготовления настойки понадобится 3 ст. ложки пижмы и 400 мл горячей воды. Ингредиенты нужно смешать и оставить на 12 часов. Готовую смесь нужно принимать по 1 ст. ложке после каждого приёма пищи.

Пижма не вызывает аллергических побочных реакций

Профилактика

Главная причина появления аскаридоза – несоблюдение правил личной гигиены. Нужно приучить ребёнка мыть руки после контактов с животными, песком, землёй, другими людьми. Малышам нельзя давать неочищенную воду, желательно её кипятить и отстаивать. Перед употреблением все фрукты и овощи нужно тщательно мыть.

Настоятельно рекомендуется приобрести антисептик для рук, чтобы ребёнок мог спокойно им пользоваться после соприкосновения с поручнями, лавочками, дверными ручками и деньгами.

Вся пища должна проходить термическую обработку. Стоит помнить о том, что для мяса и рыбы обычного очищения водой недостаточно. Подобные продукты не содержат яйца аскарид, зато в них зачастую бывают зародыши куда более опасных гельминтов.

Нужно обзавестись средствами, способными отпугивать насекомых – основных переносчиков заразы.

Рыба и мясо должны подвергаться термической обработке

Отзывы

«У шестилетней дочки появились аскариды. Она заразилась во время поездки на дачу. Я отвела ребёнка на обследование, после чего врач нам выписал препараты: Вермокс и слабительное (Помогушу). Слабительное я применять не стала, лечила дочку только Вермоксом в течение 3 дней. У неё все это время была тошнота, но потом прошла. Аскариды тоже вышли».

«Я не сразу поняла, что мой сын заболел аскаридозом, поэтому мы запустили заболевание. Когда пошли к врачу, нам диагностировали уже кишечную стадию. Врач выписал Декарис (1,5 таблетки). Мой сын выпил, ему сначала было плохо, но потом состояние стабилизировалось. Аскариды вышли сами. Несколько дней после приёма таблетки у ребёнка болел живот».

«Мой четырёхлетний сын заразился аскаридами от какого-то ребёнка в детском саду. Ему было ужасно плохо, тошнило, кружилась голова. Мы пошли сначала к терапевту, потом к инфекционисту. Нам выписали Немозол. Я дополнительно давала ребёнку отвары из пижмы и ставила клизму с ней же. В итоге аскариды вышли за 5 дней».

Оцените статью (1 оценок, средняя 5,00 из 5)

Аскаридоз у детей – паразитарное заболевание, развивающееся при заражении ребенка круглыми гельминтами – аскаридами. Аскаридоз у детей может проявляться недомоганием, лихорадкой, местными аллергическими реакциями, кашлем, абдоминальным и астеновегетативным синдромами, нарушением пищеварения, снижением массы тела. Диагностика аскаридоза у детей включает анализ клинико-эпидемиологических данных, результатов общего анализа крови, серологических исследований, анализа кала на яйца гельминтов. При аскаридозе у детей назначают антигельминтные препараты.

Общие сведения

Аскаридоз – одна из наиболее распространенных глистных инфекций (гельминтозов), вызываемая паразитическими круглыми червями Ascaris lumbricoides. Основной контингент больных составляют дети младшего возраста. Возбудитель аскаридоза у ребенка – аскарида человеческая имеет веретенообразную форму, бело-розовый цвет и достаточно крупные размеры (самки – до 40 см, самцы – до 25 см). Аскариды способны паразитировать в различных органах ребенка, но основная их среда обитания – тонкий отдел кишечника. Аскаридоз у детей относится к антропонозным геогельминтозам: единственным биологическим хозяином гельминта является человек, а созревание яиц происходит в почве.

Причины и патогенез аскаридоза у детей

Источником заражения почвы яйцами гельминтов является больной аскаридозом человек. Сами аскариды во внешней среде не жизнеспособны, а их яйца могут сохраняться в почве многие годы. Заражение аскаридозом у детей осуществляется фекально-оральным путем при проглатывании яиц аскарид с созревшими до инвазионной стадии личинками.

Наибольший риск заражения аскаридозом у детей имеется летом и осенью из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены после контакта с землей и травой (во время прогулки на детской площадке, в песочнице); при употреблении немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды.

Жизненный цикл аскариды включает несколько фаз развития. Из попавших в кишечник зрелых яиц аскарид высвобождаются личинки, которые проникают через слизистую оболочку в воротную вену и, циркулируя по кровяному руслу, распространяются в печень, желчный пузырь, правый желудочек сердца, легкие и бронхи. При откашливании с бронхиальным секретом личинки попадают в ротовую полость и при заглатывании со слюной – повторно в тонкий кишечник, где достигают половозрелого состояния.

Период от момента заражения до развития взрослой особи аскариды занимает 2,5-3 месяца, что соответствует ранней миграционной стадии заболевания. Во время поздней кишечной стадии аскаридоза у детей в организме паразитируют взрослые глисты. В сутки самка аскариды откладывает до четверти миллиона незрелых яиц, выделяющихся с фекалиями больного наружу. Продолжительность жизни взрослых особей аскарид – не более 12 месяцев, после чего они погибают. Новое поколение личинок в том же организме появиться не может, и даже в отсутствие лечения аскаридоз у детей полностью прекращается примерно через год, если за это время не произошло повторного заражения (в т. ч. аутореинвазии).

Симптомы аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей при небольшом количестве паразитов может протекать в стертой форме. Иногда выраженные проявления интоксикации и аллергии могут отмечаться у ребенка уже в первые недели после заражения аскаридозом (в раннюю миграционную стадию).

Возникают общее недомогание, лихорадка до 38°C, боль за грудиной, аллергическая сыпь и зуд кожи, кашель сухой или со слизистой мокротой, иногда — плеврит. При аскаридозе у детей отмечается увеличение печени, селезенки, лимфоузлов.

В кишечной стадии аскаридоза у детей преобладают симптомы расстройства пищеварения, связанные со снижением кислотности желудочного сока и активности ферментов, ухудшением процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. При аскаридозе детей начинают беспокоить периодические боли в животе (абдоминальный синдром), отсутствие аппетита, иногда — отвращения к пище, повышенное слюнотечение, тошнота, непереносимость некоторых продуктов, метеоризм и неустойчивый стул, снижение массы тела, частые простудные заболевания.

Для аскаридоза характерны нарушения со стороны нервной системы (астеновегетативный синдром): у детей отмечается быстрая утомляемость, снижение памяти, рассеянность, раздражительность, беспокойный сон, появление вестибулярных нарушений, гиперкинезов и эпилептиформных судорог.

Осложнения аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей опасен своими осложнениями. Личинки аскарид вызывают механические повреждения стенок различных органов и кровеносных сосудов, сопровождающиеся ограниченными или значительными кровоизлияниями, воспалительными инфильтратами, микронекрозами и изъязвлениями (иногда – перфорацией) тканей печени, тонкого кишечника, легких.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые личинкам и взрослыми аскаридами, оказывают сильное токсическое и аллергическое действие на организм. Аскаридоз у детей приводит к сенсибилизации всего организма и развитию ярко выраженных общих и местных аллергических реакций в виде астматического удушья и крапивницы.

Аскаридоз у детей способствует развитию дисбактериоза; угнетая иммунную систему, повышает восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии аскаридоз у детей является противопоказанием к проведению профилактической вакцинации ввиду ее низкой эффективности.

При массивной инвазии аскаридоз у детей может осложниться механической или спастической обтурацией просвета кишечника, червеобразного отростка и желчных протоков, что приводит к кишечной непроходимости, приступам острого аппендицита, холангита, холецистита, панкреатита, развитию механической желтухи. В эндемичных очагах аскаридоза у ослабленных детей раннего возраста могут развиваться тяжелые пневмонии с летальным исходом.

Диагностика аскаридоза у детей

Диагностика ранней стадии аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных и наличии дополнительных признаков: лейкоцитоза и эозинофилии – в общем анализе крови, личинок в микроскопическом мазке мокроты, эозинофильных инфильтратов при рентгенографии легких. Предложенные серологические методы диагностики аскаридоза у детей (реакция преципитации на живых личинках аскарид, реакция непрямой гемагглютинации с аскаридозным антигеном и др.) не получили широкого распространения.

Более точная диагностика аскаридоза у детей возможна через 3 месяца после заражения, во время хронической кишечной стадии заболевания, когда глисты становятся половозрелыми. Для этого проводится лабораторное исследование кала на яйца гельминтов.

В некоторых случаях взрослые аскариды могут быть обнаружены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки, а также эндоскопических исследований или хирургических вмешательств в детской гастроэнтерологии.

Лечение аскаридоза у детей

Детям с установленным диагнозом аскаридоза назначается противогельминтная медикаментозная терапия; вид препаратов и продолжительность курса лечения подбираются врачом-педиатром в зависимости от тяжести заболевания.

В раннюю миграционную стадию аскаридоза у детей назначают десенсибилизирующие и анитигельминтные средства – тиабендазол или мебендазол, обладающие широким спектром противонематодной активности. Легочные проявления купируют приемом бронхолитических и кортикостероидных препаратов.

Для лечения кишечной стадии аскаридоза у детей применяют по выбору: левамизол — однократно; пирантел — однократно; пиперазин, мебендазол – детям старше 2-х лет, особенно при полиинвазии.

Эффективность лечения аскаридоза у детей данными препаратами — составляет 80-100%. Через месяц после лечение проводится контрольное обследование ребенка.

Прогноз и профилактика аскаридоза у детей

В неосложненных случаях аскаридоза антигельминтное лечение приводит обычно к полному выздоровлению детей без каких-либо последствий; в осложненных случаях прогноз зависит от тяжести развившегося осложнения.

Первичная профилактика аскаридоза у детей заключается в соблюдении мер личной гигиены, вторичная – в проведении санитарно-гигиенических мероприятий (охрана почвы и водоемов от фекального загрязнения, активное выявление и лечение больных аскаридозом, информирование населения).