Чесотка на ладонях фото

Чесотка на руках — это заболевание, которое встречается довольно часто у людей, ставших жертвами чесоточного клеща. В медицинской литературе эта патология называется по-разному — скабиес, псора, короста, почеcуха; относится к паразитарной дерматологический инфекции, вызывает аллергию. На руках человека проявляется сильным зудом, который относится к первым признакам заболевания.

Чесоточный клещ опасен лишь для людей, поскольку этот паразит способен поражать только кожу человека. Зуд на руках возникает из-за того, что клещи-самки по утрам прокладывают себе ходы в тканях, питаются ими, откладывают там яйца. Потом они выползают наружу, спариваются с самцом уже на поверхности кожи. Зуд появляется по вечерам, когда самка снова возвращается в ходы и двигается вперед, оставляя за собой отходы, экскременты, яйца.

Пути заражения

У взрослых и у детей заражение происходит одинаково. Жертвами чесотки становятся молодые люди до 30 лет и дети. Таких пациентов в группе риска — около 80%. К основным путям того, как можно подхватить чесотку на руках, относятся:

1. Контакты с больным человеком через объятия, рукопожатия, похлопывание по плечу.
2. Посещение общественных мест, где могут быть разносчики заразы — сауна, баня, бассейн.
3. Во время спортивных игр или других коллективных мероприятий.
4. Через постельное белье, полотенце, одежду и обувь, которые рассматриваются как непосредственные пути переноса чесоточного клеща. На вещи паразит попадает прямо от зараженного человека и способен жить без своего «носителя» от 2 до 3 дней, пока не будет найдена новая жертва.

Признаки чесотки на руках

Первые симптомы появляются сразу у нескольких человек — у членов одной семьи или одного коллектива.

Среди основных признаков того, как выглядит чесотка рук, стоит отметить такие проявления:

1. Сильный зуд, который усиливается в вечерние часы и становится менее выраженным утром и днем (по ночам самка ведет активный образ жизни, откладывая яйца).
2. Начинает появляться сыпь, локализующаяся в различных местах на руках больных. Чаще всего это ладони, пальцы рук, между пальцами рук. Гораздо реже сыпь образуется на запястьях и предплечье.

Начальная стадия заболевания начинает развиваться в период от 2 до 6 недель. Все зависит от иммунитета пациентов. Инфекционный период значительно сокращается, если человек заразился повторно. В этом случае симптомы болезни станут докучать больному спустя несколько часов, максимум 1–2 дня. Первый зуд на ладонях при первичном поражении появляется через 2 недели только из-за того, что личинки «созревают». И вот когда начинается процесс вылупления, тогда возникают зуд и сыпь. Но до того как признаки начнут активно проявляться, человек превращается в переносчика заразы.

Практически все пациенты знают, как проявляется чесотка, но мало кто представляет внешний вид клеща. Когда появляется зуд, то под кожей становятся видны чесоточные ходы. Они выглядят как светлые бороздочки, немного возвышающиеся над кожей. Увидеть их сразу не получится, надо присмотреться.

После этого на пальцах или между ними возникают узелковые высыпания, которые образуются на месте укусов. Одновременно возникают и папулы, которые становятся через определенное время пузырьками. Внутри одного из них, как показывают фото, можно увидеть черную точку, которая является телом самки.

Когда болезнь постоянно причиняет беспокойство, вызывая желание почесать руки, тогда возникает опасность дополнительных осложнений. В частности, через папулы и пузырьки внутрь организма и кожу способны проникнуть бактерии и инфекции. В результате чего может развиться бактериальное заражение, воспалительные процессы. Если произошло поражение стафилококками или стрептококками, на коже будут возникать гнойники, дерматиты.

Как выявить заболевание

Если вовремя не достать клеща из кожи человека, тогда начнутся осложнения. Неприятные последствия могут проявляться по-разному. Чтобы осложнения не стали причиной тяжелых болезней, необходимо вовремя диагностировать чесоточного клеща. Для обследования применяются следующие методы:

• сбор анамнеза;
• сдача лабораторных анализов;
• микроскопическое распознавание клеща.

Сдача лабораторных анализов направлена на то, чтобы обнаружить чесоточные ходы. Для этого применяются растворы йода, тушь, анилиновый краситель. Кожа впитывает вещество, и тогда ходы становятся видны.

Микроскопическое обследование предусматривает использование таких методик, как:

1. Экспресс-диагностика по методу Соколовой, который предусматривает нанесение на кожу 45%-го раствора молочной кислоты. Через 5 минут с обработанного участка делается соскоб эпидермиса, который исследуется под микроскопом.
2. Игловое извлечение паразита, которого обнаруживают под лупой. Потом клещ достается иглой. Паразита изучают под микроскопом.
3. Метод тонкого среза, при котором применяется скальпель или острые ножницы. С их помощью снимается верхний слой кожи, где могут находиться следы от клещей. Полученный материал также изучают под микроскопом. Этот способ один из самых действенных, поскольку помогает обнаружить личинки, экскременты, яйца.

Подробная диагностика нужна для того, чтобы исключить другие болезни, связанные с клещами. Например, выявить отличия от псеводочесотки, зерновой чесотки и тромбодиаза. Когда исключены нетипичные болезни, тогда начинается лечение.

Особенности лечения

Основой терапевтического курса чесотки рук является соблюдение правил личной гигиены. Перед применением любого лекарственного препарата надо тщательно мыть руки с мылом и мочалкой, чтобы очистить кожу от паразитов и сального секрета. Получив результаты анализа, врач приглашает пациента на консультацию, чтобы объяснить, как лечить чесотку рук.

Основными правилами являются:

1. Члены одного коллектива или семьи должны начинать лечение одновременно.
2. Все препараты наносятся и растираются только чистыми руками.
3. Надо остричь ногти на руках.
4. Все участки кожи необходимо через определенное время промывать, когда лекарство перестанет действовать.
5. Провести полную дезинфекцию одежды, постельного белья и обуви. Стирать необходимо при высокой температуре, а потом прогладить горячим утюгом. Этой методики нужно придерживаться в течение всего периода лечения и после его завершения.

Медикаменты, которые прописываются для борьбы с паразитом, должны устранить зуд и убить клеща. Поэтому вместе с противочесоточными препаратами принимаются антибиотики. Существует огромный спектр подобных лекарств, они отличаются ценой и длительностью приема.

Наиболее эффективными противочесоточными медикаментами являются:

• мазь Перметрин, хотя выпускаются и таблетки;
• Бензилбензоат, прописываемый пациентам в виде 20%-й мази или эмульсии;
• аэрозоль Спрегаль, в состав которого входят нейротоксичные компоненты, быстро убивающие клещей.

Важно во время лечения соблюдать диетическое питание. Рацион больного человека должен предусматривать употребление большого количества продуктов, которые помогут укрепить иммунитет и повысить уровень защиты организма. Поэтому нужно кушать лук и чеснок, которые отлично справляются с бактериями и различными инфекциями.

Чесотка считается заразной болезнью. Она характеризуется постоянным зудом кожных покровов, что заставляет больного расчесывать тело почти до крови.

Чесоточный клещ или «зудень» может появиться у человека при определенных условиях, воспользовавшись различными путями. Поэтому, важно знать, как уберечься от этого паразита и как с ним бороться.

Что такое чесоточный клещ

Крошечный, еле заметный паразит не является насекомым, как считают многие. Он относится к классу паукообразных и семейству сарконтидовых. Характерные особенности этого паукообразного:

• Этого паразита очень трудно идентифицировать невооруженным глазом, поскольку его размер не превышает 0,45 мм.
• Отличается чесоточный клещ черепаховидным телом овальной формы, с наличием передних конечностей в виде клешней.
• Благодаря наличию уникального ротового аппарата паразит может отрывать частички кожного покрова, а также питаться кровью человека.
• Паразит способен передвигаться только в одном направлении из-за спинки, покрытой заостренными чешуйками, направленными в одну сторону.
• Паразит ведет свою жизнедеятельность под кожным покровом, благодаря проделанным ходам. Здесь же он и откладывает яйца.
• Живет чесоточный клещ около 30 дней. За этот период самцы успевают оплодотворять самок, а те каждый день откладывают по 2-3 яйца в проделанных ходах.
• На одном месте паразит долго не задерживается и находится в постоянном движении, что доставляет человеку немало неприятностей.
• В ночное время они наиболее активные, поэтому о нормальном сне можно забыть.

Важно! Находясь под кожным покровом, клещ комфортно себя чувствует на протяжении всего периода жизнедеятельности, но оказавшись за пределами тела человека, он может прожить не больше 5 дней. На морозе или при кипячении клещ погибает мгновенно. Этот паразит не любит сухих условий и прекрасно себя чувствует только во влажной среде.

Причины появления и пути заражения

Как правило, многие считают, что чесоточный клещ поселяется исключительно у тех людей, которые считаются асоциальными элементами, не придерживающимися элементарных норм гигиены. Отчасти это правда, но иногда заражаются дети и взрослые, которые представляют благополучные семьи, у которых в квартире чистота и порядок.

Чесотку можно подцепить:

• В детском дошкольном учреждении или в школе.
• От своих членов семьи.
• В условиях общения с посторонним человеком, уже зараженным чесоточным клещом.

Основные признаки появления чесоточного клеща

Появление чесотки можно определить по таким признакам:

• Зуд на коже проявляется в течение всего дня, а ночью он усиливается. Если заражение первое, то серьезный дискомфорт начинает проявляться где-то, через месяц, а если это рецидив – то уже на вторые сутки.
• В местах зуда можно рассмотреть сухие трещины и зудящие пузыри. Так эпидермис реагирует на отходы жизнедеятельности паразитов.
• В зонах расчесов появляются кровяные корочки. Как правило, это районы локтей и пальцев, особенно на их изгибах.
• Наличие подкожных ходов, которые расположены в верхнем слое эпидермиса. Их можно отличить по извилистым линиям, молочно-белого цвета, с еле заметным телесным оттенком. На конце каждого хода можно рассмотреть папулу.
• Симптом Михаэлиса – это особый вид высыпания, который проявляется в виде кровяной корочки, расположенной в ягодичной складке.
• Довольно часто, на фоне чесотки развиваются дерматиты и пиодермии.

Основные зоны поражения чесоточным клещом:

• Как у мужчин, так и у женщин поражается передняя часть живота, ягодицы, стопы, перепонка между пальцами, а также складки в районе паха.
• У детей, в основном, это подмышки, лицо и локтевые сгибы.
• У женщин чесоточный клещ поселяется под молочными железами, особенно при наличии лишнего веса.

Различают несколько видов чесотки:

• Типичная чесотка, с выше описанными признаками.
• Чистоплотная чесотка, которая проявляется при частом принятии водных процедур. Имеет слабо выраженную симптоматику.
• Чесотка без чесоточных ходов. Проявляется при заражении эпидермиса личинками паразита. Вместо подкожных тоннелей на коже видны зудящие красные пузыри.
• Псевдочесотка – это своего рода аллергическая реакция на общение с дикими или домашними животными. Когда человек перестает заботиться и гладить животных, волдыри и зуд проходят.
• Норвежская чесотка. Эта разновидность проявляется у людей со слабым иммунитетом. Проявляется в виде высыпаний по всему телу и характеризуется постоянным сильным зудом.
• Осложненная чесотка. Эта форма заболевания характерна для тех случаев, когда типичная чесотка вылечена не полностью, и произошло повторное заражение. Характеризуется нестерпимым зудом, а на коже появляются мокрые пузырьки, с последующим воспалением кожных покровов.

Чем опасен зудень

Из-за того, что паразит поселяется под кожным покровом, ощущения настолько неприятные, что трудно передать словами. К сожалению, зуд и раздражения, это еще не все неприятности, которые ожидают человека. В результате жизнедеятельности чесоточного клеща возможны такие последствия:

• В процессе внедрения паразитов под кожный покров, нарушается целостность эпидермиса, что способствует снижению устойчивости против грибковых и других заболеваний.
• Поскольку клещи постоянно перемещаются и бурят очередные ходы, человек испытывает сильное раздражение, которое нелегко вытерпеть. Как результат, человек не в состоянии заниматься своими делами, а о спокойном сне и говорить не стоит, поскольку ночью паразиты активизируются.
• Отходы жизнедеятельности без особых усилий попадают в кровь и разносятся по организму человека. Если у человека ослабленный иммунитет, то его состояние заметно ухудшается.
• Заражая другого человека, клещи способны передать часть болезней, которыми болел предыдущий человек.

Методы лечения чесотки

Как правило, если обнаружена чесотка у одного члена семьи, то лечить приходится практически всех членов семьи, поскольку клещи запросто перебираются на «свежий» объект. Профессиональный подход к лечению в комплексе с мерами профилактики позволяют избежать повторного заражения.

В курс лечения входят:

• Мероприятия по выявлению причин появления чесоточных клещей.
• Принятие мер по уничтожению паразитов.
• Оказание помощи потерпевшему, чтобы избавить его от мучительных ощущений.
• Принятие мер по недопустимости распространения паразитов.

Основные действия состоят:

• Из выявления очага заражения.
• Из определения круга пациентов, которые контактировали с больным.
• Из санитарной обработки помещения и одежды.
• Из терапевтических методов, включающих применение специальных мазей, уничтожающих паразитов.
• Из комплекса профилактических мер.

На заметку! Чесотка считается тяжелейшим заразным недугом, требующим немедленного лечения. Самолечение или отказ от лечения специалистами может привести к непредсказуемым последствиям. Как правило, в подобных случаях страдают все члены семьи, а также знакомые или друзья. Зараженные люди должны помнить об окружающих, чтобы не заразить их опасной болезнью.

Лекарственные препараты

В состав эффективных противочесоточных препаратов входят такие вещества, как перметрин, сера и бензилбензоат. Уже на 5-й или 6-й день заметен положительный результат от применения подобных препаратов. В случаях запущенности период излечения увеличивается

Основные препараты, применяемые против чесоточного клеща:

• Средство «Медифокс», которое состоит из действующего вещества перметрина. Вещество не имеет высокой токсичности по отношению к человеку. Применяется препарат на второй и четвертый день лечебного курса. Иногда достаточно одной обработки, чтобы справиться с паразитами, которые находятся на любой стадии развития. «Медифокс» применяется при самых сложных формах течения чесотки.
• Серная мазь относится к традиционному средству. Мазь втирается в пораженные участки на ночь. Подобная процедура повторяется каждый день, на протяжении 5-ти дней. Для взрослых достаточно применения 10-20 % серной мази, а для детей – 5 %. Более высокие концентрации мази не используются, так как это приводит к раздражению кожных покровов.
• Средство «Спрегаль». Этот эффективный препарат допустимо использовать для лечения, как взрослых, так и детей. Пораженные участки обрабатываются 1 раз в сутки, после чего нельзя принимать ванну или душ в течение 12 часов. Если после первого нанесения вещества не удалось справиться с паразитами, то возможно повторное применение. В области головы препарат не применяется. В качестве профилактики состав наносится на 2-й и 4-й день курса лечения.
• Эмульсия бензилбензоата в виде водно-мыльного раствора. Препарат с высокой эффективностью действует на взрослых особей, но не справляется с личинками, при первой обработке. Поэтому, нужна повторная обработка вечером. При нанесении раствора нужно тщательно обрабатывать пальцы рук, кисти, подошвы и другие пораженные участки. Это необходимо сделать 2 раза, с интервалом в 10 минут. Если кожа достаточно чувствительная, то возможно появление раздражения. Как правило, это бывает у детей.

На заметку! Эффективное антисептическое и противовоспалительное средство – это «Цинковая мазь». Она применяется для снятия зуда и воспаления пораженных участков. К сожалению, эта мазь не убивает клещей, поэтому применять ее, как основное лечебное средство, нельзя.

Как правильно применять мази

Мази, которые используются для лечения чесотки, требуют правильного применения. Например:

• Мазь наносится не только на те участки, которые поражены клещом, но и на участки, расположенные рядом.
• Применение народных средств, которые снижают степень дискомфорта, в качестве основных лекарственных препаратов недопустимо. Нельзя снижать уровень негативных ощущений без уничтожения чесоточного клеща, поскольку это может ввести в заблуждение, как пострадавшего, так и врача, усложнив в дальнейшем весь ход болезни.
• Нужно помнить, что при уничтожении паразитов ощущение дискомфорта усиливается. Чтобы от этого избавиться, достаточно выпить таблетки от аллергии, типа «Цетрина», «Кларитина», «Супрастина», «Фексофенадина».
• После нанесения мазей вещество должно оставаться на коже до 12 часов. Для детей этот период длится не больше 6 часов.
• На волосатую часть головы мазь наносится детям, в возрасте до 3-х лет. Более старшим пострадавшим такая обработка не нужна.
• Применение любых составов для лечения чесотки должно осуществляться только под наблюдением врача дерматолога. Врач должен проконтролировать, чтобы погибли все паразиты и, чтобы не было побочных действий от применяемых препаратов. Самостоятельная покупка и применение подобных средств борьбы с чесоточным клещом недопустима.
• Чтобы мазь сработала на все 100 %, ее втирают пальцами рук, без применения ватки, спонжа или бинта, особенно в вечернее время.
• Если пострадавший проживает в семье, профилактические мероприятия применяются для всех членов семьи, поскольку они контактировали с больным.

Если игнорировать правила применения противочесоточных мазей, то эффект может оказаться минимальным. Часть средств обладает раздражающим эффектом. Поэтому, участки тела, где кожа тонкая, обрабатываются весьма аккуратно, иначе возможны побочные эффекты.

Советы по профилактике

Если кто-то из членов семьи «подхватил» чесотку, то остальные члены семьи должны знать, что нужно сделать, чтобы уберечься от этого недуга. Важно знать, что чесотка – болезнь заразная.

Что можно предпринять, чтобы не заболеть:

• У больного должна быть отдельная посуда, полотенце и другие туалетные принадлежности.
• Все вещи необходимо тщательно стирать при высокой температуре, а также обязательно проглаживать с двух сторон.
• Провести дезинфекцию во всем помещении.
• Ежедневно нужно осуществлять влажную уборку, применяя антисептические составы.
• Спальные принадлежности, такие как одеяла, подушки, перину лучше обработать паром, вынести на мороз или на солнце.
• Больной должен спать на отдельной постели, при этом постельное белье нужно менять каждый день, стирая его и проглаживая горячим утюгом.
• Клещи, которые находятся вне тела человека, способны прожить не больше 5-ти дней.

Если серьезно отнестись к данной проблеме, обрабатывая все вещи надлежащим образом, то паразиты погибнут. При первом же подозрении на чесотку необходимо тут же обратиться к врачу. Чем раньше это сделать, тем меньше риск заражения окружающих. Если все правильно делать, выполняя рекомендации врачей, то клещ исчезнет на протяжении 6-ти дней максимум. При этом, нужно сделать все, чтобы погибли все паразиты и не произошло повторное заражение. При повторном заражении ход болезни может осложниться.

Вспышки чесотки наблюдаются во времена войн, кризисов и социальных катастроф, но и в мирное время это заболевание не редкость. Осенью и зимой ему подвергается большое количество людей в связи с сезонным ослаблением иммунитета. Чесотка заразна, приносит ощутимый дискомфорт и беспокойство, поэтому так желательно предотвратить её появление.

Описание заболевания

Чесотка (скабиес, псора, короста, почесуха) — паразитарная дерматологическая инфекция, заразная на всех стадиях своего развития. Возбудителем является чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei), продукты жизнедеятельности которого вызывают сильную аллергическую реакцию, проявляющуюся зудом. Это главный признак заболевания.

Чесоточный клещ паразитирует только на человеке

Заразиться чесоткой можно при непосредственном контакте с больным человеком: через рукопожатие, тесные объятия, в бане и сауне, во время спортивных игр. Кроме того, покинув своего носителя, клещ живёт без хозяина ещё 2–3 суток, поэтому чужое постельное бельё, полотенца и одежда также являются переносчиком паразитов. Для этой болезни характерно появление симптомов у группы человек (семьи, коллектива).

Первые повествования о зудящей болезни относятся к началу нашей эры. В то время не были ясны её истинные причины. Лишь в конце восемнадцатого века учёные обнаружили паразитов, выступающих источником чесотки. Древние римляне называли эту болезнь кожи скабиес — такое наименование можно встретить и по сей день.

Видео: доктор М.Медведев о причинах появления и лечении чесотки

Развитие болезни

Обычно чесоткой заражаются дети и молодые люди в возрасте до 30 лет (80% больных). При первичном заболевании его признаки появляются через 2–6 недель в зависимости от иммунитета заразившегося человека. При вторичной инфекции симптомы возникнут уже через несколько дней или даже часов.

Тот факт, что на начальном этапе чесотка себя не проявляет достаточно долго, связан с жизненным циклом клещей. Период от заражения до вылупления из личинок нового поколения составляет две недели. Несмотря на отсутствие симптомов болезни человек уже становится заразным для окружающих.

Клиническая картина

При типичной форме болезни чесотка на руках проявляется, в первую очередь, зудом на кистях и пальцах. Становятся заметны поражения кожи (ходы), связанные с движением паразита в роговом слое эпидермиса, и сыпь — аллергическая реакция на клещей и продукты их жизнедеятельности.

Чесоточные ходы можно распознать как светлые полосочки, слегка возвышающиеся над кожей, не всегда заметные глазу. Помимо них, появляются небольшие узелковые высыпания (места укусов), а также папулы, со временем превращающиеся в пузырьки. Внутри пузырька можно увидеть маленькую чёрную точку — тело самки.

Иногда, при сильном расчёсывании рук, к этой болезни может присоединиться бактериальное заражение. Например, при стафилококковой и стрептококковой инфекциях на коже появляются различные гнойнички и воспаления.

Также на руках часто возникают дерматиты вследствие сильных расчёсов от нестерпимого зуда.

При сильных расчёсах чесотка осложняется дерматитом

Таким образом, выделяют три главных отличительных признака чесотки у взрослых:

• зуд, усиливающийся к ночному времени суток;
• наличие сыпи и чесоточных ходов на коже;
• групповой характер заболевания.

Нетипичные формы заболевания

Существует несколько разновидностей чесотки, которые являются менее распространёнными.

Таблица: нетиповое проявление чесотки

Форма чесотки	Причины	Симптомы
Чесотка чистоплотных (чесотка инкогнито)	Проявляется у больных с хорошим иммунитетом и при соблюдении гигиены	Характерны менее выраженные признаки течения болезни
Узелковая	Повышенная реакция иммунной системы	Выражается в виде красных узлов (пузырьков), на которых можно различить чесоточные ходы
Норвежская (корковая)	Данной форме чесотки больше подвержены больные, имеющие в анамнезе иммунодефицит или заболевания нервной системы	На коже появляются грубые корки толщиной до 3 см, под которыми образуются эрозии

Фотогалерея: нетипичные виды чесотки на руках

Диагностика

Чесотка диагностируется на основании анамнеза, лабораторных исследований и микроскопических методов распознавания возбудителя.

Лабораторные методы

При течении болезни не всегда её признаки присутствуют в полной мере. Иногда, например, практически не видны сыпь и ходы клеща.

Установление чесоточного хода — один из методов диагностики заболевания. Он проводится окрашиванием кожи раствором йода, тушью, анилиновыми красителями. Рыхлый слой эпидермиса интенсивнее впитывает красящее вещество, и ход становится явно виден.

Также при диагностике заболевания часто используют микроскопирование:

1. Экспресс-диагностика по методу Соколовой. Для проведения анализа на место сыпи на коже наносят сорокапроцентный раствор молочной кислоты и по истечении пяти минут при помощи скальпеля или лопатки соскабливают этот участок эпидермиса. Пробу переносят на лабораторное предметное стекло и тотчас же исследуют под микроскопом. При обнаружении возбудителя диагноз чесотки подтверждается. Экспресс-метод Соколовой позволяет быстро подтвердить наличие возбудителя чесотки
2. Извлечение паразита при помощи иглы. При помощи увеличительного стекла (лупы) ход обнаруживается, иглой извлекается клещ. На предметное стекло капают раствор слабой щёлочи, туда же переносится паразит и микроскопируется.
3. Метод тонкого среза: при помощи скальпеля или острых ножниц снимается поверхностный участок слоя кожи в месте, где находятся предполагаемые чесоточные элементы. После среза полученную пробу помещают в раствор щёлочи и затем микроскопируют. Преимуществом метода служит обнаружение не только клещей, но и яиц, и экскрементов. Метод тонкого среза позволяет обнаружить не только чесоточного клеща, но и его яйца, и экскременты

Дифференциальная диагностика заболевания

При дифференциальной диагностике чесотку тщательно сравнивают с прочими акариазами (болезнями, вызванными клещами). К ним относятся:

• псевдочесотка — попадание на кожу клещей животных и птиц;
• зерновая чесотка — возбудителем является клещ, живущий в соломе;
• тромбодиаз — паразитами выступают личинки клещей, обитающих на растениях.

Чесотку дифференцируют с атопическим дерматитом и прочими зудящими дерматозами.

Для дифференциальной диагностики зудящих дерматозов применяют лабораторные методы

Иногда нетипичные формы чесотки могут привести к постановке ошибочного диагноза, например, аллергического дерматита, и в этом случае ищут паразита лабораторными методами.

Также диагноз может быть подтверждён на основе уменьшения симптомов болезни после обработки кожи рук противочесоточными препаратами.

Лечение чесотки на руках

Любую форму чесотки, кроме норвежской, лечат амбулаторно, соблюдая рекомендации и назначения дерматолога. Фармацевтические компании предлагают большой ассортимент лекарств от этого заболевания.

Для большей эффективности любого из назначенных препаратов больному необходимо вымыть руки горячей водой при помощи мыла и мочалки для очищения кожи от клещей и сального секрета, а также для облегчения проникновения губительных для паразитов веществ.

Принципы лечения типичной чесотки на руках:

1. Членам одной заражённой группы следует начинать лечение одновременно.
2. Наносить и растирать препараты следует голыми руками.
3. Во время лечения необходимо регулярно стричь ногти на руках.
4. Обязательно тщательное мытьё поражённых участков кожи перед применением наружных препаратов и спустя определённое время после (у каждого средства свой срок воздействия).
5. Осуществлять дезинфекцию одежды и постельного белья (стирать в машине при высоких температурах и проглаживать раскалённым утюгом) в течение всего периода терапии и некоторое время по его окончании.

Лекарственные препараты

Борьба с болезнью ведётся сразу в двух направлениях: это противоскабиозная терапия и приём средств для снятия зуда. При присоединении к чесотке бактериальной инфекции необходимы антибиотики.

Таблица: эффективность средств против чесоточного клеща

Наименование препарата	Эффективность лечения,%
Серная мазь, 20–30%	95
Бензилбензоат, эмульсия 20%	73–87
Кротамитон, крем, 10%	72–91
Перметрин, крем 5%	89–98
Спрегаль	90–97
Лосьон Линдана 1%	60–80
Раствор по Демьяновичу	70–90

Как видно из таблицы, все перечисленные в ней препараты имеют высокую эффективность. Отличаются друг от друга они ценой, удобством применения и длительностью курса лечения.

Сегодня самыми назначаемыми противочесоточными медикаментами являются:

• Бензилбензоат (эмульсия или мазь 20%). Большой популярности лекарства способствует его низкая цена. Препарат не оставляет следов на коже и одежде и быстро впитывается. Упаковки хватает на несколько обработок рук или на три обработки всего тела. Медикаментозное средство имеет характерный запах, его можно смывать через 12 часов после нанесения. Повторная обработка рекомендована через три дня. Недостатки Бензилбензоата заключаются в раздражающем действии на кожу, что может вызвать неприятные ощущения при нанесении.
• Перметрин (чаще применяется в виде мази). Обычно при лечении чесотки выбирают Перметрин с концентрацией активного вещества 5%. Мазь смывается через 8–14 часов после нанесения. Повторное применение рекомендуется через 1–2 недели. Среди недостатков препарата — цена и растущая резистентность клещей к действующему веществу.
• Спрегаль. Аэрозоль французского производства, содержащий нейротоксичные для клещей компоненты. Достоинством является удобство в нанесении и отсутствие раздражающего запаха. Инструкция предлагает однократную обработку для избавления от клещей, но дерматологи рекомендуют проводить её дважды. Недостаток лекарства — высокая цена.

Фотогалерея: медикаменты для лечения чесотки

Диетотерапия

Диета не является лечением самого заболевания. Но соблюдение определённого рациона способствует укреплению иммунитета, что поможет организму бороться с чесоткой. Также диетологи рекомендуют включать в пищу продукты, обладающие антибактериальными свойствами: лук и чеснок.

При выборе продуктов питания для борьбы с болезнью стоит обратить внимание на те пищевые группы, употребление которых благоприятно влияет на регенерацию кожи, помогает в борьбе с токсинами, ведёт к скорейшему затягиванию ран и укреплнению защитных сил организма (витамины А, С, Е, группы В).

Таблица: рацион при чесотке

Рекомендуемые продукты с высоким содержанием витаминов	Нерекомендуемые продукты
А — говяжья и свиная печень, устрицы, морская капуста; С — цитрусовые, чёрная смородина, шиповник; D — яичный желток, сыр, творог, масло сливочное; холин — зелёные овощи, овсянка, соя; РР — грибы, орехи, кофе; В1 — проросшие зёрна пшеницы, отруби; В9 — петрушка, капуста, огурцы, свёкла; Е — подсолнечное масло, миндаль, грецкие орехи.	сладости, кондитерские изделия; алкогольные напитки; острые и солёные продукты.

Фотогалерея: продукты, рекомендованные при заражении чесоточным клещом

Народные средства

Средства народной медицины проверены временем, но не стоит отказываться от современных лекарств. Рекомендуется сочетание народных способов с применением фармацевтических препаратов.

Существует миф о лечении чесотки керосином, что крайне не рекомендуется. Этот метод опасен интоксикацией организма.

Фитотерапия при чесотке

Обычно к этому способу лечения прибегают при отсутствии возможности приобрести лекарственные средства (например, в полевых условиях). Наиболее эффективными растениями в борьбе с чесоточными клещами считаются конский щавель, можжевельник и жабник полевой. В старину нередко прибегали к лечению чесотки компрессами, примочками и протиранием всего тела вытяжками из вышеперечисленных растений.

Рецепты для фитотерапии

1. Отвар жабника.

1. жабник полевой — 3–4 ст. л. сухой травы;
2. 0,5 л воды.
3. Приготовление:

1. Сухую траву залить двумя стакана кипятка.
2. Кипятить жабник в течение 15 минут, периодически помешивая.
3. Полученный отвар охладить до комнатной температуры.

Применение: отвар жабника используется в виде ванночек для рук, компрессов и примочек. Подходит для ежедневного применения. 200 г плодов можжевельника; 1 л воды. Плоды можжевельника заливают литром воды и кипятят в течение 15 минут. Полученный отвар настаивают ещё 45 минут. Применение: отвар можжевельника наливают в подходящую ёмкость и опускают в него руки. Ванночку принимают по 15 минут в день шесть дней подряд. 50 г корней конского щавеля; растительное масло. Корни щавеля измельчить при помощи ножа, растереть в ступке до порошкообразного состояния. К порошку добавить небольшое количество масла до получения консистенции мази. Применение: полученной мазью следует обрабатывать поражённые клещом участки на руках. Наносят мазь перед сном на предварительно вымытую кожу минимум четыре дня.

Фотогалерея: лечебные растения против чесотки

Другие средства народной медицины

Весьма популярными средствами от чесоточного зудня в народной медицине считаются берёзовый дёготь, скипидар и масло лаванды.

1. Применение берёзового дёгтя: ежедневно смазывают чесоточные элементы на коже и по истечении трёх часов смывают водой.
2. Лечение мазью из скипидара.

1. 1 ч. л. скипидара;
2. 2 ст. л. сливочного масла.
3. Приготовление:

1. Растопить масло до жидкого состояния.
2. Смешать скипидар с маслом.

Применение: полученную смесь наносить на поражённую чесоточным клещом кожу ежедневно на ночь 3–4 дня. Хозяйственное мыло. Применение мыла будет особенно эффективным перед нанесением лекарственных мазей. Натрите его кусочек на тёрке и взбейте в густую пену при помощи губки. Затем перенесите мыльную пену на поражённые чесоткой участки кожи. По истечении получаса смойте тёплой водой.

Фотогалерея: средства народной медицины, эффективные против чесоточного клеща

Прогноз лечения и возможные осложнения

Уже после первой обработки противопаразитарными препаратами больной становится менее заразен для окружающих по причине гибели клещей, способных к размножению. При правильном лечении пациента и его семьи, выполнении мер по дезинфекции одежды, постельного белья и бытовых вещей признаки чесотки могут наблюдаться ещё в течение недели. После этого времени зуд должен постепенно утихать и вскоре исчезнуть.

При терапии лекарствами свыше назначенной врачом нормы зуд может не уйти, а, наоборот, повыситься. Это объясняется развитием контактного дерматита из-за применения препаратов, так как все противочесоточные средства обладают раздражающим кожу действием. Поэтому следует точно соблюдать рекомендации дерматолога.

После окончания терапии через три дня рекомендован контроль состояния кожного покрова. В последующем осмотры проводят каждые десять дней ещё в течение месяца.

Чесотку на руках нужно начинать лечить как можно раньше. При промедлении клещ может быстро распространиться по телу, что приведёт к сильному дискомфорту и необходимости длительной терапии.

Также осложнения при чесотке могут возникнуть при развитии дополнительных инфекций на коже. Помимо появления гнойников, может повыситься температура тела, чесоточный зуд будет беспокоить не только к ночи, но и днём. Самыми распространёнными инфекциями и воспалениями, сопровождающими чесотку, являются:

При качественном и своевременном лечении чесотки и её осложнений прогноз благоприятный.

Профилактика заболевания

Главной профилактической мерой служат быстрое обнаружение и лечение чесотки на ранних стадиях развития, а также обследование лиц, контактирующих с больным. При диагностировании необходима одновременная профилактическая обработка всех членов семьи, в том числе, детей, препаратами с оптимальной концентрацией действующих веществ.

Обработка мягкой мебели и ковров химчисткой, дезинфекция одежды и постельного белья кипячением являются обязательными профилактическими действиями. Допускается проветривание белья на воздухе не менее 5 дней либо на морозе не менее суток. Полы и мебель протираются дезинфицирующим средством (например, хлорамином).

При отсутствии возможности обработки вещи упаковываются в пакеты и вскрываются через неделю: клещ гибнет от голода.

При несоблюдении профилактических мер возможно повторное заражение чесоткой.

Постановка верного диагноза и своевременное лечение помогут быстро справиться с чесоточным клещом. Лучшим методом терапии являются современные фармакологические препараты, которые помогают в кратчайшие сроки. Выполнение мер профилактики и собственная чистоплотность позволят избежать повторного заражения.