Трихомонада что это за болезнь

Кто такая трихомонада?

Трихомонада – это простейший одноклеточный микроорганизм из класса жгутиковых, который имеет широкое распространение. Трихомонада у женщин и мужчин вызывает заболевание под названием трихомониаз. Его основные симптомы схожи с признаками таких мочеполовых инфекций, как цистит, кольпит, уретрит проктит и пр. Вообще в человеческом теле могут существовать три разновидности трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная. Последняя из перечисленных видов является наиболее крупной, активной и патогенной. Ротовая и кишечная трихомонада не представляют опасности для здоровья человека.

Трихомонады имеют жгутики, которые являются их средствами для передвижения. Именно благодаря жгутикам микроорганизмы имеют возможность активно перемещаться. Трихомонады не имеют половой принадлежности, размножаются путем продольного деления. Они способны существовать не только в теле человека, но и вне него. Хотя строение трихомонад очень просто, в целом, эта одноклеточная представляет отдельный микроорганизм.

Размер трихомонад варьируется в длину от 13 до 18 мкм. Незначительные размеры и высокая пластичность тела позволяет трихомонадам проникать даже в межклеточное пространство.

Трихомонады являются анаэробными организмами, которым не требуется кислород. Бескислородная влажная среда с температурой в 35-37 °C, считается для этих микроорганизмов оптимальной. Они крепятся к слизистой оболочке мочеполового тракта и провоцируют развитие воспалительного процесса. Человек страдает от общей интоксикации, ухудшается иммунитет больного.

Трихомонады способны существовать не только в половых органах человека, но и в кровеносных сосудах. Туда они проникают по лимфатическим путям. Трихомонады прекрасно адаптированы к жизни внутри человеческого тела. Они способны маскироваться под тромбоциты и лимфоциты, могут переносить на себе других микробов, тем самым, не позволяя иммунной системе уничтожить собственные клетки.

Еще одна опасность трихомонад – их возможность «скрывать» внутри себя других патогенных микроорганизмов, среди которых: гонококки, вирус герпеса, уреаплазмы и пр. С помощью активной и подвижной трихомонады у других бактерий появляется возможность проникнуть в кровеносные сосуды и быстрее распространиться по мочеполовой системе. Кроме того, трихомонады нарушают целостность эпителиальных покровов, тем самым ускоряя процесс инфицирования иными половыми инфекциями, в том числе и ВИЧ.

Хотя современная венерология обладает эффективными лекарственными препаратами для борьбы с трихомонадами, болезнь имеет широкое распространение. Трихомониаз находится на первом месте среди всех диагностируемых болезней мочеполовой системы, а также удерживает лидирующие позиции среди всех инфекций, передающихся половым путем. ВОЗ указывает, что около 10% от всего населения мира являются носителями трихомонады. Только каждый год официальный прирост инфицированных составляет 170 млн. человек.

В основном заболеванию подвержены женщины в возрасте от 16 до 35 лет. Возможна передача инфекции ребенку во время родов, это происходит в 5% случаев. Однако дети переносят инфекцию легче, а в некоторых случаях возможно самоизлечение.

У мужчин в первую очередь страдает уретра, яички, простата и семенные пузырьки. У женщин наиболее уязвимыми являются такие органы, как: влагалище, мочеиспускательный канал, цервикальный канал (его влагалищная часть).

Одна из ведущих опасностей трихомонад у женщин и мужчин – это развитие бесплодия и различные патологии беременности.

Микроорганизмы погибают при следующих условиях: высушивание, нагревание выше 45 °C, воздействие прямых ультрафиолетовых лучей. Поэтому обнаружить их, например, в общественных банях, в открытых водоемах или в местах массового скопления людей не удается.

Симптомы трихомонад

Симптомы трихомонад у мужчин и женщин будут различаться, однако, инкубационный период у всех зараженных может составлять от 2 дней до 2 месяцев. Если болезнь протекает в скрытой форме, то первые признаки трихомониаза могут проявиться даже спустя несколько месяцев. Это произойдет тогда, когда иммунная система даст сбой. Возможно продолжительное скрытое трихомонадоносительство, но возможно также острое, подострое и хроническое течение инфекции.

Симптомы трихомонад у женщин

У женщин заболевание чаще всего проявляется ярче, чем у мужчин. Поэтому первые симптомы трихомонад у женщин могут возникнуть уже спустя 4 дня после заражения. Микроорганизм способен поражать шейку матки, влагалище и мочеиспускательный канал

Симптомы при этом будут следующие:

Обильные выделения из влагалища. Они пенятся, имеют неприятный запах, желтый или зеленый оттенок.

Если к трихомониазу присоединяется гарднереллез, то запах выделений становится более резким и напоминает рыбный запах.

Во время полового акта женщина может испытывать болезненные ощущения.

Во время процесса опорожнения мочевого пузыря присоединяются боли, ощущение жжения. Женщина испытывает частые позывы помочиться. Рези и боли свидетельствуют о развитии уретрита.

Вульва становится отечной и гиперемированной. В 100% случаев наблюдается жжение и зуд в области влагалища.

Болезненные ощущения внизу живота для трихомониаза не характерны, хотя такие жалобы от пациенток иногда поступают.

Кожа промежности может быть покрыта небольшими язвочками и ссадинами. Это происходит из-за раздражающего действия белей на дерму. Не исключено развитие дерматита внутренней поверхности бедер.

Во время гинекологического осмотра на зеркалах, врач визуализирует покрасневшую и отечную слизистую влагалища. Она вся покрыта обильной пеной, шейка матки мягкая, при незначительном контакте с зеркалами может проступать кровь. Если приблизить слизистую шейки матки, то на ней можно обнаружить множественные мелкие капиллярные кровоизлияния (петехии).

Перед очередной менструацией симптомы трихомонад у женщин усиливаются. Если зараженной оказывается девочка, которая инфицируется бытовым путем от больной матери, то в детском возрасте трихомониаз протекает по типу вульвовагинита с периодическими обострениями. Во время острой стадии симптомы трихомониаза у девочек схожи с симптомами трихомониаза у взрослых женщин.

Что касается хронической формы болезни, то она наступает при отсутствии адекватного лечения. Это случается спустя два месяца от момента заражения. Также возможно трихомонадоносительство. Хроническая болезнь годами себя не выдает, симптомы инфекции если и появляются, то они очень скудные. Примерно 4% больных жалуются на периодически возникающие симптомы дизурии, а 5% больных испытывают те или иные половые расстройства. Однако именно стертые формы болезни особенно опасны не только своими осложнениями, но и имеют огромное значение в плане распространения инфекции.

Симптомы трихомонад у мужчин

Симптомы трихомонад у мужчин можно выделить следующие:

Возникновение чувства жжения и рези во время мочеиспускания.

Возможны несильные боли при опорожнении мочевого пузыря.

Позывы к мочеиспусканию становятся более частыми, особенно это заметно в утренние часы. Иногда эти позывы бывают ложными.

В ряде случаев наблюдаются скудные выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют характер слизи.

Непосредственно после полового акта возможно появление выраженного зуда и жжения.

К редким симптомам относят воспаление серединного шва и появление эрозий на слизистой оболочке головки полового члена.

Еще один редкий симптом трихомонад у мужчин – это выделение крови из мочеиспускательного канала.

Выраженные симптомы трихомонад, которые заставили бы мужчину в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью, наблюдаются крайне редко. По мере прогрессирования заболевания происходит сужение уретры и мочеиспускание нарушается все сильнее. Возможно поражение мочевого пузыря и почек. В 40% случаев наблюдается простатит, не исключено вовлечение в воспалительный процесс предстательной железы, придатков яичек. Именно мужчины чаще всего оказываются скрытыми носителями трихомонад.

Причины заражения трихомонадами

Трихомонады передаются половым путем. Сюда относятся любые варианты контактов: анальный, орально-вагинальный половой акт и пр. Передача микроорганизма бытовым способом возможна, но наблюдается это крайне редко. Дело в том, что на протяжении нескольких часов трихомонады могут сохранять свою активность, находясь, например, в комочках слизи или гноя на мочалках, губках, полотенцах. Таким способом инфицируются маленькие девочки, но это также происходит очень редко.

Причины заражения трихомонадами у женщин

Следует понимать, что необходимым условием для развития заболевания является кислотность среды в пределах от 5,5 до 6,6. Такой уровень pH во влагалищном содержимом женщины наблюдается во время менструации и после ее завершения.

Кроме того, падение естественных иммунных сил может наблюдаться по следующим причинам:

Выполнение абортов, рождение ребенка.

Злоупотребление алкоголем, курение.

Частые половые контакты с различными партнерами без использования презерватива.

Общие заболевания и хронические болезни, которые сказываются на состоянии иммунных сил.

Несоблюдение правил личной гигиены.

Установлено, что как моноинфекция трихомониаз диагностируется всего в 10,5% случаев. Во всех остальных ситуациях у пациентов выявляются сопутствующие скрытые инфекции (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и пр.).

Причины трихомонад у мужчин

Как у женщин, так и у мужчин основным способом передачи инфекции является половой контакт. При этом восприимчивость мужского пола к патогенному микроорганизму является весьма высокой, а вот симптомы болезни очень скудными.

Диагностика трихомонад

Диагностика трихомонад начинается с осмотра пациента. Однако выставить диагноз исключительно на клинических признаках заболевания невозможно по следующим причинам:

Симптомы трихомониаза могут быть симптомами иных урогенитальных болезней, как у женщин, так и у мужчин.

Мелкоточечные кровоизлияния на слизистой оболочке шейки матки являются симптомом, патогномоничным для трихомониаза у женщин. Однако обнаружить его удается лишь у 2% пациенток.

Пенистые выделения также наблюдаются не всегда, а лишь у 12% женщин.

Тем не менее, жалобы больного и клинические признаки трихомониаза позволяют заподозрить наличие инфекции.

Основу диагностики заболевания составляют лабораторные методы, среди которых:

Микроскопическое исследование мазка из уретры и влагалища у женщин и мазка из уретры у мужчин. Исследование мазков нужно провести не позднее 30 минут от момента их забора. Достоверность метода составляет от 40 до 60%.

Микробиологический метод или бак посев на трихомонады.

ПЦР-диагностика. Преимущество этого метода заключается в том, что он позволяет диагностировать заболевание в 100% случаев. Для проведения исследования может быть пригодна любая биологическая жидкость пациента: кровь, слюна, соскоб с уретры или влагалища. Кроме того, результат можно получить уже на следующий день.

Следует отметить, что у мужчин заболевание выявить сложнее, чем у женщин, что связано не только со скудной симптоматикой. Часто при трихомонадоносительстве микроорганизмы находятся в нетипичной амебовидной форме.

Лечение трихомонады

Лечение трихомонад – процесс чаще всего не слишком растянутый во времени.

Однако, он требует соблюдения определенных условий как со стороны больного, так и со стороны пациента, среди них:

Независимо от того, имеются ли симптомы заболевания у второго полового партера, он должен пройти полноценное лечение.

Интимная жизнь в любых ее проявлениях должна быть под абсолютным запретом. Половая жизнь должна отсутствовать до того момента, пока оба партнера не получат отрицательные анализы на трихомониаз. Только таким образом можно гарантировать реинфекцию.

Прием специфических противопротозойных препаратов является обязательным условием, гарантирующим полное выздоровление.

Если имеются иные мочеполовые инфекции, то они также подлежат лечению.

Во время прохождения терапии запрещен прием алкоголя, показана щадящая диета с отказом от острых блюд.

Самолечение трихомониаза недопустимо, все препараты назначает только доктор, основываясь на лабораторной диагностике.

Лечение трихомонад осуществляется с помощью приема следующих препаратов:

Метронидазол и производные Метронидазола: Флагил, Трихопол, Тинидазол и пр.

Обязательно системную терапию дополняют местным лечением. Только в этом случае можно добиться желаемого эффекта. Поэтому пациентам назначают вагинальные свечи (Клион-Д, Бетадин, Тержинан) и гели, например, Метрогил гель вагинальный. Мужчинам показано местное лечение кремами Розамет или Розекс.

Если отсутствует возможность перорального приема препаратов, то назначают свечи Осарцид, которые губительным образом воздействуют на ферментную систему патогенных организмов. Параллельно используют стрептоцид, который снимает воспаление.

Существует несколько схем лечения трихомонад, среди них:

Семи- или десятидневный курс приема Трихопола по 1 таблетке в 0,5 г 2 раза в день.

Однократный прием четырех таблеток Тинидазола в дозировке 0,5 г .

Семидневный курс приема Фазижина по 150 мг 2 раза в день.

Хроническая форма трихомонад лечится практически также, как и острая форма. Однако при длительном течении инфекции страдает иммунная система человека, поэтому стандартные схемы могут быть дополнены приемом иммуностимуляторов, адаптогенов и витаминных комплексов.

Во время лечения следует соблюдать определенные правила по личной гигиене. Во-первых, подмываться нужно с использованием антисептических препаратов (раствор марганцовки или Фурацилина). Во-вторых, нижнее белье подлежит ежедневной замене. В-третьих, пользоваться разрешается только индивидуальными мочалками, губками и полотенцами. Это позволит не допустить заражения членов семьи, а в частности – детей.

После прохождения полного курса лечения трихомонад необходим троекратный забор анализов, который осуществляется раз в месяц. Только таким образом удастся убедиться, что трихомонады были выведены из организма полностью.

Важно помнить, что препараты, которые губительно действуют на трихомонады несовместимы с алкоголем, так как все они провоцируют развитие антабусподобного синдрома. Поэтому чтобы избежать серьезного отравления, необходимо отказаться от употребления любых спиртосодержащих напитков. Исключением из этого правила является препарат Орнидазол.

Лечением трихомонад занимаются гинекологи, урологи и венерологи. После прохождения лечения стойкого иммунитета организм человека выработать не в состоянии, поэтому вполне возможно повторное заражение.

Что касается беременных женщин, то возможность проведения терапии определяется наблюдающим врачом. Лечение может быть проведено не ранее 2 триместра.

Иногда трихомонады оказываются устойчивыми к препаратам из группы 5-нитроимидазолов. Как правило, подобная резистентность является частичной и коррекция дозы или кратности приема позволяет разрешить имеющуюся проблему. Чтобы не допустить развития устойчивости микроорганизмов к лекарственным средствам, необходимо в точности следовать врачебным инструкциям.

Профилактика заболевания сводится к разумному подходу в плане организации половой жизни. Это даст возможность защитить себя не только от трихомониаза, но и от иных инфекций, передающихся половым путем.

Трихомонады: что можно и что нельзя?

Можно ли заниматься сексом во время лечения трихомонад? Заниматься сексом во время лечения трихомонад строго запрещено. Более того, следует отказаться от интимной жизни до того момента, пока не будут известны результаты проведенной терапии.

Можно ли заразиться трихомонадами через оральный секс? Заразиться трихомонадами через оральный секс можно.

Передается ли трихомонада через поцелуй? Нет, через поцелуй трихомонада не передается.

Может ли быть кровотечение при трихомонаде? Заражение трихомонадами не провоцирует развитие кровотечения. Возможны множественные точечные кровоизлияния слизистой оболочки шейки матки, однако, отнести появление так называемого симптома «земляничного цервикса» к кровотечениям невозможно. Очень редко незначительное количество крови у женщин появляется после полового акта.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

20 эффективных советов сжечь жир на животе, подтвержденных наукой!

Трихомониаз по праву считается одной из урогенитальных инфекций, причем нелеченное заболевание грозит рядом осложнений. Чаще всего он диагностируется у представительниц слабого пола, так как они чаще проходят профилактические осмотры, и признаки инфекции ярко выражены.

Данное заболевание легко переходит в хроническую стадию при несоблюдении рекомендаций по лечению или при пренебрежении им. В этой статье мы расскажем о том, как можно заразиться трихомониазом, как проявляется он у женщин, симптомы и лечение этого заболевания.

Что такое трихомониаз и как можно заразиться?

Трихомониаз относится к заболеваниям, которые передаются половым путем (любые варианты — орально-вагинальный, анальный, анально-вагинальный контакт). Вызывается он простейшим одноклеточным паразитом, который способен жить в анаэробных условиях, в смысле, без воздуха. Каждый год на земном шаре заболевание диагностируют у 170 миллионов человек.

Трихомониаз передается только во время полового акта. Бытовым путем, то есть через зараженные полотенца, общее постельное белье, влажные купальники, мочалки передача бывает крайне редко. Для оптимального существования трихомонады необходимо, чтобы рН среды (у женщин – влагалищное содержимое) составлял 5,5 – 6,6.

Причины возникновения трихомониаза у женщин

• период менструации и после ее окончания (изменяется кислотность влагалищного содержимого)
• аборты (последствия) и роды (нарушается механическая защита за счет расширения мышц шейки матки)
• половые акты (во время оргазма трихомонады «всасываются» в полость матки)

Учитывая длительность заболевания и его симптоматику, выделяют три формы урогенитальной инфекции:

• «свежий» трихомониаз (острая, подострая и малосимптомная формы)
• хронический трихомониаз (с незначительными клиническими проявлениями) – давность заболевания 2 и более месяцев
• трихомонадоносительство (асимптомное течение и обнаружение трихомонад во влагалищных белях)

Всего у 10,5% инфицированных людей заболевание протекает как моноифекция, в остальных случаях он сочетается с гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом и прочими инфекциями. Это явление объясняется тем, что трихомонады являются «сосудом» для других микроорганизмов (то есть, поглощают их). Частота трихомонадоносительства достигает 2 – 41%, что связано с выраженностью иммунитета.

Диагностика заболевания

• микроскопия нативного мазка (неокрашенного)
• микроскопия окрашенного препарата (по Граму, метиленовым синим, методом Романовского-Гимзе)
• культуральный метод (посев материала на питательную среду)
• иммунологические методы (ПЦР-диагностика и РИФА)

Сочетание нескольких методов повышает выявляемость трихомонад.

Первые симптомы после инфицирования

Инкубационный период заболевания составляет 4 – 14 дней, то есть первые признаки появляются уже через 4 – 5 дней после заражения. При трихомониазе симптомы зависят от того, куда внедрился и распространился возбудитель. Как правило, инфекция поражает влагалище, мочеиспускательный канал и шейку матки.

• Патогномичным признаком данной инфекции являются обильные бели из влагалища.
• Выделения имеют зеленоватый или желтоватый цвет, пенятся и обильные.
• Кроме того, влагалищные бели при трихомониазе обладают неприятным запахом, при присоединении гарднереллеза запах становится рыбным (см. выделения с запахом рыбы).
• Нередко заболевание сочетается с диспареунией (боли во время коитуса).
• При проникновении возбудителя в уретру появляются мочеиспускательные расстройства (рези, боль, жжение при мочеиспускании), частые позывы на мочеиспускание, что свидетельствует о развитии уретрита (см. уретрит у женщин: симптомы и лечение).
• Также все, без исключения, пациентки, жалуются на зуд и жжение во влагалище. покраснение и отечность вульвы
• Редко, но иногда женщины жалуются на ноющие боли внизу живота.

Во время влагалищного исследования обнаруживается гиперемированная слизистая влагалища, которая покрыта обильной «пеной» (вульвовагинит), шейка матки размягчена и легко кровит при контакте с зеркалами (цервицит). Кроме того, попадая на кожу промежности и медиальную поверхность бедер, влагалищные бели вызывают ее раздражение и изъязвления, что проявляется различного размера язвочками и ссадинами. Для трихомонадного цервицита характерно кольпоскопическое заключение – «земляничный цервикс». Шейка матки при увеличении визуализируется с многочисленными петехиальными (капиллярными) кровоизлияниями.

Признаки хронического трихомониаза

Хронический трихомониаз является следствием либо игнорирования заболевания, либо перехода острой формы в хроническую в случае, если лечение трихомониаза у женщины и/или ее полового партнера не проводилось. Для хронической стадии трихомониаза характерно длительность течения и периодические обострения.

Читайте также по теме:

• несоблюдение правил интимной гигиены
• менструация
• половые контакты
• употребление алкоголя
• снижение иммунитета (общие заболевания, переохлаждения)
• гипофункция яичников и прочие факторы

Вне обострения трихомониаз протекает с маловыраженными признаками. Больные жалуются на увеличение объема влагалищных белей, незначительный дискомфорт во влагалище, особенно и во время полового контакта. Обострение заболевания схоже с клиническими проявлениями острого трихомониаза.

Чем опасен трихомониаз?

Хронический трихомониаз может привести к следующим последствиям:

• женское бесплодие — хроническое воспаление придатков матки (симптомы, лечение), непроходимость маточных труб (лечение)
• половые расстройства (фригидность, аноргазмия)
• осложнения беременности (выкидыш, преждевременные роды, дородовое излитие вод, хорионамнионит, интранатальная и антенатальная гибель плода)
• злокачественный процесс в шейке матки (см. признаки рака шейки матки).

На сегодняшний день ученые проводят исследования и утверждают, что трихомонады могут способствовать возникновению таких заболеваний как сахарный диабет, аллергические проявления, мастопатия и онкология женских половых органов.

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания назначается обоим половым партнерам, независимо от того, имеются или отсутствуют признаки, симптомы трихомониаза у мужчины. В первую очередь стоит отказаться на период лечения от употребления острой пищи и алкоголя. Также показано соблюдение полового покоя во время терапии и до получения отрицательных анализов (во избежание реинфекции).

При трихомониазе лечение у женщин препаратами назначается только врачом, самолечение не допустимо. Лекарственные средства должны обладать действием против анаэробных микроорганизмов. То есть применяются средства группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся:

• Метронидазол и его производные (Трихопол, Флагил, Тинидазол, Тернидазол, Орнидазол и другие).
• Все антитрихомонадные препараты эффективны только при системном (внутрь) введении в совокупности с местной терапией (Метрогил гель вагинальный). Свечи от трихомониаза вставляют интравагинально по одной ежедневно в течение 7 – 10 суток. Это могут быть: Тержинан, Клион-Д, Бетадин и прочие суппозитории.
• В случае имеющихся противопоказаний к пероральным антрихомонадным препаратам назначаются свечи Осарцид или Оосарбон, составляющими компонентами которых являются осарсол (разрушает ферментную систему трихомонады) и стрептоцид (противовоспалительное действие).

Схемы лечения трихомониаза различны:

• трихопол по 0,5 гр. (или метронидазол по 0,25 гр.) по 1 таблетке дважды в день (или по 2 таблетки 2 раза в сутки), длительность курса составляет 7 – 10 суток
• тинидазол по 0,5 гр. – однократный прием 4-х таблеток
• фасижин по 150 мг дважды в сутки на протяжении недели

При хроническом трихомониазе, лечение практически не отличается от терапии острой стадии. Помимо противотрихомонадных препаратов назначаются иммуностимулирующие средства, витамины и адаптогены (экстракт Алоэ, настойка элеутерококка, настойка аралии).

Контрольные анализы после перенесенного трихомониаза берутся трижды после каждой менструации в течение 3-х месяцев.

Пример из практики: Когда я училась на интернатуре, в отделение гинекологии поступила молодая женщина для прерывания беременности. Срок на тот момент составлял уже 14 недель, а аборт необходимо сделать было по медицинским показаниям (олигофрения в стадии дебильности). Анализы у нее, конечно, были не «ах», а в мазке и подавно: трихомонады. Никто из врачей не хотел взваливать на себя такую ответственность (и срок большой, и трихомониаз) и отправили делать аборт врача-интерна (меня). Аборт произвела удачно, но! После произведенного аборта у «клиентки» развился пельвиоперитонит со всеми ярко выраженными признаками. Долго она потом еще лечилась в стационаре. Выписалась с выздоровлением.

Меры профилактики

Профилактика трихомониаза, как и всех урогенитальных инфекций, заключается в следующем:

• наличие одного постоянного партнера
• уверенность в половом партнере
• использование барьерных противозачаточных средств (презервативов)
• соблюдение правил интимной гигиены (не использовать чужое нижнее белье, полотенца)
• прохождение регулярного (не реже двух раз в год) мед. осмотра.

При случайном незащищенном половом акте в качестве экстренной профилактики заражения можно использовать такие препараты как Мирамистин, Бетадин, они снижают риск заражения на 70% при условии обработки наружных половых органов и влагалища в течение 1-2 часов после коитуса.

• Для этого вводится во влагалище 5 мл р-ра Мирамистина (не более) или Бетадина ( с урологической насадкой) или сделать спринцевание слабым раствором марганцовки (хорошо растворенной во избежании ожогов). Наружные половые органы следует обработать антисептиком — Хлоргексидином, Мирамистином. Такие процедуры можно производить только в крайних случаях, как экстренную меру, не злоупотреблять ими, поскольку это не является способом предохранения от ИППП.

Частые вопросы пациенток:

• Возникает ли стойкий иммунитет у людей, которые переболели трихомониазом?

Нет, инфицироваться трихомонадами можно неоднократно.

• Почему во время лечения нельзя употреблять алкоголь?

Противотрихомонадные препараты обладают антабусным действием (антабус применяют при кодировании от алкоголизма) и вызывают тошноту и рвоту на фоне алкоголя.

• Если для лечения трихомониаза кроме пероральных таблеток назначены влагалищные свечи, как их применять во время месячных?

Если скоро начнутся или начались месячные, то лечение желательно отложить до их окончания, а прием таблеток и введение суппозиториев производить только в совокупности и при отсутствии кровянистых выделений.

• Можно ли лечить трихомониаз в период вынашивания плода или лучше прервать беременность?

Во время беременности трихомониаз пролечить необходимо. Врач назначит соответствующую терапию в зависимости от триместра. Прерывать беременность, если она желанная, нет необходимости.

• У меня в мазках обнаружены трихомонады, а у полового партнера анализы в норме и отсутствуют жалобы. Его все равно нужно лечить?

Независимо от жалоб и/или анализов, лечение показано обоим половым партнерам.

Трихомониаз наиболее распространенное заболевание передаваемое половым путем. Точные статистические данные назвать сложно, так как цифры увеличиваются с каждым годом.

Почему то трихомониаз многие считают «несерьезной» болезнью, даже некоторые венерологи классифицируют трихомониаз как безобидное венерическое заболевание. В некоторых случаях люди являются носителями этой инфекции, и говорят “мы не болеем”, даже не подозревая об этом, так как не замечают у себя никаких явных симптомов. Особенно это касается мужчин, у которых симптоматика трихомониаза слабо выражена либо вовсе отсутствует. Таким образом, считая себя абсолютно здоровым, он заражает партнера. Некоторые люди и вовсе считают, что болезнь пройдет сама собой, вот только случаев самоизлечения не было зарегистрировано не в одной стране мира.

Важен факт, что человеческий организм не вырабатывает защитных антител против трихомонады, поэтому даже если полностью вылечить трихомониаз, достаточно всего одного полового акта с инфицированным партнером и вы снова легко заражаетесь этой болезнью.

Строение трихомонады

Трихомонада – одноклеточный простейший организм, дальняя родственница инфузории – туфельки, которую все мы изучали в школе на уроках биологии, только в отличие от последней, не безобидна. Тело грушевидной формы, на передней части тела находится ядро и отходят четыре свободных жгутика. Через все тело проходит опорная эластичная нить – аксостиль.

У человека паразитируют три вида:

В мочеполовом тракте – Trihomonas vaginalis. В желудочно – кишечном тракте – Trihomonas hominis. В полости рта – Trihomonas tenax.

Урогенитальная или влагалищная трихомонада.

Паразит способный существовать в половых органах человека, и в закрытом кровяном русле. Ученые проводили ряд исследований венозной крови больных трихомониазом, и дали описание поведению трихомонад. В учебнике «Общая паразитология», автор Е. Павловский изображены трихомонады, которые заглотили в себя три эритроцита подряд, что говорит о том, что трихомонада является паразитом полостей и хищником по отношению к красным клеткам крови. Проникая внутрь организма и его кровяное русло из половой сферы, трихомонада переносит в своих вакуолях заглоченные, но не переваренные микробы, передающиеся половым путем. Другие патогенные микробы проникают в кровь, прилипая к поверхности трихомонады с помощью вещества фибронектина. С помощью этого панциря, состоящего из микробов, паразит уклоняется от атаки иммунитетов и лейкоцитов.

Проводились наблюдения над кишечными трихомонадами, которых помещали в питательную среду, кишащей бактериями. Жгутиковая трихомонада делала стремительный бросок и захватывала микроба.

Диагностика трихомониаза

Особенность трихомонад в том, что они умело «маскируются» под эпителиальные клетки, чем вводят в заблуждение микроскопистов. Но даже если с первого взгляда трихомонада не «бросается в глаза», опытный исследователь чувствует ее по специфическому »грязному» фону, по клеткам с около ядерным просветлением, кокковой флоре, большому количеству лейкоцитов.

Особенно затрудняется диагностика трихомониаза у мужчин, так как в организме простейшие меняют свое строение, становясь атипичными. При микроскопии трихомонаду выдает наличие на боковой поверхности волнообразной мембраны.

Методы обследования.

Для выявления трихомониаза применяются несколько методов обследования:

Жалобы больного, описание характерных симптомов, особенности его интимной жизни, всего этого может быть достаточно для опытного врача, что бы выявить трихомониаз и продолжить дальнейшее обследование.

2) Внешний осмотр пациента.

Осмотр половых органов, важная часть обследования, так как по их особенному внешнему виду, характеру и консистенции выделений, врач без специальной аппаратуры может диагностировать трихомониаз.

3) Световая микроскопия.

Врач берет общий мазок у женщины с влагалища, у мужчины из мочеиспускательного канала, для бактериоскопического исследования. Результат этого исследования готов через 20 минут. Метод направлен на установление количества микробов, и степень выраженности воспалительной реакции.

4) Бактериологический метод.

Выделения, взятые из влагалища и уретры «сеются» на особую питательную среду, где благоприятные условия для размножения тех или иных бактерий. Посев может применяться не только для диагностирования трихомониаза, но и для оптимального назначения антибактериальных препаратов для лечения этого заболевания.

5) ПЦР.

Наиболее точным исследованием, около 95%, считается ДНК диагностика (ПЦР). Для проведения этой диагностики из биологического материала извлекается уникальный кусочек ДНК микроба и исследуется в лаборатории. Так же метод ПЦР позволяет выявить возбудителей сопутствующих трихомонаде, такие как: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, и др.Анализ делается 1-2 дня.

6) ПИФ.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), используется при сомнительных случаях диагностики трихомониаза, направлен на выявлении анти тел к возбудителю инфекции. Результаты готовы через 1-2 часа. Недостаток в том, что исследования не дают возможности отличить существующую в настоящее время инфекцию от ранее перенесенной.

Формы трихомониаза.

Свежий трихомониаз существует в организме человека не более двух месяцев. У больного наблюдаются классические симптомы: обильные выделения, зуд, жжение. У мужчин болезненное мочеиспускание. При отсутствии лечения через 3-4 недели симптомы трихомониаза исчезают, и заболевание переходит в хроническую стадию.

Хронический трихомониаз.

Существование в организме человека трихомониаза более двух месяцев. Длительное скрытое течение болезни с периодически возникающими обострениями. Обострения могут проявляться при беременности, после родов, абортов, простуды, гинекологического заболевания, чрезмерной сексуальной активности, приема алкоголя, а так же у женщин во время менструаций.

Трихомонадоносительство.

Течение инфекции, при котором нет явных симптомов, и никаких проявлений трихомониаза. Так же трихомонады не обнаруживаются даже при некоторых исследованиях. При половой близости с носителем трихомониаза, инфекция передается здоровому человеку, вызывая у него симптомы характерные для этого заболевания.

Пути передачи трихомониаза

Трихомониаз заболевание венерическое, и как правило передается половым путем. Заразится, можно не только при непосредственном контакте, а так же оральном, анальном, и даже пальцевом контакте с половыми органами партнера. Так как у мужчин часто трихомониаз протекает бессимптомно, он не зная, что болен, заражает партнершу.

Происходить заражение может при прямых контактах, например с кровью, спермой, влагалищным секретом больной трихомониазом.

Возможно заражение плода, от больной матери внутриутробно, или при рождении, так как ребенок проходит по родовым путям, особенно подвержены новорожденные девочки.

Заражение бытовым способом встречается редко, но имеет место быть. Связано это с тем, что у трихомонады есть одно неприятное свойство, микроорганизм может жить не только в человеческом организме, но и не в его. Вне организма ей нужна влажная среда и температура не более 40 градусов. Поэтому заражение трихомониазом через влажный купальник, купальные халаты и другие влажные предметы не исключено.

Трихомонада живет не долго, например, на пластиковой поверхности унитаза около двух часов. При высушивании и воздействии солнечных лучей трихомонада погибает за несколько секунд.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз у мужчин.

У мужчин заболевание начинается с зуда, щекотания, жжения. Неприятные ощущения во время мочеиспускания, так как зуд распространяется на весь мочеиспускательный канал, поражение которого приводит к уретриту. Появляются выделения, прозрачные или сероватые, иногда пенистые, в виде крупной шаровидной капли. При осложнении трихомониаза головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, на члене появляются ранки и даже язвы. В сперме могут встречаться прожилки крови (гемоспермия). Воспалительный процесс, вызванный трихомониазом, может вызвать ощущение тяжести и дискомфорта в промежности, яичках, прямой кишке, или более глубоко в тазовой области.

Трихомониаз у женщин.

У женщин наиболее частыми симптомами являются выделения из влагалища. Они могут быть едкими сопровождаться ощущением жжения, повышенной болезненностью вульвы, зудом в области гениталий. Раздражение и зуд может сопровождаться вагинальным кровотечением. Цвет их варьируется от белого до желто – зеленого, имеют гнойную или водянисто пенистую консистенцию, часто с неприятным запахом рыбы (кольпит). Больные часто жалуются на жжение при мочеиспускании и половом контакте. Боль при мочеиспускании связана с поражением мочеиспускательного канала и мочевого пузыря трихомонадами. Так же боли могут ощущаться в нижней части спины и внизу живота.

У детей, заразившихся от больной матери при рождении или при нарушении санитарно гигиенических правил ухода за ними, болезненное мочеиспускание, зуд. У девочек отек и покраснение девственной плевы, малых и больших губ.

Опасность трихомониаза.

Последствия и осложнения, вызванные присутствием в организме трихомонады, разнообразны. Начиная от истощения организма, до бесплодия и даже рака.

Опасность трихомонады проявляется в том, что кроме вреда, который приносит она сама, она способна передавать другие патогенные бактерии от одного человека к другому. Происходит это потому что, трихомонада поглощая в себя бактерии, например гоноккоки, не убивает их а, защищает. При этом затрудняется полноценное лечение гоноккоковой инфекции, так как уничтожаются только те бактерии, которые свободно находятся в тканях, а поглощенные трихомонадами сохраняют свою жизнедеятельность. По этой причине после излечения возникает рецидив гонореи, и столь частое сочетание трихомониаза и гонореи.

Активная жизнедеятельность трихомонад сильно подрывает иммунитет человека, тем самым значительно увеличивается риск заражения тяжелыми инфекциями, например: таких как ВИЧ.

Трихомонада живой организм, которая поглощают питательные вещества из организма человека, эритроциты и лейкоциты. Выделяемые трихомонадой в больших количествах продукты жизнедеятельности, приводят к интоксикации организма.

При обширном заселении трихомонадами или в сильно запущенных случаях, болезнь приводит к истощению, малокровию, кислородному голоданию, разрушению кроветворных тканей, ослаблению зрения.

У женщин не долеченный или запущенный трихомониаз может привести к таким тяжелым осложнениям как:

Воспалительное заболевание матки (эндометрит); Воспаление маточной трубы (сальпингит); Воспаление яичников, с образованием спаек; Цистит; Пиелонефрит; Различные осложнения во время беременности; Самопроизвольный выкидыш; Тяжелые послеродовые осложнения; Появление неполноценных детей; Бесплодие;

У мужчин не вылеченный трихомониаз может привести к следующим заболеваниям:

Воспалительные заболевания полового члена; Простатит; Половая дисфункция; Бесплодие;

Присутствие трихомонад в сперме снижает жизнеспособность сперматозоидов. Так по исследованиям ученых, выяснилось, что подвижные живчики вблизи трихомонады замедляли свое движение, их головки начинали расплавляться, и они один за другим втягивались в своеобразный рот паразита. Таким образом, трихомонада за один раз заглатывала до пяти сперматозоидов, а после переваривания вновь отыскивала жертву.

Отсюда следует, что недооценивать опасность трихомониаза нельзя, несмотря на его кажущуюся безобидность.

Лечение трихомониаза.

При лечении трихомониаза используются противотрихомонадные препараты, общей и местной терапии, например метронидазол. Общее применение лекарств от трихомониаза убивает трихомонады внутри организма, а местное применение устраняет симптомы.

В среднем курс лечения составляет 10 дней, но когда инфекция запущена курс может быть более длительным. Проходить курс лечения должны оба партнера, вне зависимости от результатов анализа, и является ли пациент пассивным трихомонадоносителем.

Во время лечения нужно воздержаться от половых связей, исключить прием жареной, соленой, острой пищи. Алкоголь при лечении категорически противопоказан, так как не совместим с противотрихомонадными препаратами. В период лечения особо строго нужно соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять белье.

Помимо таблеток в лечение должны быть включены препараты поднимающие иммунитет, витамины, физиотерапия, массаж.

В сочетании с противотрихомонадной терапией должны проводиться мероприятия, направленные на нормализацию микрофлоры влагалища и кишечника, так как при применении антибиотиков страдают не только вредные бактерии, но и нормальная микрофлора.

По окончании лечения, через месяц проводятся контрольные анализы, при котором используют метод ПЦР. У женщин обследования проводятся в течение трех менструальных циклов. Но даже после того как контрольные анализы покажут отсутствие трихомониаза, стоит проявить особое внимание к своему организму, так как иммунитета на трихомониаз не появляется и повторное заражение потребует нового курса лечения.

Автор — С. Марина источник: www.ixtira.net

Хостинг от uCoz 2011-2016 Медицинские статьи от ixtira