Симптомы чесотки у взрослого

Чесотка — паразитарное кожное заболевание. Симптомы чесотки доставляют человеку массу проблем, к тому же, само осознание того факта, что под кожей поселились микроскопические паразиты, становится поводом для психологического дискомфорта. Потому очень важно знать, каким образом передается чесотка и как избежать заражения клещом. Симптомы и лечение болезни описаны в данной статье.

Что это такое?

Термин «чесотка» произошел от глагола «чесаться», что объясняется ведущим симптомом заболевания — сильным зудом, который досаждает пациенту.

Чесотка: фото клеща под кожей

Чесотка представляет собой социальное заболевание. В частности, существенный рост фиксируется во времена войн и стихийных бедствий, когда людям приходится группироваться на ограниченных территориях, спасая свои жизни. В такие непростые времена заражаться клещом может до трети населения.

Существенно возрастает количество заболевших и в холодное время года. Объясняется это особенностями возбудителя чесотки, пик плодовитости которого наблюдается зимой и осенью. К тому же, с наступлением холодов люди сильнее потеют, а пот создает отличные условия для размножения клеща.

МКБ- 10

В международном классификаторе болезней (системе, которой пользуются врачи для кодировки заболеваний) чесотке присвоен код В86.

Причины возникновения

Заражение чесоткой происходит в момент контакта с больным человеком либо в случае использования предметов, на которых находятся клещи.

Взрослая особь вне организма носителя сохраняет жизнеспособность в течение 36 часов: этого времени вполне достаточно для того, чтобы найти нового хозяина. Проникнув в эпидермальный слой кожи, клещ продвигается в них, в результате чего формируются подкожные ходы.

Симптомы и первые признаки

Первые признаки: фото

Инкубационный период у заболевания отсутствует: самка сразу же после попадания в человеческий организм начинает проделывать под кожей ходы и откладывать яйца. Если в организм попал не взрослый клещ, а личинки, инкубационный период может составить около 5 недель: именно столько времени нужно личинке, чтобы превратиться в половозрелую особь.

Чесотка на руках: фото

К главным симптомам, указывающим на наличие заболевание, относятся:

• сильный зуд. Зуд имеет свойство усиливаться в ночное время, что связано с повышением активности клеща в темное время суток;
• характерные расчесы на коже, которые пациент оставляет на себе, пытаясь справиться с нестерпимым зудом;
• вследствие нарушения сна у пациента наблюдаются нервно-психическое истощение;
• на коже зараженного человека возникают чесоточные ходы и сыпь. Ходы выглядят как прямые или ломанные линии, имеющие белый или серый оттенок;
• в некоторых случаях появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. Чаще всего высыпания можно увидеть между пальцами, в области запястий, на стопах, на животе и на ягодицах.

В клинической практике дифференциальными признаками, указывающими на наличие у пациента чесотки, а не другого кожного заболевания, указывают:

• симптом Арди: сыпь в области локтей;
• симптом Горчакова: появления корочек в области локтей;
• симптом Михаэлиса: появление высыпания в межъягодичной области. При этом сыпь может появляться и на крестце;
• симптом Сезари: сыпь между пальцами рук.

У детей

Характерной особенностью чесотки у детей является то, что высыпания локализуются главным образом на волосистой части головы, а также на стопах на ладонях. Обнаружить чесотку можно по характерным пузырькам, которые образуются в местах укусов.

Чесотка может появиться и у грудного ребенка. Обнаружить заболевание в этом случае проблематично, так как младенцы склонны к разного рода высыпаниям.

Как проявляется чесотка у детей? На заражение клещом указывают:

• беспокойство, которое усиливается в ночное время;
• высыпания на коже, которые локализуются на лице и на руках;
• ноготки ребенка меняют структуру, становясь более толстыми;
• ребенок пытается почесаться, в связи с чем повреждает свою кожу.

У взрослых

Клиническая картина чесотки у взрослых может быть и нетипичной. Например, если пациент слишком часто прибегает к водным процедурам, большая часть клещей может удаляться с кожи механическим путем. При том проявления заболевания будут минимальны. Только при внимательном осмотре можно обнаружить единичные ходы и высыпания, которые будут отсутствовать в местах характерной локализации (на кистях между пальцами).

Лечение

Основой лечения чесотки является ликвидация клеща. Для этого используются специальные лекарственные средства, имеющие акарицидное действие.

Общие принципы терапии при чесотке следующие:

• лечение всех пациентов, которые были выявлены в одном очаге (рабочем коллективе, казарме, детском саду) должно осуществляться одновременно;
• лечиться должны все люди, которые контактировали с пациентом или проживают с ним на одной территории;
• любые препараты должны наноситься перед сном, что связано с особенностями жизнедеятельности возбудителя заболевания;
• в период лечения рекомендуется мыться как можно чаще, однако препарат в любом случае должен оставаться на коже не менее 12 часов;
• рекомендуется сменить постельное белье до лечения и сразу после его окончания;
• для облегчения зуда рекомендовано применять смягчающие мази. Зуд при лечении чесотки усиливается, что связано с реакцией организма на погибшего клеща;
• одновременно с терапией важно провести полную дезинфекцию гардероба пациента.

Большой популярностью пользуются народные методы лечения в домашних условиях. Следует помнить, что практиковать их можно только после беседы с лечащим врачом. Некоторые способы могут быть отличным дополнением к назначенной терапии, другие же способны причинить вред. К самым безопасным и эффективным народным методам лечения чесотки можно отнести следующие:

1. Нанесение на пораженные области чистого березового дегтя. Такую аппликацию нужно держать несколько часов, после чего деготь смывается большим количеством теплой воды;
2. Неплохого эффекта позволяют добиться средства на основе скипидара. Например, одну чайную ложку скипидара рекомендуется смешать с двумя ложками растительного масла. Полученную смесь следует наносить на пораженные области;
3. Снять зуд поможет нанесение на кожу сока свежих ягод брусники.

Мази и препараты

Как избавиться от клещей? Для лечения используются следующие препараты:

• Линдан. Наносится на кожу на период от шести часов до суток, после чего смывается;
• Кротамитон. Это средство считается достаточно мягким, поэтому применяется для терапии беременных и кормящих женщин, а также маленьких детей;
• Эсдепаллетрин. Препарат выпускается в форме аэрозоля, поэтому его применение весьма удобно. К сожалению, спрей нельзя использовать людям, страдающим бронхиальной астмой;
• Бензилбензоат. Цена этого препарата весьма доступна, в связи с чем он пользуется огромной популярностью для лечения чесотки. Один тюбик мази обойдется всего в 25-30 рублей, а пользоваться ею могут как взрослые, так и дети;
• Перметрин. Применяется всего один раз. Эффект достигается уже через 10-14 часов после нанесения: эта мазь от чесотки для человека считается одной из самых эффективных.

Главная потенциальная проблема при чесотке состоит в том, что пациенты стесняются обращаться в лечебные учреждения. Делать этого не стоит, стыдиться тут нечего: заразиться клещом может любой человек. Поэтому не стоит затягивать и откладывать лечение: препараты позволят быстро и эффективно избавиться от паразита!

Профилактика

Главной мерой профилактики чесотки является соблюдение правил личной гигиены. Не следует пользоваться чужими вещами, надевать одежду других людей, каждому члену семьи следует иметь личное полотенце.

торон: при высокой температуре клещ не выживает.

Теперь вы знаете, как проявляются основные признаки чесотки у взрослых и у детей. Помните, что поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Поэтому не стоит искать в интернете ответ на вопрос, как лечить чесотку в домашних условиях. Лучше пойти к дерматологу, который подберет наиболее подходящие средства и быстро вернет здоровье вашей коже.

Многие слышали про такое заболевание, как чесотка. Симптомы этого заболевания довольно специфичны и легко узнаваемы. Причиной этого заболевания является клещ вида Sarcoptes scabiei, которого называют чесоточным зуднем. Соответственно, медицинское название чесотки «скабиес», этому названию мы обязаны врачам Древнего Рима. В Древней Греции же чесотка называлась псора, как и все другие кожные заболевания.

Эти клещи имеют размеры до 0.5 мм (причём самки крупнее самцов примерно в 2 раза) и продолжительность жизни 1 мес. Самка зудня проникает через эпидермис и начинает своё движение внутри кожи человека. По ходу движения она откладывает несколько яиц каждый день, из которых появляются личинки. За жизненный цикл самка этого клеща может отложить до 50 яиц. Через 14-21 день личинки становятся имаго (взрослая особь).

Само по себе заболевание является весьма заразным. Чесотка передаётся контактным путём. Зафиксировано несколько случаев бытового пути заражения, но этот путь возможен только с больными и ослабленными детьми. Распространению инфекции способствует:

• Высокая плотность населения;
• Беспорядочные половые контакты;
• Несоблюдение норм гигиены и санитарных норм.

Сам по себе клещ не устойчив к влиянию окружающей среды. Он не выносит высоких температур (при t>60º погибает в течение 60 мин) и сухого воздуха (если влажность воздуха

Чесотка доставляет массу неудобств больным по причине нестерпимого кожного зуда, который возникает из-за движения клещей внутри кожи, а также как реакция организма на чужеродные объекты – клеща, личинок, их слюну и фекалии. По этой же причина на коже больных возникает характерная папуловезикулезная сыпь между пальцами рук и на верхней передней части тела.

Заболеваемость чесоткой населения возникает волнообразно, циклом от 7 до 30 лет. Особенно стремительно заболевание развивается в неблагополучные периоды, такие как войны, голод, экологические катастрофы и стихийные бедствия.

Рост числа заболевших в мирное время имеет сезонный характер. В нашей стране пик заболеваемости приходится на осенне-зимний сезон. Такая периодичность обусловлена циклом жизни клеща: максимум плодовитости происходит при прохладной температуре окружающей среды. К тому же, в эти периоды из-за погодных условий люди чаще находятся в большом количестве в закрытых помещениях, а также усиленно потеют из-за тёплой одежды. Общее количество зафиксированных случаев чесотки в мире составляет 300 млн.

Как протекает заболевание

Последовательное развитие болезни от стадии заражения до стадии исхода (выздоровления или, в крайних случаях, смерти) называется патогенез.

• 1 стадия – заражение. Происходит контактным путём от человека к человеку, крайне редко бытовым путём через предметы общего пользования.
• 2 стадия – инкубационный период. Это период времени, через который начинают появляться первые заметные симптомы болезни. Он длится от 1 до 6 недель, в среднем 2 недели. Длительность инкубационного периода зависит от количества паразитов, находящихся в организме: чем их больше, тем меньше по времени длится инкубационный период. Во время инкубационного периода клещ начинает откладывать яйца и выделяет токсины, а иммунная система готовит ответную реакцию. Если заражение произошло повторно, первые признаки чесотки могут возникнуть уже через несколько часов после заражения, но повторно заболеть чесоткой довольно трудно.
• 3 стадия – разгар болезни. Проявляется у людей специфической сыпью, которая является аллергической реакцией на самого чесоточного зудня, продукты его жизнедеятельности, токсины и яйца. Эта сыпь вызывает нестерпимый зуд. Чаще всего люди обращаются за помощью именно на этом этапе болезни.
• 4 стадия – осложнения. Из-за расчёсов на коже часто возникают бактериальные инфекции, преимущественно гнойные. Сыпь на этой стадии часто включает в себя гнойнички. При своевременном обращении к врачу за помощью этой стадии можно избежать.
• 5 стадия – исход болезни. Чесотка успешно лечится уже не одно десятилетие, поэтому исход чаще всего благоприятный. Но медицина развита не во всех странах и уголка планеты, поэтому случаи смерти от чесотки всё ещё регистрируются.

Степень выраженности сыпи на теле человека зависит от того, насколько человек аллергичен, и как организм реагирует на вещества, производимые клещом, и на него самого. Объём и выраженность сыпи не зависят от количества клещей на теле человека напрямую.

Распространение заболевания и расширение локализации сыпи на коже происходит не за счёт движения самки, которая передвигается довольно медленно (около 2 мм за день), а за счёт действий самцов. Больше всего клещи активны в ночное время суток. Самцы выбираются на поверхность кожи и передвигаются по ней со средней скоростью 20 мммин. Так они находят новых самок и спариваются с ними, а также расползаются по телу человека. В качестве питания клещи используют кожный кератин, который они лизируют (растворяют) протеолитическими ферментами, вырабатываемыми самими паразитами.

Причины

Причины возникновения чесотки связаны с антисанитарией и тесным общением с заражёнными людьми. Так как клещи наиболее активны в ночное время суток, высок риск заражения при ночёвке в одной постели с больным. Довольно редки, но всё же возможны случаи бытового заражения зуднем, поэтому все предметы быта, которые использовал заражённый человек, должны быть продезинфицированы специальными средствами или подвергнуться кипячению/заморозке.

Большие всплески заболеваемости приходятся на прохладное время года, как конец осени – начало зимы. В это время люди стремятся находиться в помещениях, образуется скученность большого количества людей, что облегчает заражение чесоткой.

Если в помещении присутствовал заболевший, помещение необходимо оставить проветриваться минимум на 5 дней, иначе есть риск заражения остальных людей. В зимнее время достаточно 24-х часов проветривания при условии остывания помещения до температуры ниже нуля.

Клиническая картина чесотки

Симптомы чесотки у взрослых зависят от типа заболевания. Существуют следующие разновидности чесотки:

• Типичная;
• Гнойничковая (осложнённая дерматитом или пиодермией);
• Скабиозная лимфоплазия (узелковая или нодулярная форма);
• Чесотка чистоплотных;
• Норвежская форма;
• Псевдосаркоптоз (псевдочесотка).

Типичная форма – отмечается наличие зуда, чесоточных ходов и характерных высыпаний. Однако чесоточные ходы как проявление чесотки могут отсутствовать, что не говорит об отсутствии заболевания. Ход чесоточного зудня извитой, около 6 мм в длину, с чётко различаемыми отрезками (суточный элемент хода). Более ранние части отшелушиваются, образуя ход без крыши. Внешне ходы напоминают царапины с капсулой на конце, в которой можно различить мелкую точку – это тело самки зудня. Наиболее часто чесоточные ходы появляются на:

• Межпальцевых участках;
• В области локтевых суставов и суставов кисти рук;
• Ребра ладони и пальцев;
• Коже молочных желез (преимущественно вокруг ореолов);
• Области паха.

Характерная сыпь образована мелкими одиночными (рассеянными) или множественными (слившимися) папулами, похожими на узелки. По мере прогрессирования заболевания папулы переходят в пузырьки (везикулы), на месте которых после вскрытия возникают гнойные (при осложнении бактериальной инфекцией) или кровянистые струпы (корочки).

Осложнённая форма возникает у каждого второго больного чесоткой. Она появляется при присоединении дерматита из-за расчёсов больным своей кожи или пиодермии (инфицирование стрептококками или стафилококками с образованием гнойного отделяемого из расчёсов).

Чесотка чистоплотных по-другому называется чесотка инкогнито, так как проявляется она в этом случае лишь нестерпимым ночным зудом и единичными очагами высыпаний.

Скабиозная лимфоплазия или нодулярная (она же узелковая) форма чесотки отличается от остальных видом высыпаний. Это узелки круглой формы с чесоточными ходами на поверхности, которые сильно зудят и расположены единично. Чаще всего эти признаки чесотки у человека можно обнаружить:

• На мошонке и складках в области паха;
• Непосредственно на половом члене;
• На ягодицах и внутренней стороне бёдер;
• Под мышками;
• В области ануса;
• Вокруг ореол соска.

Узелки образованы разросшейся лимфоидной тканью, а внутри них находятся лимфоциты. Сами узелки являются следствием сильной иммунной реакции организма больного и сохраняются длительное время после лечения, даже если оно принесло выздоровление. Научные исследования показали, что аллергеном являются самки клеща, которые ещё живут в коже, но не имеют оплодотворённых яиц. Они не выходят на поверхность кожи и не вскрывают ходы, поэтому препараты не могут проникнуть и убить такого клеща. Со временем самки погибают самостоятельно, и зуд прекращается, узелки проходят.

Норвежская форма считается самой редкой, получила своё название из-за страны, в которой впервые была обнаружена 150 лет назад. Если человек ладе при ощущении зуда не чешется, у него развивается норвежская чесотка. Симптомы этой формы болезни кардинально отличаются от всех остальных форм:

• Вместо расчёсанных язв, кожа у таких пациентов толстая и грубая;
• Поражение захватывает лицо, ногти и волосы;
• Высыпания разнообразны, но обычно тело покрывается толстыми (до 3 см) корками грязно-жёлтого цвета, которые, сливаясь, образуют панцирь на коже;
• Чесоточные ходы не видны глазу и находятся под корками;
• Для этой формы заболевания характерны мокнущие эрозии, которые занимают большую часть поражённой кожи под корками;
• Больные имеют характерный кислый запах;
• Это самый заразный вид чесотки – на поверхности тела обнаруживают до 1 млн особей клещей.

Чтобы болезнь протекала в такой форме, должны быть определённые причины:

• Зуд отсутствует из-за иммунодефицитного состояния, не позволяющего развиться полноценной аллергической реакции (СПИД, туберкулёз, кахексия, гормонотерапия глюкокортикоидами или цитостатиками);
• Больной не чувствует зуд по причине патологий чувствительности кожи (лепра, полинейропатия, сирингомиелия и т.п.);
• Зуд ощущается больным, но он не может чесаться (миопатии, параличи, коматозные состояния);
• Генетически обусловленная аномалия.

Норвежская форма чесотки

Псевдосаркоптоз (псевдочесотка) провоцируется чесоточными клещами, поражающими другие виды животных (например, собак). Такие клещи не способны проникать в кожу человека и размножаться, а также не передаются от человека к человеку. Реакция развивается в несколько раз быстрее (за 2-3 часа) и только в месте контакта с заражённым животным. Такую чесотку не лечат, она проходит самостоятельно.

У всех видов истинной чесотки есть схожие черты: ночной зуд, типичная локализация и групповой характер высыпаний.

Первые признаки

Инкубационный период болезни является скрытым, и признаки заболевания начинают возникать после него. Обычно это зуд в ночное время суток. В начале заболевания ещё не будет отчётливо видно чесоточные ходы, но характерные высыпания уже можно будет зафиксировать. Очень важно знать типичную локализацию высыпаний, чтобы вовремя заподозрить, что это чесотка, сравнить симптомы и обратиться за лечением в специализированную клинику. Чем раньше будет установлен правильный диагноз и начато лечение, тем меньше риск возникновения осложнений и появления следов от болезни на коже.

Лечение чесотки

Как только появился характерный зуд в ночное время суток или замечена сыпь, следует немедленно обратиться к врачу – дерматологу. Он проведёт обследование, назначит необходимые анализы, после чего подберёт индивидуальный план лечения с учётом формы болезни и особенностей реакции организма на возбудителя и возможную терапию. Чаще всего используют:

1. Серную мазь – применяют на всей поверхности тела, кроме головы. Курс лечения 5 дней, мазь применяют 1 раз/день. Бельё во время лечения меня необязательно. Пройдя курс лечения, пациент должен вымыться с использованием мыла и поменять всё бельё.
2. Бензилбензоат – применяют в виде мази или эмульсии (детский 10%, взрослый 20%). Для полноценного избавления от паразита необходимо провести обработку 2 раза. Перед первой обработкой пациент принимает душ с использованием мочалки и мыла. Это помогает разрыхлить эпидермис и удалить с кожи клещей. Препаратом обрабатывают всю поверхность тела, кроме головы у взрослых. Разрешается принять душ без специализированных средств спустя 12 часов после обработки, но это снижает эффективность препарата. Бельё необходимо сменить и продезинфицировать. Спустя трое суток проводят повторную обработку тела по тем же правилам. Это необходимо для умерщвления нового поколения паразитов, вылупившегося из отложенных яиц, так как препарат не убивает яйца зудня. Спустя 12 часов рекомендован душ с использованием мочалки и мыла, а также полная смена и дезинфекция белья.
3. Аэрозоль спрегаль – наносят на всё тело, за исключением головы. Спустя 12 часов после обработки пациент моется с применением мыла и сменить всё бельё.
4. Перметрин – применяется в виде мази, крема, спрея или лосьона. Обрабатывать кожу этим препаратом нужно дважды.

Бельё, на котором пациент спал до лечения, необходимо прокипятить и отгладить с обеих сторон. Если возможности прокипятить нет, или нужно обработать верхнюю одежду, применяют препарат А-ПАР в форме аэрозоля.

Обработку одежды и белья, также тела должны выполнять все проживающие на одной территории с больным, так как скорее всего они тоже заражены. В противном случае высок риск повторного заражения.

Характер патологии

Чесотка (лат. scabies) характеризуется воспалительным заболеванием кожных покровов, возбудителем которого является чесоточной клещ. В народе паразит именуется чесоточным зуднем. Клиническая картина проявляется неукротимым зудом, папуловезикулезным высыпанием, для которого характерно появление вторичных гнойничковых фрагментов при интенсивном расчесывании пораженной кожи.

Сам чесоточный клещ относится к классу арахнид (паукообразные паразиты). Длина тельца самок достигает 0,5 мм, при этом самцы намного уступают в размерах. Продолжительность жизни самок оставляет около 4 недель, самцы же погибают после спаривания. Сразу после оплодотворения самки поражают роговичный слой кожи после создания чесоточных ходов. В ходах самки откладывают по 3-4 яиц. Позднее из яиц изрождаются личиночные черви. Проходя несколько стадий развития, они становятся половозрелыми особями.

Пути передачи и механизм развития

Инфицирование происходит после длительного контакта с кожей больного человека. Основным путем передачи является половой контакт с носителем чесоточного клеща. Дети инфицируются при постоянном контакте с кожей родителя. В детских коллективах заражение возрастает в разы, когда происходит постоянное трение, игра с одними игрушками, рукопожатия, предметы обихода. Несмотря на то, что многие специалисты утверждают о невозможности контактно-бытового способа передачи паразитарной инфекции, вероятность заражения с больным человеком возрастает в разы. Особую опасность в плане контактного инфицирования представляет болезнь по норвежскому типу, когда тело больного усыпано целой колонией паразитов (до миллиона особей). Другие формы регистрируют наличие 12-22 клещей.

Доминирующую роль играет непосредственный контакт с кожей инфицированного пациента, о чем свидетельствует клинический эксперимент от 1940 года. Было произведено почти 272 попытки заражения здоровых людей через одновременный сон в одной постели с инфицированным пациентом. Заражение было только в 4 случаях. Особенности передачи объясняются следующими особенностями патологии:

• отсутствие патогенной активности днем самки выползают на поверхность кожи лишь ночью);
• клещу требуется до получаса, чтобы создать чесоточный ход и проникнуть в кожные структуры хозяина;
• нежизнеспособность клеща при влажности от 40% или излишней сухости воздуха

При передаче заболевания через половой контакт огромное значение имеет не само соитие тел, а длительное трение пораженных участков кожи о тело здорового человека. Известны случаи заражения зуднем через домашних животных, при этом выделяют 5 типов возбудителя. Другие варианты клеща не способны завершить полноценный цикл жизни на человеческом теле. Инфицирование через животных имеет временные клинические проявления, не требует особенного лечения скабицидными препаратами.

Клинические проявления

Чесотка как патология имеет характерные черты, отличные от других кожных заболеваний. Активизация чесоточного клеща на коже проявляется характерной симптоматикой, которая и является определяющим фактором точной диагностики заболевания. В дерматологической практике выделяют следующие типы патологии:

1. Инкубационный период. Бессимптомное нахождение паразита на теле человека достигает полугода. Длительность инкубационного периода полностью зависит от количества чесоточных особей. Столько времени требуется паразитам для надежного закрепления на теле нового хозяина. Активность паразита зависит и от иммунной реакции организма. Чем выше защитные функции организма, тем сложнее зудню создавать благоприятные условия для патогенной активности.
2. Вторичное инфицирование. Ощущения зуда начинаются уже через час после проникновения клеща в подкожные структуры. Обычно такая патология носит хронический характер.

При проникновении зудня в кожные структуры человека возникают характерные симптомы в виде покраснения кожи, зуда, отделение гнойного экссудата их чесоточных ходов. Симптоматическая картина пропорционально зависит от характера патологии. Выделяют следующие формы в соответствии с различной симптоматикой:

• узелковая чесотка;
• типичная;
• чесотка чистоплотных (неизвестная чесотка);
• осложненная пиодермией.

В зависимости от формы чесотки появляются и симптомы, понятные квалифицированным специалистам. Зуд и покраснение кожи свойственны практически всем кожным заболеваниям воспалительной и невоспалительной природы, но патология имеет отдельные вспомогательные признаки.

Общие симптомы

Классическая симптоматика заболевания характеризуется появлением красноватой сыпи. Локализация высыпаний формируется между лопатками, пальцами верхних и нижних конечностей. Дистальная часть борозды, созданной клещом, завершается узелковым выпячиванием, через которое и выходит чесоточный клещ. Чесоточный ход напоминает обычную царапину длиной до 1 см длиной. Если рассматривать подробный анализ, то борозду можно разделить на несколько сегментов. Скорость продвижения зудня по ходам не более 1 мм за 60 минут. На месте отдыха паразита формируются своеобразные перетяжки, как спайки. Чем длиннее особи, тем большую опасность представляет патология. К основным локализациям чесоточных ходов относят следующие:

• промежутки между пальцев;
• боковая поверхность пальцев;
• сгибы суставных сочленений (локти, колени);
• лопатки спины;
• низ живота и паховая зона;
• половой член у мужчин, наружные половые органы у женщины.

Сыпь на начальном этапе развития патологии представляет собой красноватые узелки с тенденцией к соитию. По мере прогрессирования заболевания узлы трансформируются в везикулы (пузырьки с образование гнойного экссудата и корочки). Гнойные коросточки свидетельствуют о вторичном присоединение инфекционного поражения. Инфицированию способствует сильное расчесывание пятен ногтями.

Основным опасным осложнением явления пиодермия, возбудителем которых являются гноеродные бактерии их группы кокковых. Первичная сыпь, как и наличие чесоточных ходов, являются основным симптомокомплексом классического типа.

Эпонимические симптомы

Образование папул и везикул является вспомогательными чесоточными симптомами. Другими вторичными симптомами считаются экзематозные фрагменты, вторичные высыпания, коросты. На коже одного пациента могут присутствовать вторичные и первичные элементы одновременно. Отечественная дерматология выделяет следующие эпонимические признаки:

• синдром Арди – появление пустул и гнойных коросточек на внешней или внутренней поверхности локтевого сгиба;
• симптом Горчакова – появление кровянистых корочек в области локтевого сгиба снаружи и внутри;
• синдром Михаэлиса – образование кровянистых корочек и импетигинозных (гнойничковых) фрагментов на ягодицах с распространением на копчик;
• синдром Сезари – представление чесоточных ходов некоторым возвышением, который отмечается при пальпации.

Нестерпимый зуд в области поражения и расчесывание приводит к инфицированию первичных очагов, что приводит к развитию вторичных гнойниковых образований. В редких случаях патология может привести к гломерулонефриту, сердечным заболеваниями ревматической природы. Пиодермия нередко осложняется образованием фурункулов, абсцессов, эктимы. Часто к основному заболеванию присоединяется микробная экзема или аллергический дерматит.

Тип заболевания и признаки

Что такое чесотка и ее виды и как она проявляется? Каждый тип заболевания характеризуется определенной симптоматикой, поэтому так важен визуальный осмотр пациента на наличие сыпи. Дифференциальная диагностика сегодня позволяет точно отделить чесотку от других дерматологических заболеваний.

Заболевание инкогнито

Зудень инкогнито называется чесоткой чистоплотных. Основным признаком является суд и высыпания, но с минимальной степенью выраженности. Слабый зуд беспокоит, преимущественно, в ночные часы и особенно не заметен при глубоком сне. Высыпаний не так много. Отсутствие сильных расчесываний снижает риск инфицирования первичных очагов.

Узелковый тип

Симптомы немного интенсивнее, чем при инкогнито и появляются в результате особого иммунного ответа. Клиническое проявление отличается появлением багровых узелков с коричневатым оттенком. Для формы характерно проявление собственной резистентности по отношению к специфической терапии. Это происходит по причине плотных коросточек, которые подавляют воздействие препаратов.

Норвежский вид

Заболевание еще называют корковым. В клинической практике встречается достаточно редко, при этом, почти все пациенты имеют сниженную иммунную реакцию или заболевания (состояния), подавляющие иммунитет. Этот тип заболевания является самой опасной формой патологии из-за высокой контагиозности. В корочках концентрируется большое количество особей зудня. Риски инфицирования повышаются при алкоголизме, длительном приеме кортикостероидов, цитостатиков. Корки имеют грязно-серый оттенок, отмечается тенденция к их последующему наслоению. Серые корки достаточно плотные, слиты между собой. Удаление их болезненное, а под корками остаются эрозивные фрагменты желтоватого оттенка.

Псевдосаркоптоз

Патология характеризуется инфицирование через животных. У заболевания кратковременный инкубационный период, чесоточные ходы отсутствуют из-за неприспособленности паразитов к обитанию на нетипичной коже. На открытых участках кожных структур можно отметить уртикарные папулезные образования. Псевдосаркоптоз не передается никакими известными способами.

Тактика лечения

Лечебный процесс необходимо начинать сразу, после появления неприятной симптоматики во избежание осложнений заболевания. Следует понимать, что болезнь не проходит самопроизвольно. При хронизации патологического процесса обострение вовсе длится около полугода и может привести к самым неприятным последствиям. Для лечения используются препараты, угнетающие активность клеща и уничтожающие их яйца. Общее симптоматическое лечение не применяется, используются только местные препараты. Основными препаратами являются:

• производные формы бальзамических препаратов (Бензил-бензоат);
• средства на основе серы (серные мази 10-33% концентрации);
• народные рецепты (бензин, керосиновые примочки, мазут);
• аэрозольные препараты.

Перед нанесением любого средства больному нужно тщательно вымыться антибактериальным мылом без использования грубой мочалки. После душа нужно промакнуть пораженные участки полотенцем и нанести препараты. После нанесения пациенту нужно надеть чистую одежду из хлопковой ткани. При локализации высыпаний между пальцем ног на ночь надевают хлопковые носочки, при сыпи между пальцев рук после нанесения средства лучше надеть хлопковые или льняные перчатки. Наносить составы запрещено на волосистую часть головы.

Чесоточный зудень не является дружественным человеческому телу микроорганизмом, поэтому следует сразу начинать адекватное лечение. Профилактикой против часотки является соблюдение правил гигиены и внимания к окружающим людям при контактах с ними.