Токсоплазмоз надо ли лечить

Токсоплазмоз — болезнь, возбудитель которой не относится ни к вирусам, ни к бактериям. Вызывает его токсоплазма — широко распространенный в природе “зверь”, представитель типа простейших. Осведомленность населения о том, кто такие простейшие, исчерпывается, как правило, информацией, полученной в средней школе. Безвредная и занимательная инфузория-туфелька — проста, мило шевелит ресничками и не вызывает ничего, кроме симпатии (особенно если не надо объяснять учителю, что там у нее внутри). Токсоплазма, под микроскопом, тоже вполне симпатична, напоминает, правда, не туфельку, а дольку апельсина, но на этом все положительные сравнения заканчиваются. По-латыни она называется Toxoplasma gondii — в честь живущего то ли в Тунисе, то ли в Алжире грызуна гонди, у которого токсоплазма впервые была обнаружена аж в 1908 году. С того времени удалось узнать про токсоплазму почти все — как размножается, как происходит передача инфекции, как развивается болезнь. Известны симптомы, способы лечения и профилактики. Но больных токсоплазмозом меньше не становится — может быть потому, что владеют информацией очень немногие. Давайте же вместе присоединимся к узкому кругу посвященных.

Токсоплазма способна размножаться двумя путями — половым и бесполым. В обоих случаях образуется несколько промежуточных форм, и каждая форма имеет свое собственное название. Эти названия даже произносить жутко — невольно создается впечатление, что их (эти названия) специально придумали, для издевательства над студентами-медиками, которые седеют и впадают в депрессию при одной только мысли о том, что на экзамене по микробиологии вытянут билетик со словом “токсоплазмоз“. Не верите — убедитесь сами. Всего две цитаты из учебника микробиологии: “. часть паразитов проникает в эпителиальные клетки кишечника, где происходит процесс шизогонии с образованием 4-30 мерозоитов. После нескольких циклов размножения образуются микрогаметоциты и макрогаметоциты, в результате слияния которых формируется ооциста.” “Внутри ооцисты имеются две спороцисты с четырьмя спорозоитами. В процессе множественного деления возникают мерозоиты. “. А еще в учебнике пишут про трофозоитов, тахизоитов и брадизоитов. Ну как? Думаю, комментарии излишни — вот вам и простейшее! Почему все-таки важно знать, что существуют два пути размножения? Дело в том, что, размножаясь в кишечнике половым путем, токсоплазмы образуют цисты, весьма устойчивые к факторам внешней среды. Покидая кишечник, они долго сохраняют жизнеспособность, не боятся высушивания, низких и высоких температур и, как следствие, являются источником заражения других организмов. Если же размножение бесполое — болезнь возникает, но “пострадавший” практически не заразен для окружающих (устойчивые цисты не образуются). Токсоплазмозом болеют многие животные — и дикие, и домашние (собаки, кошки, кролики, обезьяны, свинки, мышки, суслики, куры, голуби и т.д. — всего около 300 видов млекопитающих и 60 видов птиц). Человек тоже болеет. Но. Половое размножение токсоплазм происходит только в кишечнике кошек и других представителей семейства кошачьих. Это очень важно именно потому, что, заболев токсоплазмозом, ни человек, ни собака, ни курица, ни морская свинка не становятся заразными. Короче говоря, токсоплазмоз — индивидуальная проблема конкретного индивидуума. Этого индивидуума нельзя в буквальном смысле есть поедом (т. е. заниматься каннибализмом; мясо — источник инфицирования), но в остальном с ним (этим индивидуумом) можно целоваться, обниматься, есть из одной тарелки, вступать в половой контакт и при этом вероятность заразиться токсоплазмозом практически равна нулю. Не стоит, разве что, кровь от него переливать да органы пересаживать — хотя и в этом случае “подцепить” болезнь весьма проблематично. И только кошка — милая, пушистая, нежная и очаровательная — является потенциальным источником и главным распространителем инфекции. И если дитя поиграет в облюбованной кошками песочнице, токсоплазмоз ему (дитю) гарантирован почти на 100%. И если ваша мяукающая любимица хоть иногда покидает стены квартиры, если она хотя бы изредка ест сырое мясо — токсоплазмоз у нее имеется с максимально возможной степенью вероятности. Информация к размышлению: за 15-20 дней болезни кошка выделяет во внешнюю среду около 2 миллиардов цист, которые сохраняют свою заразность до двух лет! Заполучить токсоплазмоз можно, отведав мясо, например, инфицированного кролика, барашка, свинки и т.д. Мясо, разумеется, должно быть сырым, ибо малейшая термическая обработка токсоплазму убивает. Люди не часто едят сырое мясо, но лизнуть языком котлетный фарш — дело привычное. А в результате — кошки нет и не было, а токсоплазмоз присутствует. Еще один способ инфицирования — употребление немытых овощей и фруктов — в садах и огородах, как известно, водится немало представителей славного семейства кошачьих. Немедленно остановитесь! Не надо выгонять кошку из дома! Не надо вытаскивать ребенка из песочницы! Не надо протирать спиртом яблоки! Давайте разбираться дальше.

С учетом легкости заражения (и кошек, и немытых фруктов-овощей в нашей жизни предостаточно), не встретиться с токсоплазмой в течение жизни весьма сложно, но ведь больных вокруг нас не очень-то и много. Вот и получается, что на самом деле токсоплазмоз не так страшен, как может показаться на первый взгляд. Дело в том, что организм нормального человека — будь-то взрослый или ребенок — довольно легко справляется с токсоплазмами. После попадания паразита в желудочно-кишечный тракт возникает сложная ответная реакция, но Интересен тот факт, что даже самое первое заражение, сопровождающееся довольно существенной реакцией иммунной системы, как правило, не приводит к возникновению каких-либо симптомов — человек чувствует себя совершенно здоровым, и, фактически, таковым является. Логичный вывод — токсоплазмоз не является сколько-нибудь существенной проблемой лишь при одном, но обязательном условии — наличии у человека полноценного иммунитета. Неудивительно, что у больных, например, СПИДом, токсоплазмоз, при инфицировании, развивается почти всегда. Мирно дремавшая в организме токсоплазма, может активизироваться и вызвать тяжелую болезнь, на фоне любых действий (облучение, использование угнетающих иммунитет препаратов) или заболеваний (герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз и т. п.), приводящих к снижению иммунитета. Хотелось бы обратить внимание на то обстоятельство, что для возникновения токсоплазмоза снижение иммунитета должно быть довольно существенным. Если у дитя регулярно бегут сопли, если врачу “не очень нравится анализ крови”, если после очередного ОРЗ удалось “заработать” воспаление легких и т. п. — это еще не повод убиваться, паниковать и общаться с кошкой исключительно в перчатках и противогазе. Опять-таки, если у человека диагностирован токсоплазмоз, — не просто обнаружена токсоплазма или антитела к ней, а имеются конкретные симптомы болезни — всегда следует направить определенные усилия на поиск причинного фактора, который обусловил столь выраженное снижение иммунной защиты организма. Неудивительно, что обнаруженный токсоплазмоз является серьезным и обязательным основанием для тщательного обследования, прежде всего, на ВИЧ-инфекцию (вирус иммунодефицита человека — возбудитель СПИДа). Коль скоро мы упомянули симптомы болезни, заметим, что они не специфичны (кроме поражения глаз). Т. е. нет определенного клинического признака, позволяющего с уверенностью диагностировать именно токсоплазмоз. Токсоплазма с током крови разносится из кишечника и в лимфатические узлы, и во внутренние органы, поражает нервную систему — понятно, что симптомы могут быть самыми разнообразными. Чаще всего симптоматика ограничивается небольшим увеличением лимфоузлов (как правило, шейных). Может быть повышение температуры тела, увеличение печени и селезенки, фарингит. В более тяжелых случаях развивается воспаление легких, поражается головной мозг (энцефалит), внутренняя оболочка сердца (эндокардит), возможно специфическое поражение органа зрения — воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза (токсоплазмозный хориоретинит) и (или) воспаление сосудистой оболочки глазного яблока (токсоплазмозный увеит). При значительном снижении иммунитета проявления болезни крайне серьезные — наиболее часто развивается очень тяжелое поражение головного мозга (некротизирующий энцефалит), не редкость эндокрадит и пневмония.

Теперь Эта опасность распространяется не на беременную, а на плод. Токсоплазма способна проникать через плаценту и вызывать болезнь у еще не родившегося ребенка. Тяжесть поражения плода тесно связана со сроками беременности — чем моложе плод, тем тяжелее болезнь, которая называется врожденным токсоплазмозом. Тяжесть заболевания (особенно при заражении в первые три месяца беременности) бывает настолько велика, что происходит гибель плода. Но чаще ребенок рождается с очень тяжелыми поражениями нервной системы (прежде всего головного мозга), глаз, печени, селезенки. Существенное значение имеет и тот факт, что проницаемость плаценты для токсоплазм изменяется — она (проницаемость) тем выше, чем больше срок беременности. Так, при инфицировании в первые три месяца беременности вероятность того, что плацента “не справится” и токсоплазма поразит плод, составляет около 15%. Во втором триместре риск возрастает до 25%, в третьем — почти 70%. Врожденный токсоплазмоз имеет разные формы, иногда его проявления после рождения ребенка отсутствуют (точнее не обнаруживаются), а в дальнейшем нарушения зрения и умственная отсталость (часто весьма выраженная) расставляют печальные диагностические точки над i. Если во время беременности у женщины диагностируется заражение токсоплазмой, то, разумеется, проводится экстренное лечение. Но врожденный токсоплазмоз весьма трагичен по своим последствиям. И, как это ни грустно, любое лечение лишь уменьшает вероятность крайне тяжелого поражения плода (примерно в два раза), но вовсе не гарантирует, что все будет хорошо. Шансов родить полноценного человека очень немного — руки и ноги у такого ребенка будут, но надежд на неповрежденный головной мозг и нормальные глаза — почти нет. Утешает лишь тот факт, что токсоплазмозное поражение плода может быть лишь один раз (лишь при одной беременности). Все последующие дети уже будут надежно защищены образовавшимися антителами. Не удивительно, что токсоплазмоз у беременных, с учетом полной бесперспективности лечения родившегося ребенка, рассматривается как прямое показание к ее (беременности) прерыванию, разумеется, с согласия самой беременной. Природа и сама активно заботится о том, чтобы рождения не допустить, при раннем заражении почти всегда происходит выкидыш. Но при угрозе срыва врачи сейчас могут сохранить почти любую беременность, и отсюда очень важно, чтобы на фоне лечения проводилось и соответствующее обследование. Обследование — это вообще отдельная тема, ибо количество стрессов и угроз срыва, возникших из-за неправильной трактовки результатов, — удивительно велико. Но на самом деле все не так уж и сложно. Разработаны множество методов диагностики токсоплазмоза, но наиболее надежным по праву признан иммуноферментный анализ (ИФА). Суть этого метода — определение специфических антител к токсоплазме, при этом не только дается ответ на вопрос — есть они (антитела), или нет, но и определяется их (антител) количество. Для того чтобы правильно понять результаты ИФА, следует владеть не особо сложными знаниями из области физиологии. Дело в том, что непосредственно после заражения организм начинает вырабатывать особые антитела (иммуноглобулины), которые называются IgM (их еще называют ранними антителами). Сохраняются (и обнаруживаются) они в крови максимум в течение года, но часто и того меньше, а затем исчезают, чтобы больше уже никогда не появится. Вслед за IgM в крови появляются IgG, которые сохраняются в течение всей последующей человеческой жизни. Нетрудно сообразить, что:

если обнаружен IgM, то человек заразился совсем недавно;

если обнаружен IgG, а IgM отсутствует, то речь идет о том, что человек уже выработал иммунитет к токсоплазме, поскольку заражение произошло в прошлом;

возможны и более сложные для трактовки варианты. Например, обнаружен IgG и небольшое количество IgM. В таком случае исследование повторяют через 2 недели — если количество IgG увеличилось, значит, продолжается активная выработка иммунитета, если осталось на прежнем уровне — значит болезнь уже в прошлом (просто в не очень далеком прошлом).

Трактовка результатов ИФА у новорожденных имеет свою специфику, но, в свою очередь, позволяет ответить на вопрос о наличии или отсутствии врожденного токсоплазмоза. Теоретически, в цивилизованном обществе, беременность — явление планируемое. И обследование на токсоплазмоз “до того как” — очень желательно и очень целесообразно. Ибо интенсивность профилактических мероприятий очень зависит от того, в каких отношениях с токсоплазмой находится организм будущей матери. Если обнаружен IgG, так это повод вздохнуть с облегчением, поскольку во время беременности плод будет надежно защищен. Если IgM — “свежее” инфицирование, с зачатием надобно подождать. Если антитела не обнаружены — быть осторожной, твердо усвоить мероприятия по профилактике инфицирования и неукоснительно их соблюдать. К сожалению, в нашем географическом пространстве планирование беременности скорее исключение, нежели правило. Но знать и понимать значение описанных выше результатов обследования не помешает и во время беременности уже состоявшейся. Только вот при обнаружении IgM уже придется не ждать, а принимать очень ответственные и часто очень неприятные решения. Упомянутые нами профилактические мероприятия в целом очевидны и логично вытекают из уже описанных способов заражения. В то же время их перечисление может оказаться совсем не лишним (что, по большому счету, справедливо для любой инфекции):

исключить из пищи термически не обработанное мясо;

не пробовать сырой фарш;

не жалея мыла и времени мыть руки после работы с мясом, после работы в поле-огороде;

самым тщательным образом мыть овощи-фрукты, зелень;

обследовать и, если надобно, пролечить, а еще проще — удалить из дома кошку.

Это, так сказать, индивидуальные профилактические мероприятия, позволяющие не имеющей иммунитета женщине защитить плод в течение беременности. В то же время актуальны и действия более глобальные, ставящие своей целью уменьшение распространения токсоплазм в природе. Действия эти самым тесным образом связаны с кошками. Последние делятся на домашних и беспризорных. Домашних лечат и обследуют, уличных отлавливают и, несмотря на протесты любителей животных, пытаются (заведомо безрезультатно) ликвидировать как класс. В отношении домашней Мурки — полезно исключение из рациона сырого мяса, желательна (обязательна) регулярная дезинфекция ее песочного унитаза. Поскольку окончательное искоренение беспризорных кошек маловероятно, неплохо обратить внимание на детские песочницы. Теоретически органы санитарного надзора обязаны регулярно исследовать и дезинфицировать песок, но более правильно не надеяться на тетю в белом халате, а организовать покрытие песочниц полиэтиленовой пленкой или деревянными щитами (при появлении детей и отсутствии кошек покрытие можно убрать). Несколько слов о лечении. Некоторые препараты (антибиотики, сульфаниламиды и др.) обладают выраженной активностью по отношению к токсоплазмам. Количество лекарственных средств не особенно велико, но выбор, тем не менее, есть. И для человека, и для животных разработаны соответствующие схемы лечения, которое обычно длительное — используется несколько курсов и определенные комбинации препаратов. Эффективность лечения высока лишь при остром токсоплазмозе, но оставляет желать лучшего (мягко говоря) при хронической инфекции, сопутствующем иммунодефиците, внутриутробном инфицировании. Отсюда и вытекает настоятельная необходимость почаще думать о действиях профилактических. Ибо страшный по своим последствиям врожденный токсоплазмоз удивительно легко предотвратить, а надобно для этого совсем не много — захотеть получить информацию и соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Токсоплазмоз – паразитарное инфекционное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами (токсоплазмами). Часто люди даже не подозревают о наличии болезни. Лечить нужно при появлении симптомов, особенно в том случае, если токсоплазмоз обнаружился у детей и женщин во время беременности.

Описание болезни

Окончательным хозяином простейшего одноклеточного паразита токсоплазмы становится кошка. Она может заразиться во время поедания сырого зараженного мяса птиц и животных.

Размножение токсоплазмы происходит в различных отделах кишечника кошки, а затем вместе с каловыми массами личинки выходят наружу. Человек в цикле развития паразита становится промежуточным хозяином.

Попав в человеческий организм, токсоплазма проникает в тонкий отдел кишечника. Затем с током крови попадает в лимфатические узлы, где и происходит дальнейшее размножение. Отсюда паразиты вместе с кровью распространяются во все внутренние органы.

В организм человека паразит Токсоплазма Гондии может проникнуть несколькими путями.

1. Недостаточное соблюдение или полное отсутствие правил гигиены при контакте с калом домашних животных (уборка лотка домашнего питомца, попадание частичек кала на предметы быта).
2. Употребление в пищу термически плохо обработанного мяса зараженного животного (в большинстве случаев свинины и баранины), а также продуктов животного происхождения – яиц, молока.
3. Во время переливания крови инфекция может попасть от больного человека.
4. Пересадка внутренних органов от зараженного человека.
5. Внутриутробно, от больной матери к плоду.

Токсоплазмоз передается при грудном вскармливании только в том случае, если на сосках имеются кровоточащие трещины и раны, а также при протекании болезни в острой стадии.

Проявление заболевания

При попадании токсоплазмы в тело человека иммунные клетки в состоянии сами справиться с паразитами. Сложнее обстоит дело с детьми, которые заразились в утробе матери, и с пациентами со сниженным иммунитетом. Токсоплазма протекает тяжелее у людей, больных раком, СПИДом и другими болезнями, затрагивающими иммунитет.

Выделяют несколько основных и наиболее распространенных форм токсоплазмоза. Они различаются признаками течения болезни и местом поражения.

Симптомами острого токсоплазмоза являются следующие:

• температура тела достигает отметки в 39 градусов;
• увеличиваются лимфатические узлы, особенно в подмышечной области;
• слабость, усталость, апатия;
• боли в мышцах и суставах;
• увеличиваются органы брюшной полости (печень, селезенка), поэтому ощущаются боли различной интенсивности.

Токсоплазмоз головного мозга приводит к его воспалению, проявляется следующие симптомы:

• боли в голове, головокружения;
• теряется чувствительность отдельных участков тела (чаще всего конечностей);
• ощущение ползающих мурашек по телу;
• паралич конечностей;
• тяжелым состоянием является впадение человека в кому.

Если проникновение паразитов в организм женщины произошло до зачатия ребенка, угрозы для него нет. Когда первичное заражение происходит при беременности, состояние опасно для плода, особенно если это произошло в период закладки внутренних органов – в первом триместре. Есть риск того, что плод замрет, часто происходит выкидыш. Ребенок может умереть вскоре после рождения.

Врожденный токсоплазмоз у ребенка распознается по следующим проявлениям:

• воспаление сетчатки глаза, которое приводит к полной слепоте малыша;
• нарушения функционирования органов слуха, что может привести к глухоте;
• желтуха;
• увеличение размеров органов пищеварения (особенно страдают печень и селезенка);
• головка новорожденного может иметь аномально большой или маленький размер;
• наблюдается задержка физического и умственного развития.

При локализации паразитов в органах зрения развивается глазной токсоплазмоз, который характеризуется следующими симптомами:

• боль, резь в глазах;
• нарушение зрения: двоение перед глазами, туман, вспышки;
• полная слепота.

Хронический токсоплазмоз характеризуется периодами обострения и ремиссии. Об обострении хронической стадии болезни говорит незначительное повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, проблемы со стулом в виде запоров или поноса, нарушение ритма сердца. Беспокоят воспалительные заболевания органов зрения, а также проблемы, связанные с эндокринной системой.

Лабораторная диагностика

Основным методом определения паразитов является серологический способ исследования крови. Показательными являются антитела определенной группы.

1. Если обнаружилась группа антител IgM, то это означает, что заражение произошло совсем недавно, болезнь протекает в острой стадии.
2. Если организм самостоятельно справился с инфекцией или протекает хроническая стадия болезни, обнаруживаются антитела класса IgG.
3. О давности инфицировании говорит авидность (способность антител человека связываться с чужеродными микроорганизмами) антител.

Если анализ сдает беременная женщина, обнаружились антитела IgM или IgG, то нужно сдать анализ на авидность IgG. При показателях выше 40% угроза для плода минимальна. Если авидность низкая, то тест повторяют спустя 3-4 недели.

Иногда дополнительно проводятся такие исследования, как ЭЭГ, УЗИ, рентген, томография. У беременных может быть взята биопсия различных тканей пораженных токсоплазмой, проведен анализ околоплодных вод.

При подозрении на наличие данного заболевания следует обратиться к инфекционисту и паразитологу.

Лечебные мероприятия

Во время лечения используются следующие лекарства от токсоплазмоза.

1. Пириметамин является противопротозойным средством. Нельзя лечить детей младше 2 месяцев, а также принимать беременным в первом триместре. Принимают препарат циклами с интервалом в 5-7 дней. Первоначальная дозировка для взрослого человека составляет 50 мг в день, а затем снижается.
2. Сульфадиазин является противомикробным средством в форме таблеток. Первоначальная дозировка составляет примерно 3 г в сутки, затем постепенно снижается. Нельзя назначать беременным женщинам и детям до 3 месяцев.
3. Клиндамицин относится к группе антибиотиков широкого спектра действия. Не приписывают беременным и детям младше 3 лет. Внутримышечно назначают по 300 мг два раза в день. Если лекарство выписано в форме таблеток, то дают по одной капсуле 4 раза в день.
4. Преднизолон. Это гормональный препарат, который чаще всего используют во время лечения глазной формы токсоплазмоза. Не рекомендовано применять во время беременности, а также при лечении детей младше 12 лет. Препарат в форме таблеток назначают по 20-30 мг в сутки.
5. Спирамицин. Это антибактериальный препарат, который выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Средство разрешено к применению при токсоплазмозе у беременных. Взрослым назначают по 2-3 таблетки в сутки.
6. Доксициклин является антибиотиком широкого спектра действия. Выпускается в капсулах и ампулах. Не назначают беременным и детям младше 8 лет. В первый день лечения обычно дают 200 мг действующего вещества.
7. Метронидазол является антибактериальным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Назначают по 250 мг два раза в день. Курс лечения составляет неделю.

Практически все вышеперечисленные препараты приводят к дефициту фолиевой кислоты в организме. Начинает страдать головной мозг, поэтому параллельно назначают препараты, содержащие данный микроэлемент.

К дополнительным группам лекарств, которые выписывают при токсоплазмозе, относят следующие.

1. Одновременно назначают иммуномодулирующие препараты – Ликопид, Тактивин, Циклоферон, Тимоген.
2. Антигистаминные лекарства – Супрастин, Диазолин, Тавегил.
3. Назначают препараты системной энзимотерапии – Вобэнзим, Флогэнзим.
4. Пробиотики и пребиотики, восстанавливающие поврежденную микрофлору кишечника.

Для лечения токсоплазмоза можно использовать средства народной медицины.

1. Сбор трав поможет вывести простейшие микроорганизмы. Берут эвкалипт, цветки календулы, осиновую кору, корень девясила и корень аира. Все компоненты перетирают в порошок и смешивают между собой. Несколько граммов смеси заливают кипятком и настаивают в течение часа. Перед применением нужно процедить. Пить можно по 40 мл три раза в день.
2. На основе сбора трав можно приготовить настойку. В этом случае вместе воды нужно использовать водку. Настаивают в течение трех суток. Пить следует по 5 мл разведенной в воде настойки утром и вечером.
3. Пригодится черемуховый отвар. Ветки черемухи заливают холодной водой и кипятят в течение 30 минут. Принимать нужно в течение месяца по 50 мл перед приемом пищи.
4. Помогает избавиться от паразитов чеснок. Несколько долек чеснока измельчить и залить молоком, варить на огне 15-20 минут. Пить небольшими глотками в течение дня на протяжении 10 дней.
5. Горсть тыквенных семечек измельчить с помощью блендера и принимать каждое утро перед приемом пищи, запивая теплым молоком.
6. Быстро справиться с болезнью поможет смесь лекарственных трав, в составе которой есть пижма, ромашка, корень горечавки, полынь и кора крушины. Для приготовления настоя они измельчаются, а затем 40 г сухого сырья заливают кипятком. Пить нужно утром до еды.

Избежать инфицирования поможет профилактика, которая в большей степени касается беременных женщин. Следует держаться подальше от кошек, не взаимодействовать с землей и песком, держать руки в чистоте.

18.01.2018 лечение 9,135 Просмотры

Что такое токсоплазмоз

Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, способное вызвать стойкие нарушения в функционировании жизненно важных органов. Очень часто данная патология долгое время протекает бессимптомно и не беспокоит человека.

Заболевание вызывается паразитом Toxoplasma gondii (токсоплазма гондии). Этим микроорганизмом инфицированы миллионы людей по всему миру. Примечательно, что инфекция обнаруживается как у взрослых, так и у детей. У женщин такой диагноз ставится чаще в 3 раза, чем у мужчин. Больше всего подвержены лица, чья профессия связана с непосредственным контактом с сырым мясом.

Важно! Тяжелее всего протекает токсоплазмоз у пациентов с врожденным диагнозом, поэтому женщина должна подумать о будущем ребенка еще при планировании беременности.

Токсоплазма – инфекция, которой могут заразиться не только люди, но и животные. Главные переносчики этого микроорганизма – домашние кошки и другие представители семейства кошачьих.

Причины заражения инфекцией

Возбудитель токсоплазмоза можно получить, в основном, от домашних животных. От человека к человеку заболеванием заражаются крайне редко. Токсоплазма может содержаться в слюне, экскрементах или молоке животных. Инфекцией могут быть заражены продукты питания, вода и поверхности. Когда возбудитель проникает в организм человека, он может циркулировать по крови, а может откладываться в различных органах.

Можно выделить такие пути заражения токсоплазмозом:

• через употребление в пищу продуктов, зараженных токсоплазмой;
• из-за плохо прожаренного мяса;
• из-за отсутствия тщательной гигиены после уборки кошачьих туалетов;
• через переливание крови;
• при пересадке органов, в которых была инфекция;
• от матери к ребенку во время беременности.

Токсоплазмой часто бывает заражена земля, на которую попали испражнения больных животных. Если у человека, работающего в саду, есть на руках ранки, есть вероятность заражения таким путем. По этой же причине важно тщательно мыть фрукты и овощи, которые растут близко к земле, так как из-за отсутствия термической обработки жизнеспособность паразита сохраняется, и он проникнет в организм.

Для беременных женщин заражение токсоплазмозом считается крайне нежелательным, так как для ребенка последствия губительны. Инфекция опасна тем, что высок риск самопроизвольного аборта или внутриутробной гибели плода. Если женщина заражается на поздних сроках, осложнения не представляют угрозы для жизни ребенка, однако уже после появления на свет болезнь может иметь острое течение и неблагоприятный прогноз.

Но может ли грудной ребенок во время лактации заразиться инфекцией от матери через молоко? Вероятность крайне мала. Инфицирование возможно только в случае, если токсоплазма присутствует в крови матери, а на сосках есть кровоточащие трещины или ранки.

Классификация заболевания

Существует классификация токсоплазмоза, которая подразделяет заболевание на виды в зависимости от характера течения и зоны поражения.

По характеру заражения выделяют:

• приобретенную форму (в течение жизни);
• врожденную (инфекция получена от матери и нередко ведет к летальным последствиям).

Приобретенный токсоплазмоз бывает таких разновидностей:

• острый (внезапное начало болезни с яркой симптоматикой);
• хронический токсоплазмоз (долгое время признаки незаметны, бессимптомное течение).

В зависимости от зоны поражения болезнь бывает:

• менингоэнцефалический (токсоплазмоз головного мозга);
• глазной (поражение глаз с нарушением остроты зрения);
• лимфонодулярный (страдают лимфоузлы);
• сердечный (с сердечными болями, одышкой и другими сердечными признаками).

Независимо от того, какие органы поразил токсоплазмоз, болезнь нужно как можно скорее начать лечить. Без адекватной терапии инфекция способна вызвать необратимые изменения.

Симптоматика токсоплазмоза

Чем раньше пациент обнаружит у себя первые признаки токсоплазмоза, тем более эффективным будет проводимое лечение. Симптомы обычно появляются после того, как завершится инкубационный период. При заражении токсоплазмой он длится от 3-х суток до 3-х недель. Признаки болезни зависят от того, в какой форме протекает заболевание.

Особенности острого токсоплазмоза

Острая стадия токсоплазмоза развивается в случае приобретенной формы заболевания. Болезнь начинается с проблем с лимфатическими узлами. Хотя на ощупь они остаются мягкими и слитыми с остальными мягкими тканями, и боль не ощущается, по размеру они увеличиваются. Больше всего страдают затылочные и шейные узлы, реже в патологический процесс вовлекаются подмышечные и паховые лимфатические узлы.

Иногда при токсоплазмах отрицательному воздействию инфекции подвергается печень и селезенка. Эти органы увеличиваются. На коже может возникать папулезная розеолезно-подобная сыпь (как выглядит, можно увидеть на фото).

После размножения вируса в лимфатической системе, инфекция попадает в кровь. После этого под поражающее действие токсоплазмы попадают любые органы, куда кровь занесет возбудителя.

Возможны такие нарушения:

• изменение чувствительности;
• головокружение;
• нарушение остроты зрения;
• повышение внутричерепного давления;
• напряжение мышц на затылке;
• тошнота и рвота;
• сильные головные боли;
• гипертонические кризы;
• неустойчивость эмоционального состояния.

В процессе диагностики врач должен дифференцировать это паразитарное заболевание от опухоли головного мозга, так как некоторые проявления очень схожи.

При более обширных поражениях спинного мозга может появляться тянущая боль по ходу нервов. Иногда бывают жалобы на онемение конечностей, снижение болевой чувствительности.

Особенности хронического токсоплазмоза

Хроническая форма токсоплазмоза отличается постоянными обострениями. Хотя клиническая картина стерта, отрицательные симптомы присутствуют практически постоянно. Человек страдает от таких явлений:

• периодические головные боли разной интенсивности;
• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• повышение температуры тела до некритических отметок;
• головокружение;
• резкая смена настроения;
• раздражительность;
• сбои в режиме сна;
• ухудшение качества памяти;
• постепенное снижение остроты зрения.

Реже пациенты отмечают необычные расстройства зрения. Перед глазами появляется ощущение затуманивания, вспышки, точки. Иногда четкость изображения настолько снижается, что это даже не поддается коррекции.

В более тяжелых случаях длительное присутствие в организме токсоплазмы вызывает более тяжелые нарушения, а именно:

• миокардит;
• нарушения в работе двигательной системы;
• воспаление легких;
• гепатит.

Определить и вылечить хронический токсоплазмоз крайне сложно, так как только опытный врач может заподозрить, что истинная причина всех недомоганий кроется именно в паразитарном заболевании.

Особенности врожденного токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз возникает у новорожденного ребенка при условии, что инфекцией заразилась его мать в период вынашивания. Когда возбудитель проникает в организм женщины на сроке до 24-х недель, беременность самопроизвольно прерывается. В более редких случаях малыш рождается с тяжелыми пороками, в том числе с глухотой, желтухой, увеличенными печенью и селезенкой. Если инфицирование будущей матери произошло на сроке от 24-х до 40 недель, развивается водянка головного мозга.

Лечение в домашних условиях не проводится, а ребенку сразу после рождения оказывают необходимую первую помощь. После того, как острая стадия течения патологии проходит, токсоплазмоз может спровоцировать энцефалит, признаки неустойчивой психики, ожирение и половой инфантилизм.

Диагностические мероприятия

Чтобы врач мог правильно назначить медикаментозные препараты, важно точно диагностировать инфекцию. Особенно важно своевременно сдать все анализы при беременности.

Обследование беременной женщины производится сразу после постановки на учет. Исследование может заключаться в следующих мероприятиях:

• кожная проба с токсоплазмином;
• серологические пробы на определение титров иммуноглобулинов igG и igM.

Если проба на токсоплазмоз igG положительная, значит, в организме обнаружены igG антитела. Это свидетельствует о том, что у беременной женщины уже был контакт с инфекцией и у нее есть стойкий иммунитет.

Если исследования дали отрицательный результат, исследования повторяются во втором и третьем триместре. Если за этот период в крови появились антитела к токсоплазме, значит, женщина заразилась инфекцией уже во время вынашивания ребенка. Лечение производится после наступления второго триместра.

Помимо анализа крови на токсоплазмоз, проводятся такие исследования:

• пункция спинного мозга;
• рентген черепа;
• токсоплазминовая проба;
• ультразвуковое исследование внутренних органов, которые подверглись воздействию инфекции.

Если в процессе серологического исследования были обнаружены иммуноглобулины igM, это свидетельствует о наличии острого процесса. Они появляются в крови уже спустя 2 недели после заражения. По мере выздоровления этот показатель снижается, а уровень igG растет, что говорит о приобретенном устойчивом иммунитете. Если в крови есть иммуноглобулины обеих категорий, значит, с инфекцией человек столкнулся в течение последнего года. Благодаря этим двум показателям, можно определить авидность к токсоплазме.

При диагностике токсоплазмоза у новорожденных показатели нормы иммуноглобулинов сравнивают с данными у матери. При наличии врожденного инфекционного заболевания показатели у младенца будут в 4 раза выше, чем у женщины. Если показатели идентичны, исследование повторяют через 1-2 недели. Расшифровка результатов должна проводиться только врачом.

Лечение заболевания

Лечение народными средствами при токсоплазмозе может увеличить продолжительность терапии и спровоцировать отрицательные симптомы. При выборе адекватных методов некоторым удавалось полностью избавиться от паразита, однако в большинстве случаев в организме человека некоторое количество возбудителя остается на всю жизнь.

Важно! Если клинические анализы подтвердили заражение токсоплазмой, лечение проводится только при наличии симптомов, так как в другое время паразит покрывается цистой и становится невосприимчивым к проводимому лечению.

Рецепт врача может включать такие группы медикаментов:

• сульфаниламиды;
• антибактериальные средства;
• глюкокортикоиды;
• иммуномодуляторы;
• витамины;
• антигистаминные препараты.

Какие лекарства применять, решает врач после осмотра пациента и получения всех необходимых результатов обследования, на чаще всего для борьбы с возбудителем токсоплазмоза назначают «Ровамицин». Этот препарат обычно назначают взрослым и пациентам старше 3-х лет за исключением врожденной формы заболевания.

Хотя некоторые считают, что народные способы могут оказаться эффективными, их использование и пренебрежение основным лечением может привести к тяжелым последствиям и прогрессированию заболевания.

Профилактика

Профилактика заключается в следующих мероприятиях:

• тщательная гигиена и мытье фруктов и овощей;
• качественное термическое приготовление мясных изделий;
• мыть руки после контакта с домашними животными;
• всегда мыть руки перед едой.

Особенно осторожными должны быть женщины в период беременности. Чтобы убедиться, что домашние животные не являются носителями инфекции, можно сдать их фекалии на анализ.

Тщательное соблюдение этих рекомендаций позволит защитить организм от тяжелого заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Смотрите видео: