Лечение чесотки при беременности

Любое заболевание во время беременности приводит женщину в замешательство. Сразу же возникают опасения, что болезнь может нанести вред ребенку. Женщины, планирующие беременность, стараются своевременно пролечить имеющиеся заболевания и укрепить иммунитет, чтобы избежать инфекций в период вынашивания. Но существует инфекционное заболевание, от которого трудно защититься, – это чесотка. Насколько она опасна для матери и ребенка и можно ли избежать негативных последствий?

Причины патологии и меры профилактики

Чесотка – это заболевание, которое возникает при инфицировании чесоточным клещом. Достаточно одного прикосновения к носителю, чтобы чесоточный клещ переселился на тело здорового человека. Причем на первых стадиях болезни определить, что человек заражен чесоткой, невозможно.

Дело в том, что период инкубации зависит от возраста клеща. При попадании на кожу личинок или молодых самок длительность инкубационного срока может достигать 2-3 недель. Именно по этой причине не всегда удается выявить, от кого произошло заражение.

Чесотка во время беременности возникает крайне редко, так как в этот период женщина, заботясь о своем здоровье и о ребенке, старается избегать мест скопления людей и общается только со своими близкими. Именно поэтому при заражении беременной женщины проще всего выявить первоначального носителя инфекции.

Как может произойти заражение:

1. Контактным путем — через прикосновение к зараженному человеку, рукопожатие, при половом контакте с носителем клеща.
2. Бытовым путем — через предметы личной гигиены, постельное белье, поручни в транспорте и т.д.

Если беременная женщина работает в детских коллективах, больницах или просто с большим количеством людей, она должна придерживаться профилактических мер, чтобы избежать не только чесотки, но и других заболеваний.

Что можно сделать:

1. Иметь собственные предметы гигиены как дома, так и на работе.
2. После возвращения домой тщательно мыть руки с дегтярным или другим антисептическим мылом.
3. Принимать душ, используя дегтярное мыло.
4. Избегать переохлаждений.
5. Часто проводить влажную уборку.
6. Как можно чаще менять нательное и постельное белье.

Если в семье есть дети, посещающие детский сад или школу, необходимо узнавать у педагогов о ситуации в коллективе: нет ли каких-либо инфекций и карантина.

Если существует риск, что ребенок может заразить беременную женщину чесоткой, то необходимо максимально оградить их от общения и прикосновений.

Если диагностирована чесотка при беременности, то необходимо выстирать всю одежду и постельное белье в горячей воде и прогладить с двух сторон. Кроме этого, проводят влажную уборку с дезинфицирующими средствами по всему дому, чтобы обеззаразить все, чего могла касаться женщина.

Даже несмотря на то, что вне человеческого организма клещ погибает в короткий срок, возможны ситуации, когда чесоточный зудень может выжить в течение 2-3 недель. Поэтому тщательную уборку необходимо проводить ежедневно даже после выздоровления беременной женщины, чтобы не произошло повторное заражение.

Клиническая картина и возможные последствия

Как уже известно, скорость появления симптомов чесотки зависит от возраста особей, поселившихся на поверхности кожи. Если произошло заражение взрослой самкой, то первые признаки появляются в первые сутки после инфицирования.

Какие симптомы появляются:

1. Постоянный зуд.
2. Папулы или водянистые пузырьки.
3. Красные пятна, похожие на аллергию.
4. Серые линии, обозначающие ходы зудня под кожей.

Во время беременности симптомы более выражены, так как ослабленный организм не способен справляться с инфекцией, но старается вызвать иммунную реакцию в виде выброса гистамина, что и приводит к увеличивающемуся зуду и гиперемии кожных покровов.

Чесотка очень быстро распространяется по всему телу, но первые признаки заболевания появляются чаще всего на руках, а именно на нежных участках кожи между пальцами или на запястье. Также чесоточный клещ может обосноваться и на животе, бедрах, молочных железах, локтях и в паховой области. Чем больше область поражения, тем хуже состояние пациентки.

При чесотке у беременных часто ухудшается общее состояние, и появляются признаки интоксикации:

1. Повышение температуры.
2. Лихорадочное состояние.
3. Слабость при движении.
4. Ухудшение аппетита.
5. Раздражительность.

Зуд, вызванный чесоткой, усиливается в вечерние часы и не дает уснуть беременной женщине ночью, что неблагоприятно сказывается на ее эмоциональном состоянии. Женщине важно стараться не расчесывать пузырьки, иначе на их месте появятся раны. Постоянное расчесывание и сдирание раневых корок может спровоцировать попадание болезнетворных бактерий и развитие гнойных процессов:

В некоторых случаях чесотка может спровоцировать развитие гломерулонефрита, лимфаденита, пиогенной пневмонии и ревматического поражения сердца, в таких ситуациях женщине необходима экстренная госпитализация, чтобы сохранить беременность и здоровье ребенка.

Если чесотка у беременных выявлена на ранних сроках, то к родам от нее удается полностью избавиться. Но заболевание, диагностированное перед родами, может нести серьезные последствия для ребенка. Дети, рожденные от матери с чесоткой, часто заражаются, причем у них заболевание протекает в тяжелой форме – с мокнущими и эрозивными поражениями кожи.

Диагностика и лечение

Когда на теле беременной появляются специфические высыпания, сопровождающиеся зудом, то опытный специалист только по визуальному осмотру способен поставить правильный диагноз. При необходимости проводят срез или соскоб с пораженного участка, чтобы под микроскопом обнаружить клеща или его кладку яиц.

Также качественным методом диагностики является обнаружение чесоточных ходов с помощью люминесцентной лампы или красителей. Для этого кожный покров окрашивают красящимися веществами, например, йодом или чернилами. При этом жидкость, попадая в ходы, делает их видимыми невооруженному глазу. Современный способ – использование дерматоскопа, способного увеличивать исследуемое поле до 600 раз.

После постановки диагноза, лечащий врач назначает наружные средства в виде кремов, мазей и эмульсий. При лечении чесотки при беременности необходимо учитывать, что не каждый препарат разрешен к использованию в этот период.

Какие препараты можно применять при беременности:

1. Аэрозоль Спрегаль.
2. Серная мазь.
3. Мазь Вилькинсона.

Это самые безопасные препараты, которыми можно лечить чесотку беременным женщинам. В некоторых случаях, например, при сильном зуде, не дающем уснуть, могут быть назначены антигистаминные препараты, но только после консультации с врачом (Левоцетиризин, Дезлоратадин).

Многие женщины стараются не прибегать к медикаментозному лечению, а используют средства народной медицины. Некоторые самостоятельно готовят мазь, эффективно помогающую бороться с чесоточным зуднем. Готовится она так:

• в равных количествах берется сера, деготь, хозяйственное мыло и топленое сало.
• все ингредиенты перемешиваются и томятся на водяной бане 30 минут;
• наносится средство на пораженную область кожи 2-3 раза в день;
• средство хранить в холодильнике.

1. В стакане горчичного масла проварить 50 г очищенных зубчиков чеснока. Наносить средство на пораженные участки 2 раза в сутки.
2. Протирать тело можно свежевыжатым соком из ягод брусники или листьев инжира.
3. Измельченный корень девясила томить на водяной бане с нутряным жиром в течение 30 минут. Когда масса остынет добавить ложку дегтя и перемешать. Смазывать кожу 3 раза в день.
4. Смешать скипидар и сливочное масло в пропорциях 1:2. Использовать для втирания два раза в сутки.

Следует помнить, что во время беременности риск возникновения аллергии повышается в несколько раз.

Поэтому средства от чесотки должны использоваться очень аккуратно, а при возникновении аллергических реакций необходимо отказаться от их использования и посетить лечащего врача.

Чесотка – заразное кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Инфекция может проявиться на любом сроке беременности, а также в послеродовом периоде. Чем грозит чесотка будущей маме и как справиться с болезнью без вреда для ребенка?

Общие сведения о заболевании

Возбудителем болезни является чесоточный клещ. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком через кожные покровы. Чаще всего инфекция возникает в скученных коллективах. Беременная женщина может подхватить клеща от ребенка, посещающего детский сад или школу. Вероятность заражения контактно-бытовым путем через предметы обихода крайне низка.

Чесоточный клещ активен ночью и затихает днем. Самки клеща выбираются на поверхность кожи только в вечернее и ночное время суток. В окружающей среде клещ быстро гибнет. Чем теплее и суше в помещении, тем быстрее происходит гибель паразита.

Заболевание вызывают самки чесоточного клеща. Паразиты могут существовать в коже человека до 1 месяца, не вызывая никаких проявлений болезни. Это связано с тем, что вся симптоматика возникает только после сенсибилизации – развития специфической реакции на продукты жизнедеятельности клеща. Попадая на кожу, самки прорывают в ней ходы и откладывают по 2-3 яйца каждый день. Из яиц появляются личинки, которые спустя 2 недели превращаются в половозрелых особей.

Во время беременности болезнь может возникнуть на любом сроке. Физиологическое снижение иммунитета у будущих мам играет свою роль в развитии заболевания, однако не является значимым. Вероятность появления чесотки у беременных женщин ничуть не выше, чем у всех остальных пациенток дерматолога.

Симптомы

Первые симптомы заболевания возникают спустя 3-4 недели после заражения. Чесотку можно заподозрить по появлению типичных признаков:

• сильный зуд кожи в ночное время;
• усиление зуда после теплого душа;
• появление сыпи в виде папул и пузырьков;
• чесоточные ходы в коже.

Чесоточные ходы обнаруживаются преимущественно в межпальцевых промежутках, на коже запястий и половых органов. Ходы представляют собой возвышения над поверхностью кожи бледно-серого цвета длиной от 1 мм до 1 см. На переднем участке хода виден клещ в виде мелкой черной точки. Возможно развитие чесотки без чесоточных ходов.

Сыпь на коже при чесотке представлена мелкими пятнами и папулами, возвышающими над поверхностью. Папулы могут преобразовываться в пузырьки. Выраженность сыпи не связана с количеством чесоточного клеща, а является аллергической реакцией организма на продукты жизнедеятельности паразита.

Первоначально сыпь располагается на коже в межпальцевых промежутках и внутренней стороне запястий. Со временем элементы сыпи обнаруживаются по всей поверхности тела, включая стопы, подмышки, область живота и груди. Чистой остается кожа лица и волосистой части головы.

Элементы сыпи и чесоточные ходы сильно чешутся. Расчесы на коже приводят к присоединению бактериальной инфекции и развитию пиодермии. В редких случаях чесотка может осложниться появлением фурункулов, абсцессов и поражением внутренних органов.

Зуд встречается не при всех формах чесотки. Некоторые женщины не жалуются за зуд, что существенно затрудняет постановку диагноза. Такая реакция обусловлена индивидуальной чувствительностью организма к продуктам жизнедеятельности клеща.

Диагностика

При подозрении на чесотку необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Диагноз ставится уже при первичном осмотре на основании типичных признаков заболевания (зуд кожи, наличие сыпи и чесоточных ходов). Для уточнения причины заболевания берется соскоб с кожи. Результат диагностики считается положительным, если в собранном материале обнаруживается чесоточный клещ, яйца, личинки или пустые оболочки от яиц паразита.

Осложнения чесотки

При своевременном лечении чесотка не опасна для человека. Использование современные препаратов позволяет быстро избавиться от паразита на любой стадии заболевания. Если терапия не будет проведена вовремя, возможно развитие таких осложнений:

• пиодермия (гнойное поражение кожи);
• флегмоны и абсцессы;
• панариций (воспаление тканей вокруг пальцев ног или рук);
• рожистое воспаление;
• лимфаденит (поражение регионарных лимфатических узлов);
• гломерулонефрит (инфекционно-аллергическое заболевание почек);
• миокардит (поражение мышечной ткани сердца);
• сепсис.

Осложнения в виде пиодермии и абсцессов возникают у 50% всех больных чесоткой. Остальные нежелательные реакции встречаются крайне редко и обычно связаны с несвоевременным обращением за медицинской помощью.

Последствия для плода

Неосложненная чесотка не влияет на течение беременности и развитие плода. Болезнь причиняет существенный дискомфорт женщине, однако никак не сказывается на состоянии малыша в материнской утробе. Заражения плода чесоткой не происходит даже при распространенных и тяжелых формах патологии.

Определенную опасность представляют осложненные формы чесотки. Развитие пиодермии, поражение внутренних органов и тем более сепсис могут привести к выкидышу или преждевременным родам. При распространении гнойной инфекции возможно поражение плода, нарушение работы его внутренних органов и нервной системы.

Заражение малыша чесоткой происходит во время родов при непосредственном контакте с кожей. Инфицирование может случиться и сразу после рождения ребенка. Заболевание у новорожденных развивается спустя 3-4 недели. Для малышей характерно поражение всей поверхности кожи, включая лицо и волосистую часть головы. Сильный зуд и обильные высыпания приводят к частому развитию пиодермии и других гнойных осложнений в первые месяцы жизни ребенка. Именно поэтому от чесотки очень важно избавиться до рождения ребенка.

Лечение чесотки

Лечением чесотки во время беременности должен заниматься врач-дерматолог. Только опытный доктор сможет подобрать препараты, способные быстро справиться с болезнью без вреда для плода. Выбор лекарственных средств осуществляется с учетом срока беременности и тяжести состояния будущей мамы.

Специальные противочесоточные средства

Для лечения чесотки у будущих мам чаще всего используются препараты на основе эсдепаллетрина и пиперонила (аэрозоль «Спрегаль» и др.). Лекарство наносится на чистую сухую кожу в вечернее время (лучше всего в районе 18-20 часов). Аэрозоль аккуратно распыляется на расстоянии 30 см от поверхности кожи. Особое внимание уделяется межпальцевым промежуткам и всем естественным складкам кожи. Средство остается на 12 часов, после чего его следует смыть и насухо вытереть кожу.

Необходимый эффект достигается уже после однократного применения аэрозоли. Следует помнить, что даже в случае успешно проведенной терапии зуд и высыпания на коже сохраняются еще в течение 7-14 дней. Такая реакция обусловлена сенсибилизацией организма и отмечается даже после полного исчезновения чесоточного клеща.

При неэффективности проведенной терапии обработку можно повторить через 12-14 дней. Перед нанесением аэрозоли необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в том, что чесоточный клещ действительно остался в коже.

Самостоятельное применение аэрозоля не рекомендуется. Препарат разрешен к использованию во время беременности только под постоянным контролем врача. Абсолютная безопасность этого средства для плода не доказана. При однократном применении риск для малыша минимален, однако доктор все равно должен некоторое время понаблюдать за женщиной, чтобы исключить развитие осложнений.

Важный момент: при выявлении чесотки у беременной женщины всем членам ее семьи также необходимо пройти обследование у дерматолога. В противном случае эффекта от лечения не будет. Чесоточный клещ, оставшийся на коже у одного из членов семьи, снова вернется, и курс терапии придется повторять заново.

Симптоматическая терапия

Для уменьшения зуда и облегчения состояния будущей мамы назначаются антигистаминные препараты коротким курсом. Противоаллергические средства также не считаются абсолютно безопасными для плода, поэтому могут применяться только под контролем врача. Если зуд не слишком выражен, от использования антигистаминных препаратов следует воздержаться.

Обработка белья

Все постельное белье, с которым соприкасался человек, больной чесоткой, должно быть продезинфицировано. Белье кипятится (стирается в горячей воде) или обрабатывается специальными растворами, после чего проветривается на воздухе не менее 3 дней. В зимнее время года для проветривания белья достаточно одних суток. Дезинфекции подвергаются также мягкие игрушки, матрасы и нательное белье – все, с чем мог контактировать больной чесоткой.

Профилактика

Чесотка – это болезнь, которую можно выявить на ранних стадиях ее распространения. Для профилактики заражения рекомендуется придерживаться таких правил:

1. Избегайте контакта с людьми, страдающими кожным зудом.
2. Соблюдайте правила личной гигиены (не забывайте мыть руки после возвращения с прогулки или посещения любых общественных мест).
3. Не пользуйтесь общим постельным бельем и полотенцами.
4. Поддерживайте в помещении чистоту и подходящий микроклимат.
5. Укрепляйте иммунитет и не забывайте о приеме поливитаминов для беременных.

При обнаружении чесотки (типичного зуда, сыпи, клеща или чесоточных ходов на коже) у одного из членов семьи необходимо срочно обратиться к врачу и принять все меры для предупреждения распространения инфекции.

Беременность сильно меняет организм женщины. Обычная чесотка при беременности может вызвать много неприятных ощущений. Такое заболевание возникает по разным причинам:

• стресс;
• растяжение кожи;
• повышенная сухость кожи;
• набухание груди — зуд сопутствует токсикозу;
• нехватка железа в организме;
• аллергия — организм беременных особенно чувствителен;
• нарушения в работе печени и других внутренних органов;
• гормон эстроген — зуд исчезает после рождения ребенка;
• молочница и венерические заболевания — зуд половых органов;
• кожные заболевания.

Чесоточный клещ

Не стоит путать обычную чесотку беременных с заболеванием, вызываемым чесоточным клещом. Последнее более опасно, поскольку на поздних стадиях болезни на коже возникают гнойные образования. Они могут нарушить развитие плода. Также при родах чесотка может передаться ребенку, и придется проходить длительный и утомительный курс лечения. Точнее определить болезнь можно в лабораторных условиях путем извлечения клеща иглой с чесоточного хода, соскоба или тонких срезов эпидермиса в этой области.

Чесоточный клещ передается как при прямом, так и при опосредованном контакте с больным человеком. Для беременных риск заразиться чесоткой велик, потому что их иммунная система сильно ослаблена. Заболеваемость возрастает в холодное время года, поскольку в этот период самки клеща более живучи и плодовиты, а теплая зимняя и осенняя одежда способствует повышению потливости.

Ночью и вечером чесоточный клещ строит S-образные ходы в верхних слоях кожи параллельно поверхности тела и откладывает яйца. Днем он в основном отдыхает.

Клещ проходит следующие этапы развития:

Инкубационный период зависит от возраста попавшего на кожу клеща. Если речь идет о взрослой особи, то первые признаки болезни можно заметить всего через пару часов, в то время как личинки клеща развиваются до нужного состояния 8-14 дней.

Симптоматика

Существует несколько форм протекания чесотки, у которых наблюдаются определенные симптомы:

• типичная — проявляется зудом, высыпаниями и чесоточными ходами;
• без ходов — чесоточных ходов нет, поскольку произошло заражение личинками клещей;
• чесотка чистоплотных — у слишком часто моющихся людей болезнь мало заметна;
• псевдочесотка (псевдосаркоптоз) — заражение от животных, проявляется только зудом и проходит при прерывании контакта;
• осложненная — в запущенных случаях к типичной чесотке добавляются инфекция, покраснение, влажность и неприятный запах кожи;
• норвежская — у людей с синдромом Дауна, наркозависимых, больных туберкулезом или СПИДом зуда нет, чесоточные ходы располагаются в несколько уровней, поражены ногти.

Высыпания обычно имеют вид папул и пузырьков на животе, стопах, бедрах, локтях, запястьях, в межпальцевых складках, на молочных железах, на половых органах. Чесотка при беременности нередко сопровождается прочими кожными заболеваниями: экземой, дерматитом, пиодермией.

Лекарства

При беременности нужно начинать лечить чесотку как можно скорее, чтобы полностью выздороветь до родов. Многие лекарства (например, Бензилбензонат, Серная мазь, деготь, средства, в состав которых входит керосин или скипидар) могут вызвать патологию развития плода или даже выкидыш, поэтому все препараты назначаются лечащим врачом с учетом беременности.

Чесотка в период беременности лечится с помощью цирковой мази, антигистаминных препаратов (Кларитин, Супрастин и т.д.) или аэрозоля Спрегаль. Цинковая мазь успокаивает зуд и способствует затягиванию ран, но практически не вредит клещам. Спрегаль более эффективен, и у него крайне мало побочных эффектов.

Однако важно помнить, что нельзя, чтобы состав попадал в рот, нос или глаза, а через 12 часов после обработки нужно помыть все тело с мылом.

Облегчить симптомы могут народные средства:

• брусничный сок;
• вазелин с чистотеловым соком;
• сок листьев молочая или инжира;
• настой листьев конского щавеля или измельченных молодых листьев и незрелых плодов ореха;
• лавандовое, оливковое и сандаловое масла;
• измельченные сухие лавровые листья с размягченным сливочным маслом;
• отвар из хозяйственного мыла или горчичного масла с измельченными чесноком и луком.

Также могут оказаться полезными ванны с гвоздичным маслом, с предварительно настоянными вербеной и могильником, с отваром можжевельника. Важно соблюдение диеты. Беременным не рекомендуется употреблять в пищу продукты, вызывающие у них аллергию.

Лечение чесотки при беременности производится по схеме, которую составит лечащий врач, и которая закреплена в инструкции к лекарству. Общие правила таковы:

1. Препарат наносится перед сном.
2. Перед использованием лекарства нужно помыться, насухо вытереть кожу.
3. Препараты наносят не на весь кожный покров, а только на раздраженные участки.
4. Помещение и личные вещи больного обрабатываются и дезинфицируются.
5. Повторный осмотр больного через 2 недели после прохождения лечения и исчезновения симптомов обязателен.

Следует еще раз повторить, что необходимо с точностью следовать предписаниям врача. Самолечение особенно опасно, поскольку негативно скажется и на женщине, и на ребенке.

Профилактика

Чесоточные клещи могут прожить вне питательной среды до 15 дней. Чаще всего они встречаются в шерстяных, хлопковых и шелковых вещах, а также в пыли. Для предотвращения чесотки при беременности необходимо:

• не контактировать с больными и их личными вещами;
• сделать упор на личную гигиену и дезинфицирующие средства;
• проводить влажную уборку и чаще проветривать помещение;
• укреплять иммунитет (правильное питание и витамины).

Все эти правила и меры безопасности помогут избежать неприятное заболевание, чтобы в полной мере насладиться ожиданием малыша.