Боли в кишечнике – клинический признак, который характеризуется болевыми ощущениями в области данного органа, что чаще всего является проявлением гастроэнтерологических заболеваний, но точно определить этот фактор может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий.
Характер дополнительной клинической картины боли в кишечнике будет зависеть от того, что именно стало причиной появления такого симптома. Может присутствовать рвота, тошнота, нестабильность стула, общее ухудшение самочувствия. Ввиду того что общая симптоматика носит неспецифический характер, самолечение недопустимо.
Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра, проведения лабораторных и инструментальных анализов. Тактика терапевтических мероприятий будет зависеть от первопричинного фактора, но в большинстве случаев используется консервативная терапия. Не исключается и тот факт, что боли в кишечнике можно будет устранить только посредством проведения операции.
Прогнозы будут зависеть от тяжести течения основного заболевания, общих показателей состояния здоровья пациента и от того, своевременно ли были начаты терапевтические мероприятия.
Этиология
Причиной боли в кишечнике может быть практически любое гастроэнтерологическое заболевание, а также патологический процесс, который не имеет отношения к желудочно-кишечному тракту. В некоторых случаях ощущение, что «кишки болят», появляется после длительного отсутствия пищи, при стрессе, нервном переживании.
Рассматривая патологические этиологические факторы того, что присутствует боль в кишечнике, следует выделить:
- колит;
- энтероколит;
- инфекционные заболевания кишечника;
- паразитарное поражение кишечника;
- функциональный запор;
- целиакия;
- мегаколон;
- неправильное питание – злоупотребление фаст-фудом, жирной пищей, привычка ужинать перед сном, запивать пищу сладкими газированными напитками;
- воспалительные заболевания – в таком случае боль в кишечнике отдает в поясницу;
- ущемление грыжи;
- синдром раздраженного кишечника;
- онкологические процессы в желудочно-кишечном тракте.
Боль в толстой кишке может причины иметь следующие:
- геморрой;
- образования в кишке доброкачественного или злокачественного характера;
- анальные трещины.
Спровоцировать боли в кишечнике такой локализации могут и другие проктологические патологии.
Боли в кишечнике могут являться следствием некоторых гинекологических заболеваний, патологий в области мочеполовой системы.
У женщин этиологией выступает следующее:
- внематочная беременность;
- обострение хронических гинекологических заболеваний.
Нередко болит кишечник во время месячных. Если такой симптом проявляется постоянно, то необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией.
Нередко болит кишечник из-за инфекционных заболеваний, таких как:
- холера;
- дизентерия;
- ротавирусная инфекция;
- эшерихиоз;
- энтеровирус;
- сальмонеллез.
Боль в кишечнике справа может быть признаком следующих патологических процессов:
Боль в кишечнике слева, как правило, обусловлена следующими патологиями:
- мононуклеоз;
- инфаркт селезенки;
- патологические процессы в области поджелудочной железы;
- язвенно-эрозивное поражение желудка;
- панкреатит;
- у женщин – воспаление яичников.
Боль в кишечнике может быть признаком практически любого заболевания гастроэнтерологического характера, поэтому проводить лечение самостоятельно, без точной постановки диагноза и назначения врача не рекомендуется. Такие терапевтические мероприятия могут привести к крайне неблагоприятным последствиям.
Классификация
По характеру проявления боль может быть:
По длительности проявления симптом делят на два типа:
- схваткообразные боли – появиться могут в любой момент, в большинстве случаев непродолжительного характера;
- непрерывные.
Характер проявления данного симптома будет зависеть от болезни кишечника.
Симптоматика
Характер клинической картины в данном случае будет зависеть от первопричинного фактора.
К симптоматике общего характера относятся следующие состояния:
- Тошнота, которая часто сопровождается рвотой. При этом рвота не всегда приносит облегчение, может содержать примеси крови или желчи.
- Нестабильность опорожнения кишечника – диарея чередуется с запорами. Каловые массы могут содержать слизь, кровь, частички непереваренной пищи. При болезни Крона и неспецифическом язвенном колите частота диареи может доходить до 10-15 раз в сутки.
- Повышенный метеоризм.
- Вздутие живота, ощущение переполненности.
- Боли в животе, характер которых будет зависеть от первопричинного фактора.
- Изжога, отрыжка.
- Неприятный привкус во рту.
При синдроме раздраженного кишечника клиническая картина включает в себя симптомы следующего характера:
- ощущение, что кишечник был опорожнен не полностью;
- ложные позывы к акту дефекации;
- неприятные ощущения во время опорожнения кишечника;
- общая слабость;
- повышение температуры;
- общая слабость, нарастающее недомогание;
- слизь в каловых массах.
При подозрении на такое заболевание обращаться к врачу нужно в срочном порядке, так как патология чревата развитием серьезных осложнений.
При появлении доброкачественных или злокачественных образований клиническая картина может характеризоваться следующим образом:
- снижение массы тела на фоне общего ухудшения самочувствия, ухудшение аппетита;
- боль и неприятные ощущения во время акта дефекации;
- ректальные кровотечения;
- боль в нижней части живота;
- слабость, бледность кожных покровов;
- повышение температуры тела.
При инфекционных заболеваниях кишечника, в том числе и острых пищевых отравлениях, клиническая картина характеризуется наличием следующих симптомов:
- повышение температуры тела;
- повышенное потоотделение;
- бледность, нарастающая слабость;
- частая диарея;
- многократная рвота, тошнота – данные симптомы проявляются чаще всего после приема пищи;
- головокружение, головные боли;
- боли в животе;
- урчание в животе, повышенный метеоризм;
- полное отсутствие аппетита.
В большинстве случаев симптоматика носит неспецифический характер, так как проявляемые симптомы характерны для большого количества гастроэнтерологических заболеваний. Именно поэтому нецелесообразно употреблять только таблетки от боли. Конечно, это поможет устранить болевое ощущение, но не сам корень проблемы. Поэтому обращаться к врачу за помощью надо в обязательном порядке.
Диагностика
В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого должен выяснить:
- как давно начали появляться симптомы, их длительность и периодичность;
- как питается пациент;
- были ли в личном анамнезе гастроэнтерологические заболевания, в том числе хронического характера;
- принимал ли пациент какие-либо препараты для устранения симптоматики и если да, то какие.
- общий и развернутый биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ каловых масс – общий, на гельминты, на скрытую кровь;
- рН-метрию;
- фиброгастродуоденоскопию;
- ирригоскопию;
- ректороманоскпию;
- УЗИ органов брюшной полости;
- УЗИ мочеполовой системы.
Характер диагностической программы определяется в индивидуальном порядке – в зависимости от текущей клинической картины, а также данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра.
Лечение
Курс лечения будет зависеть от первопричинного фактора. Фармакологическая часть терапевтических мероприятий включает в себя прием нескольких препаратов, так как принимать какое-то одно лекарство от боли в кишечнике нецелесообразно.
Врач может назначить:
- спазмолитики;
- обезболивающие;
- противовирусные;
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные;
- антибактериальные;
- витаминно-минеральные комплексы;
- сорбенты;
- пробиотики, пребиотики;
- антигельминтные.
В обязательном порядке назначается диета при болях в кишечнике. Питание будет направлено на улучшение работы желудочно-кишечного тракта, поэтому рацион должен быть легким, но в то же время содержащим все необходимые витамины и минералы.
Если начать лечение своевременно и правильно, то устранить данный синдром можно довольно быстро. Однако необходимо отметить, что дальнейшие прогнозы будут зависеть от самого заболевания.
Что касается методов профилактики, то в данном случае целесообразно проводить мероприятия по предупреждению тех этиологических факторов, которые имеют в клинической картине такой симптом.
Рези в кишечнике могут возникать при колите и метеоризме. Эти два синдрома часто «ходят» рядом, не давая человеку возможности жить привычным образом. Рези внизу живота особенно сильно беспокоят после еды и в утренние часы, после пережитого стресса и погрешностей в питании. Боль стихает после акта дефекации и наоборот усиливается во время тряски, после очистительной клизмы.
Рези могут проходить самостоятельно. Но через некоторое время снова возвращаются и мучают с большей силой, вынуждая посетить врача. Не затягивайте с визитом к гастроэнтерологу. Он назначит необходимые лекарства и научит не только купировать симптомы, но и лечить болезнь эффективно.
Почему появляются рези в кишечнике
Причин возникновения резей в нижней части живота масса. К основным относят переедание, неправильный режим питания, обилие в меню жирных и сладких блюд, недружелюбная обстановка дома или на работе. Ключевым моментом также является генетический фактор. Вы наверняка отмечали, как болезни пищеварительного тракта кочуют от представителей старшего поколения к младшему.
Колит и метеоризм диагностируют и в таких случаях:
- в качестве побочного эффекта после потребления отдельных препаратов;
- на фоне других хронических заболеваний пищеварительного тракта;
- врожденные патологии кишечника;
- на почве пищевой аллергии.
Лечение резей в кишечнике дома и в стационаре
Метеоризм и колит, вызывающие в нижней части живота рези, в тяжелых случаях лечат в стационаре. Госпитализация необходима, если колит проходит совместно с такими симптомами:
- тошнота, рвота;
- сильная, непрекращающаяся диарея;
- острая болезненность живота;
- психические расстройства, депрессия, отказ больного от пищи.
Если резям в кишечнике предшествовал прием пищи, можно заподозрить инфицирование бактерией, вирусом, которые привели к колиту.
Антибиотик назначают широкого спектра действия из категории сульфаниламидов. К тому же обязательны к применению бифидобактерии Линекс, Лактовит Форте или Бифиформ.
Есть возможность – готовьте натуральные закваски с «живыми» бактериями на молоке. Также больному вводят капельницы с действующим веществом, останавливающим понос. Для уменьшения перистальтики кишечника принимают Эспумизан, его можно давать даже маленьким детям. В ряде случаев в кишечнике поселяются паразиты, их уничтожают противогельминтными препаратами.
Тревожным симптомом является появление в кале прожилок слизи. Это означает, что далеко не вся пища переваривается в кишечнике. Чтобы наладить процесс пищеварения, не пренебрегайте диетическим питанием. Если остановить процесс обезвоживания не удается, выждите время, сев на «голодную диету» с ограничением питания и обильным питьем.
Ярко выраженную боль купируют обезболивающими. Анальгетик выбирают с минимальным числом побочных эффектов. Помните, если интенсивность резей в кишечнике уменьшилась, это не означает, что можно бросать начатое лечение, терапевтический курс нужно пройти полностью.
Если врач назначает пройти дополнительные обследования, не отказывайтесь. Не всегда рези в кишечнике возникают из-за колита и метеоризма. Подобные симптомы известны при воспалении поджелудочной железы, онкологии.
Диета при резях в кишечнике
Для улучшения самочувствия пациентам, ощущающим рези в кишечнике, показана диета с потреблением продуктов, которые не раздражают слизистую органов пищеварения. Продукты обрабатывают не только термически, но и механически. Частота потребления протертых блюд первые 3-4 дня – не менее 4-5 раз в день.
Чтобы не было газообразования, откажитесь от капусты и бобовых. Из хлебобулочных изделий отдавайте предпочтение несладкому хлебу, сделанному из пшеницы. Мясные и рыбные блюда готовят на пару. Когда острую фазу болезни сменяет спокойное течение, меню понемногу расширяют. При запорах в рацион должны входить овощи, пюре из фруктов, кисели, хлеб с отрубями. Заправляйте продукты растительным маслом и выпивайте за день много жидкости.
На пищеварительный тракт плохо влияет охлажденная пища с повышенным показателем кислоты. Чтобы нормализовать секрецию желудочного сока, уменьшите объем потребления поваренной соли.
Рецепты народной медицины от резей в кишечнике
Популярные средства народной медицины, помогающие при резях в кишечнике:
- Залейте 1 столовую ложку семян тмина 250 граммами кипятка, отставьте настояться на полчаса. Пропустите через несколько слоев марли и принимайте по 1 столовой ложке 3-4 раза в сутки.
- Взвесьте на кухонных весах 15 граммов молодой коры ольхи, добавьте 200 мл кипятка. Прием снадобья предполагает 1 столовую ложку настоя 3-4 раза в день.
- Залейте 100 граммов высушенных арбузных корочек 0,5 л кипятка. Настаивать необходимо 10 минут, затем процедите. Пейте по 0,5-1 стакану за 20 минут до приема пищи трижды в день.
- В 0,5 л кипятка выложите 2 столовой ложки земляничных листьев. Отставьте отвар на 20 минут и пропустите через несколько слоев марли. Пьют отвар по 2-4 столовые ложки.
- Положите 1 столовую ложку корневищ кровохлебки в 250 мл кипятка. Кипячение должно занимать не менее получаса. Настаивать нужно 2 часа. После процедите и принимайте по 1 столовой ложке отвара до 5 раз в день.
- Ежедневно в течение месяца съедайте по 8 граммов прополиса. Средство разжевывают.
Если неприятные ощущения возникают редко как следствие резкого изменения привычного режима питания или образа жизни, повода для беспокойства нет. Когда же боли внизу живота становятся регулярными, нужно как можно быстрее задуматься о причинах и способах восстановления здоровья.
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
Дискомфорт у взрослого или ребёнка может указывать как на временный сбой, так и на наличие серьёзной патологии пищеварительной системы. Характерные симптомы развиваются, когда начинается хаотичное сокращение гладкой мышечной мускулатуры в нижней части живота. Как результат, в клетках накапливается молочная кислота, раздражающая нервные окончания. Это и становится причиной умеренной или сильной боли.
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
Почему болит кишечник
Негативные процессы развиваются под влиянием следующих провоцирующих факторов:
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
- Воспаление выстилающих стенки слизистых структур кишечника. Первопричина – аутоиммунные механизмы или попадание в организм инфекции. Если поражается тонкая кишка, диагностируется энтерит, толстая – колит. При патологическом процессе в червеобразном отростке констатируют аппендицит, требующий хирургического вмешательства.
- Сбой работы иммунной системы. В итоге против кишечных тканей активно вырабатываются антитела. При отсутствии лечения не исключено осложнение в виде язвенного колита.
- Паразитарная инвазия. Длительное присутствие гельминтов (таких как аскариды, свиной или бычий цепень, широкий лентец) способствует отравлению организма. Интоксикация и механическое травмирование – основные причины сильной боли.
- Дисбактериоз. При нарушении баланса полезной и условно патогенной флоры с преобладанием второй составляющей переваривание пищи происходит с повышенным газообразованием и вздутием кишечника. Одновременно накапливаются бактериальные токсины, что и приводит к развитию болевого синдрома.
- Хроническое воспаление поджелудочной железы. Такой процесс сопровождается пониженной выработкой пищеварительных ферментов, что негативно сказывается на функционировании как желудка, так и кишечника. Результат – выраженные бродильные процессы, метеоризм, спазмы.
- Недостаточная перистальтика или атония. При таком нарушении перевариваемая еда скапливается в нижнем отделе ЖКТ, провоцируя сильное растяжение стенок и боль.
- Мезентериальный тромбоз. При закупорке отвечающих за питание артерий развивается некроз. Не справляются с такой ситуацией даже сильные обезболивающие средства.
- Кишечная непроходимость. Если налицо острый процесс с активным ростом опухоли или перекрытием просвета инородным телом, затрудняется перемещение пищевых масс. Следствие – сильный спазм.
- Ишемия. На фоне нарушения сосудистой проходимости проявляются интенсивные схваткообразные боли, присутствующие по всему кишечнику. К группе риска относятся пациенты с варикозом, диабетом, атеросклерозом.
- Полипоз. Разрастание слизистой в толстой кишке.
- Болезнь Крона. При отсутствии лечения патология опасна высокой вероятностью развития рака.
- Химиотерапия. Повреждаются или уничтожаются клетки ЖКТ.
Боль в нижних отделах живота часто сопутствует поздним срокам беременности или становится проявлением синдрома раздражённого кишечника. В обоих случаях исправить ситуацию можно путём пересмотра режима питания.
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
Симптомы боли в кишечнике
Неприятные ощущения в животе могут носить разный характер:
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
- Интенсивный острый спазм. Кратковременные приступы сопутствуют отравлению, инфекции, аппендициту, а длительные – дисбиозу, неспецифическому язвенному колиту.
- Боль после еды.
- Ноющий дискомфорт – присущ вялотекущим хроническим воспалениям.
- Спазмы в виде схваток.
Учитывая, где именно болит кишечник, можно сделать предположение о причинах патологии:
p, blockquote 8,0,1,0,0 —>
- Неприятные ощущения справа внизу свидетельствуют об аппендиците.
- Если беспокоит дискомфорт сбоку в левой части, стоит исследовать сигмовидную кишку.
- Когда болит низ живота по центру, возможен энтерит.
- Разлитый спазм говорит о поражении всех отделов – энтероколите.
Помимо основного симптома в виде терпимого или острого дискомфорта, картину дополняют другие признаки:
В последнем случае промедление с лечением чревато не только анемией, но и онкологией.
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
Что делать, если болит кишечник
Выбирать подходящие методы для устранения спазмов можно только после выявления причины дискомфорта. Для этого планируют ряд диагностических мероприятий:
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
- Анализ кала – копрограмма. На основании полученных результатов можно понять, насколько завершён процесс переваривания пищи.
- Бактериологический анализ – целесообразен, если нужно определить возбудителя инфекции или понять, как распределена полезная и патогенная кишечная флора.
- Эндоскопия. Для этого запускают через желудок оснащённую камерой оптоволоконную трубку, оценивая структуру слизистой.
- Рентгенологическое исследование – проводят, используя контрастное вещество (бариевую смесь). С его помощью удаётся оценить, насколько изменены стенки кишечника, как продвигается перевариваемая пища.
Когда непонятно, какие лекарства от боли нужны в конкретный момент, до визита к врачу или приезда скорой рекомендуется:
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
- Выпить спазмолитик. В большинстве случаев хороший эффект даёт Но-шпа.
- Найти оптимальное положение тела, в котором спазм стихает.
- Если состояние восстанавливается в течение получаса, переходят к процедурам, оздоравливающим кишечник. Начать можно с массажа живота.
- Когда выражено вздутие, не помешает приём специальных препаратов. Например, выпив Смекту или активированный уголь.
Отдельные моменты оговариваются в зависимости от вида спазма.
Острая боль
В этой ситуации приём обезболивающих в домашних условиях не даст результатов. Нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь, так как назначить терапию должен врач. До его приезда пациенту необходим полный покой.
Тупая боль
Причина дискомфорта может быть как незначительной, так и довольно серьёзной. Не исключён заворот кишечника, массированный гельминтоз, спаечный или опухолевый процесс. Лечение, как и в предыдущем случае, длительное и назначается только после тщательного обследования.
p, blockquote 16,1,0,0,0 —>
Пульсирующая боль
Как правило, появление острых спазмов не зависит от употребления пищи или физической деятельности. Особенность состояния – быстрое купирование синдрома и его возвращение со временем. Для облегчения принимают спазмолитики, но при повторении приступа обязательно идут к доктору.
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
Боль после еды
Если есть прямая связь между питанием и спазмами, основной причиной негативного состояния является избыточная нагрузка на желудок и раздражение слизистой. Когда преобладает ночной дискомфорт, можно заподозрить язву.
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
Чтобы сгладить симптомы, из рациона исключают острую, тяжёлую пищу, отказываются от перекусов всухомятку. Нежелательно также употреблять слишком холодные или горячие блюда.
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
Постоянная боль
Распространённой патологией с длительно сохраняющимися спазмами является синдром раздражённого кишечника. Он протекает с расстройством стула. Возможен как понос, так и трудности с походом в туалет из-за запоров. Оба состояния сопровождаются выраженными спазмами, метеоризмом.
Подвержены этой болезни люди, имеющие нестабильную нервную систему, низкую стрессоустойчивость. Входят в группу риска и те, кто не ведёт активный образ жизни, питается некачественными продуктами с недостаточным содержанием клетчатки. Ещё одна категория – женщины в период климакса.
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
Что принимать при болях в кишечнике
Для устранения спазмов в ситуациях, когда не показано оперативное вмешательство, практикуют комплексную этиотропную терапию:
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
- Приём антибиотиков – лекарства нужны, если диагностирована инфекция.
- Пробиотики – потребность в живых бактериях присутствует, когда анализы подтверждают нарушение баланса и налицо расстройство стула.
- Иммуносупрессоры. Их принимают пациенты с неспецифическим язвенным колитом, непроходимостью кишечника. Цель терапии – снижение активности иммунитета.
Одновременно планируют патогенетическое лечение, обеспечивающее правильную работу пищеварительной системы. Список состоит из нескольких позиций:
p, blockquote 24,0,0,1,0 —>
- Ферментативные средства. Они помогают ускорить процесс пищеварения, исключая застаивание и брожение еды. Таблетки пьют, строго следуя инструкции – важно точно определить дозировку и соблюсти временные интервалы.
- Сорбенты. Аптечные препараты этой группы помогают освободить организм от вредных веществ. Если при наличии спазмов пациента тошнит и выражены проблемы с кожей (появляются высыпания, шелушения), меры по выводу токсинов становятся первоочередными.
Лечение не обходится также без спазмолитиков, влияющих на основную симптоматику. Помимо традиционной Но-шпы, могут назначаться миотропные средства нового поколения. К их числу относится Дюспаталин, влияющий на гладкие мышцы кишечника без нарушения перистальтики. Когда ситуация усугублена воспалительным процессом, чтобы снять боль в схему вводят нестероидные препараты.
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
Диета для кишечника
Если регулярно беспокоят неприятные ощущения в животе, питание планируют исходя из особенностей функционирования ЖКТ. При запоре придерживаются следующих рекомендаций:
p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
- Полезно кушать цельнозерновой или отрубной хлеб, но в минимальном количестве.
- В изобилии должны присутствовать фрукты и овощи.
- Предпочтительные крупы – ячневая, пшеничная, перловая, гречневая.
- Мясо и рыбу берут только постных сортов. В бульоны добавляют морковь, капусту, свёклу.
- Пить можно негазированную очищенную воду, компот из свежих или сушёных фруктов, разведённые соки, чай.
Под запретом сладости с желатином, кисели, выпечка из муки высшего сорта.
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
Если налицо склонность к диарее, планируется диета, исключающая раздражение слизистой:
p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
- Каши подают только в протёртом виде.
- Мясо и рыбу готовят, доводя до консистенции суфле.
- Супы варят без добавления картофеля, макарон и взбивают до состояния пюре.
- Котлетный и рыбный фарш делают с рисом.
- Из ягод и фруктов предпочтение отдают плодам с вяжущими свойствами: айве, чернике, кизилу.
В обоих случаях, чтобы снять спазмы, из меню исключают крепкие чай и кофе, лук, чеснок, редис.
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
К какому врачу обращаться
Решением проблем с кишечником занимаются доктора нескольких специальностей:
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
- гастроэнтеролог;
- проктолог;
- онколог.
Последняя консультация нужна только при подозрении на злокачественные процессы.
p, blockquote 32,0,0,0,0 —> p, blockquote 33,0,0,0,1 —>
Если исключены серьёзные сбои, проблемы с животом решаются просто. На помощь приходит пересмотр привычек, отказ от сидячего образа жизни, трудноперевариваемой пищи. Помогут улучшить состояние и расслабляющие техники, позитивно влияющие как на нервную систему, так и на ЖКТ.