Чем умываться при демодекозе

Демодекоз – это заболевание, связанное с проникновением в кожные слои лицевого клеща (демодекса). Данную патологию именуют еще угревой железницей. При демодекозе человек страдает от выступания угревой сыпи с прыщами и появления частых кожных зудов. Эффективность лечения указанной патологии зависит и от правильного подбора средств для умывания. Итак, чем умываться при демодекозе?

Способы чистки лица

Чистка лица при демодекозе играет очень важную роль. Правильная организация косметического ухода за телом дает положительные результаты всегда. Грамотно подобранные средства способствуют лечебному влиянию на кожное выздоровление в случае демодекоза. Лучше всего чистить пораженную демодекозом кожу лица не менее двух раз в течение суток. Не лишним будет при этом посещение процедур квалифицированного косметолога.

В случае организации самостоятельной чистки без ознакомления с особенностями развития демодекоза возможно ухудшение клинической картины. Привлечение непрофессионала к данной деятельности так же может причинить существенный вред организму, способствуя дальнейшему разносу инфекции.Поэтому для очищения пораженной лицевым клещом кожи необходимо подбирать только правильные средства.

При грамотной чистке кожных покровов, зараженных демодексом, происходит выведение из ее пор продуктов паразитической жизнедеятельности клеща. Вместе с этим кожа избавляется от излишек пота и сала. Лучше всего для данного способа очищения лица использовать средства с нейтральным показателем кислотности (рH). Именно они наилучшим и безопасным образом способны избавить кожу от «следов» паразита без причинения вреда. Кстати, средства «нейтральной среды» не обладают мылящимися свойствами, что так же благоприятно для раздраженной кожи.

[bold] Итак, умываемся правильно с помощью:[/bold]

1. Средств для пилинга. При демодекозе хорошо помогает глубокий пилинг. Такое умывание лучше всего проводить в косметических салонах, где квалифицированные специалисты смогут подобрать необходимые лекарственные скрабы. Помимо них, могут использоваться некоторые химические соединения и энзимы. Глубокий пилинг в домашних условиях без привлечения соответствующего специалиста редко дает положительный результат.
2. Гиалуроновой кислоты. Для увлажнения верхних и нижних слоев эпидермиса хорошо подходят составы на основе гиалуроновой кислоты. Ее компоненты уменьшают раздражающее воздействие на кожу паразита и оказывают успокаивающее действие. Аналогичным эффектом обладают лекарственные препараты, куда входит мочевина.
3. Альгинатных масок. Альгинатные маски обогащены альгиновой кислотой, которая благоприятно воздействует на пораженные лицевым клещом зоны кожи. Лучше всего использовать такие маски, состав которых не содержит дополнительных добавок. Указанная процедура должна проводиться в косметических салонах, где создан определенный микроклимат, нежелательный для плодотворного распространения демодекса. Маски для лица при демодексе лучше всего наносить после предварительной консультации с лечащим врачом.

Эффективны при демодекозе и многочисленные физиотерапевтические мероприятия.

1. Мезотерапевтическое лечение. Данная процедура представляет собой введение подкожно некоторых лекарств. Препараты могут также вводиться внутрикожно. Иногда помимо активных соединений в их составе содержатся витаминизированные комплексы.
2. Применение озонотерапии. Среди современных физиотерапевтических лечебных методов нельзя не отметить озонотерапию. Она основана на применении специального озоно – кислородного состава, способного оживить израненные паразитическим пауком участки кожи.
3. Криомассажные процедуры. Такое лечение основано на использовании холода в качестве лечебного условия. Криомассаж сегодня довольно популярен и дает быстрый положительный результат.

Если до демодекоза дама умывалась любыми косметическими составами, то теперь ей следует отказаться от них, чтобы не усугубить свое и без того болезненное положение.

[bold]В таких случаях рекомендуется отказаться от нанесения на кожу:[/bold]

• косметических теней;
• пудры;
• тонального крема.

Данные косметические элементы служат отличной питательной средой для демодекса, обитающего в коже. Также рекомендуется поменять весь декоративный косметический набор, который использовался дамой до выявления демодекоза. Вероятнее всего в этой косметике уже содержатся паразитические продукты жизнедеятельности, которые при повторном использовании могут вновь оказаться на коже. Если женщина после выздоровления вновь начнет использовать старые косметические предметы, то велика вероятность повторного развития болезни.

Нередко при демодекозе на коже появляются воспаленные прыщи. Самостоятельно избавляться от них (давить) не желательно, так как возможно их дальнейшее распространение либо занесение в кожу инфекции.

Народные средства для умывания

При комплексном лечении демодекоза возможно применение рецептов народной медицины. Такое лечение носит не основной характер, а скорее дополнительный. Умелое сочетание медикаментов с народными методами дает хороший результат. Стоит повториться, что такое лечение должно проводиться согласно рекомендациям врача, дабы не усугубить свое и без того плачевное состояние.

[bold]Рассмотрим несколько эффективных рецептов, с помощью которых можно избавить кожу от лицевого клеща:[/bold]

1. Рецепт №1: Отвар календулы. Данный отвар в готовом виде продается в аптеке либо его можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Берем небольшое количество цветков календулы, заливаем их полу литром воды и ставим на огонь до кипения. Вскипятив раствор, убираем его в темное место не менее чем на сутки настаиваться. Полученным средством можно проводить протирание кожи лица после нанесения на нее медицинских средств. Весь лечебный курс должен продолжаться не менее месяца.
2. Рецепт №2: Мыло из дегтя. Дегтярным мылом рекомендуется умывать кожу лица в течение тридцати дней в утренние и вечерние часы. При этом рекомендуется в течение минуты проводить втирание мыльной пены в кожу. Положительный эффект не заставит себя ожидать.
3. Рецепт №3: Деготь березы. С помощью березового дегтя, смешанного на половину с мазью из серы необходимо проводить ежедневное втирание в кожу лица.

“ДЕМОДЕКОЗ ( DEMODECOSIS OCULI ) – болезнь, вызываемая паразитированием условно патогенного клеща – железницы угревой (Demodex folliculorum и Demodex brevis ).Клещ размерами 0,2-0,5 мм обитает в глубине сальных и мейбомиевых желез, в волосяных фолликулах человека и млекопитающих. По разным источникам от 70 до 100% населения Земли являются носителями этого клеща. В большинстве случаев носительство – бессимптомно. Какие именно причины запускают процесс развития демодекоза неизвестно, однако о некоторых факторах можно судить довольно уверенно. Женщины страдают этим заболеванием примерно в 2 раза чаще, чем мужчины. Пусковым фактором болезни могут стать нарушения в работе эндокринной, пищеварительной, иммунной систем, стрессы. Могут способствовать пристрастие к черному кофе, алкоголю, острым приправам, длительное сидение у монитора компьютера, чрезмерное увлечение баней или загаром.

Излюбленная локализация клеща – кожа лица ( веки, область надбровных дуг, лоб, щеки, носогубные складки и подбородок ), наружный слуховой проход, кожа груди и спины. Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию Acnе rozacea на лице, себореи; вызывают специфическое поражение глаз – демодекозный блефарит и регистрируется у лиц с ослабленной иммунной системой, аметропиями и нарушениями обмена веществ, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями ЛОР – органов, зубным кариесом, часто – в пожилом возрасте. Встречается у детей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и легких, некорригированной дальнозоркостью.

Наличие жалоб (усталость глаз, зуд, резь, слезотечение, трудности при работе с компьютером, отек, покраснение краев век, появление чешуек у корней ресниц в течении длительного времени) и высокая степень инвазированности позволяют обнаружить демодекоз уже при визуальном осмотре. Характерен вид пораженного века: налет по краю век, реснички слипшиеся, окружены корочками в виде муфты.В анамнезе: частые ячмени, выпадение ресниц, рецидивирующая угревая сыпь, псориаз.

1.ЗАМЕНА ПЕРЬЕВОЙ ПОДУШКИ НА СИНТЕТИЧЕСКУЮ (демодекс накапливается в перьях).

2.ЕЖЕДНЕВНО ПРОГЛАЖИВАТЬ ГОЯЧИМ УТЮГОМ НАВОЛОЧКИ И ПОЛОТЕНЦА.

3.РАЗ В НЕДЕЛЮ ОЧИЩАТЬ ЛИЦО СКРАБОМ ИЛИ ПИЛИНГОМ (крем с отшелушивающими частицами).

4.НА НОЧЬ УМЫВАТЬСЯ С ДЕГТЯРНЫМ МЫЛОМ.

5.НА НОЧЬ ОБРАБОТАТЬ ЛИЦО И ВЕКИ, ОСОБЕННО У КОРНЕЙ РЕСНИЦ, МИРАМИСТИНОМ (антисептик широкого спектра действия).

6.ЗАКАПАТЬ ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ:

7.УТРОМ И ВЕЧЕРОМ ПОСЛЕ УМЫВАНИЯ ВЕКИ ПРОТИРАЮТ СПИРТ-ЭФИРНОЙ СМЕСЬЮ (НАСТОЙКОЙ ЭФКАЛИПТА, НАСТОЙКОЙ КАЛЕНДУЛЫ).ДЛЯ ЭТОГО ВАТНУЮ ПАЛОЧКУ СМАЧИВАЮТ СПИРТОВОЙ СМЕСЬЮ (НАСТОЙКОЙ), СЛЕГКА ОТЖИМАЮТ И ПРОВОДЯТ ЕЮ ПО КРАЯМ ВЕК. ГЛАЗ ПРИ ЭТОМ ЗАКРЫТ ВО ИЗБЕЖАНИЕ ПОПАДАНИЯ ЖИДКОСТИ И ЕЕ ПАРОВ НА РОГОВИУ (!!).ЧЕРЕЗ 15 МИНУТ ПРЦЕДУРУ ПОВТОРЯЮТ ДЛЯ ЛУЧШЕГО ЛЕЧЕБНОГО ЭФФЕКТА.

8.ПОСЛЕ СПИРТОВОЙ ОБРАБОТКИ И ВЫСЫХАНИЯ ВЕК ТАКЖЕ ВАТНОЙ ПАЛОЧКОЙ НА КРАЯ ВЕК НАНОСЯТ МАЗЬ ДЕМАЛАН В ВИДЕ УЗКОЙ ПОЛОСКИ (процедуру проводят перед зеркалом, избегая попадания мази в глаза, также утром и вечером).МАЗЬ ОСТАВЛЯЮТ НА ВЕКАХ ДО ВЕЧЕРА.ЕСЛИ ВЫ НАНЕСЛИ ИЗБЫТОК МАЗИ , И ОНА, РАСПЛАВЛЯЯСЬ, ПОПАДАЕТ В ГЛАЗА, МОЖНО УБРАТЬ ЛИШНЕЕ КОЛИЧЕСТВО МАЗИ ВАТНЫМ ТАМПОНОМ.НО ПО КРАЯМ ВЕК В ЗОНЕ РОСТА РЕСНИЦ МАЗЬ ДОЛЖНА ОБЯЗАТЕЛЬНО ОСТАВАТЬСЯ, Т.К. ПРИ ЭТОМ ПРЕКРАЩАЕТСЯ ДОСТУП КИСЛОРОДА ВГЛУБЬ ТКАНЕЙ, ЧТО СПОСОБСТВУЕТ БЫСТРОМУ ОТМИРАНИЮ КЛЕЩЕЙ.

9.ПОЛИВИТАМИНЫ С СЕЛЕНОМ согласно аннотации 1 месяц.

АДРУЗЕН ЦИНКО 1 месяц

! ДЛЯ ВЫТИРАНИЯ КОЖИ ЛИЦА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ НЕ МАХРОВЫМ ПОЛОТЕНЦЕМ, А РАЗОВЫМИ БУМАЖНЫМИ САЛФЕТКАМИ.

! ПЕРЕНОСИЦУ ОЧКОВ ЕЖЕДНЕВНО ПРОМЫВАЮТ ТЕПЛОЙ ВОДОЙ С МЫЛОМ.

! В ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ КОСМЕТИКОЙ ИЛИ ОГРАНИЧИВАЮТ ЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ, ЛИКВИДИРОВАТЬ ОБСЕМЕНЕННУЮ КЛЕЩАМИ КОСМЕТИКУ. БРИТВЕННЫЕ ПРИБОРЫ ОБРАБАТЫВАЮТСЯ СПИРТОВЫМ РАСТВОРОМ, Т.К. ОНИ ТОЖЕ МОГУТ БЫТЬ ИНВАЗИРОВАНЫ КЛЕЩАМИ ИЛИ ИХ ЛИЧИНКАМИ.

! СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРЕБЫВАНИЯ НА СОЛНЦЕ И НОСИТЬ СОЛНЦЕЗАЩИТНЫЕ ОЧКИ, А ТАКЖЕ ИЗБЕГАТЬ ПОСЕЩЕНИЯ БАНИ, БАССЕИНА, ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ, ПЕРЕУТОМЛЕНИЯ, ПОВЫШЕННОЙ ЗРИТЕЛЬНОЙ НАГРУЗКИ ( В Т.Ч. КОМПЬЮТЕР ), УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ, ПРЯНОСТЕЙ И ОСТЫХ БЛЮД, КОТОРЫЕ ПРОВОЦИРУЮТ ОБОСТРЕНИЕ БОЛЕЗНИ.

! ВЫСТИРАТЬ ИЛИ ПОЧИСТИТЬ ЛИЧНЫЕ ВЕЩИ ( ПЕРЧАТКИ, ШАРФЫ, ГОЛОВНЫЕ УБОРЫ ), СОПРИКАСАЮЩИЕСЯ С КОЖЕЙ ЛИЦА.

! ДО ПОЛНОГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ОГРАНИЧИТЬ КОНТАКТ ( ЛИЦОМ К ЛИЦУ ) С БЛИЗКИМИ ЛЮДЬМИ.

! ЦЕЛЕСООБРАЗЕН РЕГУЛЯРНЫЙ ОСМОТР НА ДЕМОДЕКОЗ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ У ВЕТЕРИНАРА.

! В 10 % СЛУЧАЕВ НАБЛЮДАЮТСЯ РЕЦИДИВЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЧАЩЕ ИЗ-ЗА ПРЕРЫВАНИЯ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ” — Памятка пациенту. Врач — офтальмолог Кашлатая О.В.

Вопросы профилактики и лечения демодекоза являются одними из главных в дерматологической практике. От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания. Они паразитируют в волосяных фолликулах и в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез на коже головы, лица, ушных раковинах, спине, груди и гениталиях. Demodex folliculorum longus — длинные клеши обитают в волосяных фолликулах группами и в ночное время выползают на поверхность для спаривания, что облегчает как диагностику заболевания, так и его лечение. Demodex folliculorum brevis — короткие клещи обитают в выводных протоках сальных и мейбомиевых желез (расположены по краю ресниц) поодиночке, на поверхность выползают редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить. Демодекоз редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего он развивается на фоне уже имеющихся заболеваний кожи, таких как розацеа, угревая сыпь (акне), околоротовой дерматит и себорея.

Интенсивное размножение паразитов происходит при появлении некоторых комплексных проблем в организме хозяина и, в первую очередь, при сбоях в работе иммунной системы. Поэтому вначале необходимо провести комплексное обследование больного на наличие хронических заболеваний, а вначале лечения провести базовое основное лечение основного заболевания кожи.

Рис. 1. Демодекоз на лице и веках.

Рис. 2. Мази, крема и гели являются лучшими средствами для лечения демодекоза лица.

Трудности лечения демодекоза

При применении самых эффективных акарицидных препаратов (химические вещества, уменьшающие численность клещей) часто лечение оказывается неэффективным, что связано с особым строением внешних покровов клещей, их личинок и яиц.

Наружная оболочка клеща трехслойная, особенно развита у самок. Она защищает паразита от внешних воздействий. Кутикула имеет поры — специальные каналы, через которые происходит водный и газообмен, но не могут проникать большие молекулы акарицидных средств контактного действия. Этот факт диктует необходимость применения длительных курсов противопаразитарного лечения.

Рис. 3. Клещи демодекс (вид под микроскопом).

Особенности терапии при демодекозе лица

При выборе антипаразитарного лечения необходимо учитывать клиническую картину, тяжесть заболевания и сопутствующую патологию больного.

Комплексное лечение демодекоза

Лечение демодекоза должно быть комплексным и включать акарицидные, противовоспалительные (в том числе антибактериальные), десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Обязательно организм больного должен получать необходимое количество витаминов, минералов и аминокислот. При возникновении демодекоза на фоне уже имеющихся кожных заболеваний проводится их лечение.

Этапы лечения демодекоза

• На первом этапе лечения применяются противовоспалительные средства, проводится гипосенсибилизирующая терапия и коррекция иммунитета.
• На втором этапе лечения проводится антипаразитарная терапия.
• На третьем этапе назначаются препараты, снижающие салоотделение, улучшающие состояние сосудов и их регуляцию.

Длительность лечения демодекоза

Лечение демодекоза длительное. В зависимости от формы и стадии демодекоза лечение может продлеваться от 4-х недель до 1-го года.

Критерии эффективности лечения демодекоза на лице

Критерием эффективности лечения демодекоза на лице является уменьшение или исчезновение клинических проявлений заболевания и уменьшение численности клещей по результатам анализа.

Длительность лечения демодекоза диктуется особенностями строения паразита. Эффект от проводимой терапии становится заметным через 2 — 8 недель.

Рис. 4. Длинные клещи Demodex folliculorum longus обитают в волосяных фолликулах группами (рисунок слева), на поверхность поднимаются ночью для спаривания. Короткие клещи Demodex folliculorum brevis (рисунок справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, на поверхность поднимаются редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить.

Противовоспалительная терапия

• На первом этапе лечения необходимо применение препаратов, подавляющих микробную популяцию. С этой целью используются противовоспалительные средства наружного и системного применения. Хороший эффект оказывают мази, крема и гели с антибиотиками для наружного применения: Метронидазол, Тетрациклин или Эритромицин.
• При запущенных формах заболевания антибактериальные препараты применяются внутрь. Показаны Метронидазол (Трихопол), Тетрациклины, Орнидазол, Моноциклин, Доксициклин, Рокситромицин, Эритромицин.

Рис. 5. Метронидазол и Трихопол широко применяются при демодекозе.

Метронидазол при демодекозе

Много лет для лечения демодекоза применяются производные нитроимидазольной группы Метронидазол и Орнидазол. Препараты обладают противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим действием. Они активны в отношении бактерий, одноклеточных паразитов и клещей Демодекс. Применяются внутрь и наружно в виде кремов, мазей и гелей.

Метронидазол внутрь применяется течение 2 — 4 недель по 250 мг 3 раза в день (стандартная схема). Аналогами препарата для внутреннего применения являются Трихопол, Клион, Флагил и др.

Препаратом выбора при демодекозе является Орнидазол (Орнизол). Он сильнее метронидазола, хорошо переносится, обладает меньшим числом побочных действий. Применяется курсами по 10 дней по 500 мг 2 раза в сутки.

Для наружного применения используется:

• Крем Трихопол при демодекозе применяется полтора месяца, что связано с жизненным циклом клеща демодекс. В запущенных случаях лечение продлевается.
• 1% крем и гель Метрогил (содержит метронидазол). Применяется 2 раза в сутки в течение 3 — 6 недель.
• Крем Розамет, содержащий метронидазол, применяется 2 раза в день 3 — 9 недель.
• Содержит метронидазол многокомпонентное средство, применяемое при демодекозе, крем Демалан. Обладает противовоспалительным, дерматропным, антибактериальным и противопаразитарным действием. Применяется при демодекозе лица, век и слухового прохода.
• Эритромициновая мазь наносится 2 раза в сутки. Более 5 недель препарат не применять из-за быстрого развития устойчивости микроорганизмов. При акне хороший эффект оказывает комплекс «эритромицин — цинка ацетат дигидрат». Приготовленный раствор наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день — утром под макияж и вечером после умывания в течение 10 — 12 недель. Препарат снимает воспаление и обладает комедонолитическим действием.
• Содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат порошок Зинерит.

Рис. 6. Крем Розамет и Метронидазол гель — препараты для наружного применения.

Рис. 7. Порошок Зинерит содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат.

Перметрин при демодекозе

После исчезновения явлений воспаления осуществляется переход к лечению демодекоза противопаразитарными препаратами.

Мощным противопаразитарным действием в отношении клещей демодекс обладают инсектицидные препараты, содержащие перметрин (группа пиретроидов). Пиретроиды проникают через кутикулу клещей и концентрируются в гемолимфе. Они связываются с липидными структурами мембран нервных клеток, нарушают работу натриевых каналов, что приводит к замедлению реполяризации мембран клеток с последующей гибелью паразитов. Вещество перметрин в системный кровоток человека не поступает.

4% Перметриновая мазь наносится на пораженные участки кожи и втирается массирующими движениями. Через 24 часа мазь смывается теплой водой с мылом. Часто бывает достаточно однократной процедуры. Но иногда требуется процедуру повторить, что допускается через 14 дней.

Другие инсектицидные препараты:

Спрей Спрегаль применяется при чесотке, но и обладает выраженным эффектом против клещей-железниц. В его состав входят противопаразитарные средства эсдепалетрин (эсбиол) и пиперонила бутоксид. Спреем Спрегаль орошают ватный тампон, посредством которого препарат втирается в пораженные участки. Положительный эффект достигается в 80% случаев.

В некоторых случаях хороший эффект при демодекозе оказывают такие инсектицидные препараты, как Кротамитон (крем), Малатион (концентрат эмульсии), Линдан (эмульсия), Бензилбензоат (эмульсия, мазь, крем и гель). Бензилбензоат наносится на ночь на пораженные участки кожи после умывания. Курс лечения составляет 2 — 3 недели.

Рис. 8. Инсектицидные препараты Перметрин и Кротадерм. Используются при лечении демодекоза.

Рис. 9. Инсектицидные препараты Линдан и Бензилбензоат используются при лечении демодекоза.

Рис. 10. Спрей Спрегаль обладает выраженным эффектом против клещей-железниц.

Деготь и серная мазь от демодекоза

При лечении демодекоза используются препараты, содержащие серу и деготь.

8% Серная мазь является одним из многих препаратов, обладающих противопаразитарным действием. Сера взаимодействует с органическими веществами и образует пентатионовую кислоту и сульфиды, которые губительно действуют на клещей. Сульфиды оказывают кератопластическое действие. Серная мазь наносится на очищенное лицо на ночь. Курс лечения составляет 7 — 10 дней. Для предотвращения сухости кожи, ожогов и мелких повреждений применяется Пантенол. Препарат выпускается в виде крема, мази и эмульсии.

Гель Демотен и Делекс-акне и лосьон Делекс-акне многокомпонентные препараты, в состав которых входит сера. Кроме антипаразитарного препараты обладают противовоспалительным, противосеборейным и кератолитическим действием. Лосьон хорошо очищает кожу.

Мазь «Ям» разработан и применяется для лечения животных. Однако, как стало известно, неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека. Входящие в ее состав компоненты (сера и деготь, карболовая кислота и лизол, скипидар и ланолин, натуральный ихтиол и медицинский вазелин) обладают противопаразитарным, противогрибковым, антисептическим и кератолитическим свойствами. Препарат относится к 4 классу опасности, то есть считается малоопасным препаратом. В первый день мазь накладывается на 15 минут на пораженные участки кожи, после чего удаляется растительным маслом. После проведения процедуры кожа смазывается увлажняющим и питающим кремом. Если лечение переносится хорошо, то постепенно длительность апликации доводят до 1,5 часов, ежедневно увеличивая на 5 минут. После чего время апликации необходимо постепенно сокращать до полной отмены препарата.

Мантинг, Ксин фуманлинг и Мефуле — китайские препараты. В интернете существует множество положительных отзывов о них при лечении демодекоза, что связано с тем, что в своем составе они содержат серу. Продукция Demodex Complex является полной копией вышеперечисленных препаратов, но стоит значительно дороже.

Рис. 11. Серная мазь широко применяется при лечении демодекоза.

Рис. 12. Демотен и серно-дегтярная мазь для лечения демодекоза.

Рис. 13. Мазь «Ям» неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека (фото слева). Делекс-акне многокомпонентный препараты, в состав которого входит сера (фото справа).

Особенности лечения некоторых форм демодекоза

Лечение резистентных штаммов

Несмотря на получение положительных результатов при лечении демодекоза классическими средствами, все чаще в последнее время встречаются устойчивые к лечению и рецидивирующие формы заболевания. Так при развитии резистентности рекомендуется использовать криотерапию в сочетании с применение крема Розамет, содержащего 1% метронидазол.

Лечение папуло-пустулезных высыпаний

При лечении папуло-пустулезных высыпаний рекомендуется использование классических редуцирующих (восстанавливающих) средств — мази цинк-ихтиоловой, 1 — 2% мазей дегтярной и ихтиоловой, 1% пасты ихтиол-резорциновой. Содержит цинка гиалуронат гель Куриозин.

Лечение акнеформной формы демодекоза

При упорном течении акнеформного типа демодекоза и в случае развития резистентности (устойчивости) к антипаразитарным препаратам рекомендовано применение препаратов группы ретиноидов (являются структурно близкими к витамину А). Ретин-А (Третиноин), синтетический аналог ретиноевой кислоты Адапален (Клензит, Дифферин) применяются местно. Системный ретиноид изотретиноин (Роаккутан) назначается при тяжелом течении акнеформного демодекоза.

Рис. 14. Препараты группы ретиноидов применяются при лечении демодекоза в случае развития резистентности. На фото 0,1% крем Ретин-А.

Рис. 15. Акнеформная форма демодекоза: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).

Рис. 16. Эффективность лечения акнеформной формы демодекоза.

Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).

Демодекоз и розацеа

Демодекоз у человека осложняет течение розацеа в 88,7% случаев. В основном это происходит на поздних стадиях заболевания — эритематозно-папулезной, папуло-пустулезной и узловатой. Основу терапии демодекоза и розацеа составляет коррекция патологии внутренних органов и использование средств наружного лечения.

• Для лечения демодекоза при розацеа рекомендуется использование серосодержащих препаратов и бензилбензоата. Хорошим акарицидным эффектом обладает аэрозольный препарат «Спрегаль».
• Для наружного применения при появлении папул и пустул рекомендуется применение салициловой кислоты, резорцина, адреналина и др.
• Препятствует появлению уплотнений в наружных слоях кожи и устраняет покраснения гель и мазь с азелоиновой кислотой гель и крем Скинорен.

Рис. 18. На фото гель Скинорен и крем Азикс-гель. Содержат азелоиновую кислоту.

Демодекоз на фоне себорейного дерматита

При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази. Она препятствует развитию повышенной пролиферации эпителия выводных протоков сальных желез, уменьшает выработку и эвакуацию кожного сала, способствует снижению воспалительного компонента и способствует регенерации кожных покровов. Не рекомендуется одновременное использование антибиотиков группы тетрациклинов и глюкокортикоидов.

При себорейном дерматите рекомендуется применение препаратов, содержащих азелоиновую кислоту: Скинорен, Азелик, Азикс-дерм и др. Скинорен применяется в виде 15% геля или 20% крема 2 раза в сутки. Улучшение наступает через 4 недели.

Рис. 19. При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази.

Демодекоз при акне

Демодекоз у человека осложняет течение акне в 33% случаев. При его лечении используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей лица.

Подробно о лечении акне и уходе за кожей лица читай в статье «Современные методы лечения прыщей».

Рис. 20. На фото акне на лице.

Уход за кожей во время лечения демодекоза

• Повышенная выработка кожного сала и чрезмерная пролиферация кожного эпителия создает хорошие условия для размножения клещей железницы, поэтому ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении демодекоза на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использование мыла. Частота умывания при лечении демодекоза не должна превышать 1 — 2 раза в день. Хорошо очищают кожу гель «Клинанс», средства лечебной косметики серии «Эксфолиак», «Клерасил Ультра», «Сетафил», «Сфингогель», «Себиум» и «Зениак».
• Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2 — 5% раствор салициловой кислоты,2% резорцин, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.
• Клещи-железницы питаются эпидермальными клетками и кожным салом, поэтому при лечении демодекоза следует пользоваться кератолитическими и противосеборейными средствами. Кератолитическими свойствами обладают: Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра), препараты группы ретиноидов, Азелоиновая и Салициловая кислоты, Резорцин.
• При повышенной сухости кожи, появлении раздражения и шелушения показано применение увлажняющих кремов и гелей. Хорошо зарекомендовал себя успокаивающий крем «Клин АК»,«Авендля сверхчувствительной кожи»,«Тлеранс Экстрем».
• С целью регенерации (восстановления) поврежденных участков показано применение восстанавливающего крема «Сикальфат» с цинк-медным комплексом или «А-Дерма Эпителиаль А.Н DUO Крем восстанавливающий» с гиалуроновой кислотой.
• Для профилактики образования после пустул атрофических рубцов рекомендуется использование геля «Контрактубекс». Применяется 4 недели.
• Постоянная влажность и темнота являются оптимальными условиями для жизнедеятельности клещей-железниц, поэтому на время лечения лучше отказаться от косметики.
• Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к активизации синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.

Рис. 21. Кератолитическими и противосеборейными свойствами обладает Салициловая кислота и Резорцин.

Рис. 22. Базирон эффективен при лечении воспалительных элементов на коже, обладает кератолитическими свойствами. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).

Выводы

При лечении демодекоза, как самостоятельного заболевания, так и на фоне кожных заболеваний, таких как розацеа, угревая сыпь, околоротовой и себорейный дерматит используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей.

Несмотря на то, что паразитарное заболевание демодекоз встречается часто, до сих пор не установлены причины, приводящие к активизации клещей и развитию воспалительных дерматозов. Антипаразитарное лечение не всегда является эффективным и часто приводит к развитию резистентных форм заболевания.

Демодекоз является комплексной проблемой. Он влияет не только на здоровье человека, но и отражается на его психоэмоциональном состоянии.