Перианальные складки что это такое

Соскоб на энтеробиоз – это исследование мазка, взятого с перианальных складок человека. Анализ направлен на выявление яиц остриц у взрослого или ребенка.

Для того, чтобы соскоб показал достоверный результат, необходимо выполнять его правильно. Чаще всего врачи объясняют, основные моменты забора соскоба, но упускают из вида некоторые тонкости. Между тем, от того, насколько правильно была проведена процедура, зависит дальнейшее здоровье человека. Ведь научно подтверждено, что гельминты способствуют развитию огромного количества нарушений в организме. Это и аллергические реакции, и иммуносупрессия, и нарушения обмена веществ, и нарушения пищеварения и т. д.

Известно, что однократно или двукратно проведенный соскоб на энтеробиоз выявляет заболевание не более чем в 50% случаев. В то время как процедура, проведенная 3-4 раза, позволяет обнаружить гельминтов в 95% случаев. Однако, если исследование проводится неправильно, то ложноотрицательный результат человеку гарантирован.

Подготовка к соскобу на энтеробиоз

Основные правила забора соскоба на энтеробиоз:

Процедуру необходимо проводить только в утренние часы, желательно, сразу после пробуждения.

Предварительно не следует ходить в туалет. Это касается не только дефекации, но и мочеиспускания.

Нельзя перед процедурой подмываться, не следует менять белье.

Не следует делать соскоб, если кожа вокруг ануса сильно повреждена.

Нельзя загрязнять тампон или шпатель каловыми массами.

Заранее следует позаботиться о ватном тампоне или шпателе, а также о контейнере, куда они будут помещены. Можно воспользоваться обычной ватной палочкой, которую следует смочить в глицерине. Материалом для смачивания может служить содовый раствор, физиологический раствор и вазелиновое масло. Можно также приобрести в аптеке специальный контейнер с крышкой. Внутри него будет находиться шпатель из полистирола. На него производитель заранее наносит клей на водной основе. После того, как материал будет собран, его необходимо доставить в лабораторию.

Иногда для забора соскоба на энтеробиоз используют клейкую ленту. Ее накручивают на ватную палочку, либо просто прикладывают к перианальным складкам. Затем клейкую ленту переносят на стекло и в таком виде доставляют в лабораторию. Это метод врачи называют «исследованием на энтеробиоз по Рабиновичу».

Если нет возможности доставить собранный материал в лабораторию сразу, то его необходимо герметично упаковать и хранить в холодильнике при температуре от +2 до +8 °C Цельсия.

Материал должен попасть в лабораторию на анализ не позднее 8 часов от его взятия. Естественно, что чем раньше это произойдет, тем достовернее будет результат.

Если забор анализа осуществляется в домашних условиях и взять его необходимо у ребенка, то удобнее всего будет воспользоваться именно клейкой лентой, так как подобную процедуру удастся выполнить в самые короткие сроки.

Как берут соскоб на энтеробиоз?

Порядок сбора материала с помощью тампона или шпателя выглядит следующим образом:

Если есть такая возможность, то лучше всего надеть на руки перчатки.

Необходимо лечь на бок, ноги согнуть в коленях и прижать к животу. Если соскоб берется у ребенка, то следует уложить его на бок и указательным и большим пальцем раздвинуть ягодицы.

Шпатель или ватную палочку плотно прижимают к перианальным складкам с той стороной, где находится клейкое вещество.

Инструмент помещают в контейнер, предназначенный для транспортировки и хранения, после чего его отправляют в лабораторию.

Если процедура проводится в перчатках, то их выбрасывают в мусорное ведро. Если соскоб выполнялся незащищенными руками, то следует тщательно вымыть их с использованием мыла.

Если ребенок уже большой, то нужно на доступном для его возраста уровне, объяснить, с какой целью проводится процедура. Это позволит избежать лишних протестов со стороны ребенка, и процедура пройдет максимально комфортно.

В норме, яйца остриц в кале должны отсутствовать. Но следует помнить о возможном ложноотрицательном результате и быть настойчивым в плане обнаружения данной паразитарной инвазии.

Показания для соскоба на энтеробиоз

Показаниями к выполнению соскоба на энтеробиоз являются:

Симптомы энтеробиоза у детей или взрослых. Сюда относится анальный зуд, который усиливается в ночное время, нарушение нормальной работы кишечника (неустойчивый стул, похудание, тошнота, метеоризм), аллергические реакции (крапивница, экзема, бронхиальная астма), неврологическая симптоматика (головные боли, повышенная утомляемость и раздражительность, ухудшение когнитивных способностей).

Необходимость получения справки для посещения того или иного учреждения. Так, все дети, которые будут посещать детский сад в обязательном порядке должны быть обследованы на энтеробиоз. Справка об отсутствии глистной инвазии требуется при посещении бассейна и некоторых других организованных учреждений.

Возможна сдача анализа на энтеробиоз при прохождении диспансеризации.

Всех пациентов перед плановым размещением в стационар должны проверить на энтеробиоз.

Обязательному ежегодному обследованию подлежат сотрудники пищевой промышленности, дети, посещающие ДОУ и учащиеся 1-4 классов.

Дети и взрослые, отправляющиеся на лечение в санаторно-курортные учреждения.

Что касается лекарственных препаратов, то за неделю до выполнения соскоба следует отказаться от приема антибактериальных препаратов. Сюда же относится касторовое масло и противодиарейные лекарственные средства.

Что касается получения результатов, то они будут известны уже на следующий день. Сроки их доведения до сведения пациента зависят от конкретного лечебного учреждения, которое проводило анализ, от даты следующей встречи с врачом и от иных обстоятельств. Тем не менее, лаборанты обязаны обследовать полученный материал на предмет наличия в нем яиц остриц в день его получения.

После поступления в лабораторию тампон смывают, споласкивают в специальном растворе и помещают в центрифугу. Затем полученный осадок переносят на стекло и исследуют с помощью микроскопа. Если в лабораторию поступает шпатель, то с него просто соскабливают содержимое, перенося его на стекло. Именно это стекло изучают под микроскопом.

Следует запомнить, что все специалисты однозначно рекомендуют проводить соскоб на энтеробиоз не менее 3 раз, особенно в том случае, если на инвазию имеются подозрения.

Почему возможен ложноотрицательный результат?

Основные причины получения ложноотрицательного результата:

Нарушения правил забора материала.

Прием запрещенных лекарственных препаратов за несколько дней до выполнения процедуры.

Цикличность откладывания яиц острицами. Именно по этой причине процедуру рекомендуют проводить не менее 3 раз с периодичностью в 3 дня.

Недобросовестная и некачественная работа сотрудников лаборатории. Компьютеризировать процедуру не имеется возможности, поэтому исключать человеческий фактор не следует.

Нарушения транспортировки материала.

Соскоб на энтеробиоз – несложная процедура, которая при грамотном проведении дает достоверные результаты. Поэтому при подозрении на энтеробиоз следует незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Польза сельдерея для мужчин и женщин — 10 научных фактов!

Острая пища продлевает жизнь — подтверждённые факты!

Энтеробиоз – это гельминтозное заболевание, которое провоцируется круглыми червями (острицами). Инвазия сопровождается выраженным анальным зудом, болезненными ощущениями в животе, ухудшением аппетита, аллергизацией организма и иными симптомами. Черви, которые провоцируют развитие энтеробиоза, проживают в кишечнике.

Таблетки от остриц предназначены для выведения этих червей из организма больного. Современные препараты отличаются приемлемой ценой и высокой эффективностью. Чаще всего достаточно бывает однократного приема препарата, чтобы избавиться от энтеробиоза. Большинство таблеток для лечения остриц губительно действуют не только на взрослых глистов, но и на их яйца.

Лечение паразитов в организме человека осуществляется с помощью антигельминтных препаратов. Существуют лекарственные средства, обладающие широким спектром действия, но есть и такие, которые оказывают губительное воздействие лишь на определенных червей. В прошлые годы для избавления от паразитарной инвазии.

Энтеробиоз представляет собой серьезное паразитарное заболевание. Особую группу риска составляют малыши и дети, достигшие школьного возраста.

Возбудители – кишечные круглые черви, острицы, которые при повторном или самозаражении распространяются в кишечнике и повреждают органы мочеполовой системы.

Энтеробиоз определяют с помощью проведения обследования в лабораторных условиях, берется соскоб. Реже проводят копрограмму или анализ на энтеробиоз кала.

Для тех, кто не имеет представления о процедуре, как соскоб на энтеробиоз и что это такое, не беспокойтесь. Это всего лишь получение наружного слоя путем легкого соскабливания с перинатальной поверхности, области ануса.

Анализы на энтеробиоз

Назначают довольно часто. Причиной проведения диагностики может быть плановое медицинское обследование, поступление ребенка в детское дошкольное учреждение, посещение санатория, оздоровительного лагеря или бассейна.

Иногда симптомы, как зуд и жжение непосредственно возле анального отверстия, настораживают родителей, и они самостоятельно решают пройти анализы на глисты.

Какой на энтеробиоз анализ необходимо сделать:

• соскоб на яйца остриц. Проводится взятие образца с наружных складок и области возле ануса в пределах поликлиники или заранее в домашних условиях;
• копрограмма. Включает в себя и анализ на энтеробиоз. Не является слишком информативным видом исследования. Проводится несколько раз для определения взрослой особи острицы в кале у ребенка;
• мазок, соскоб и кал на анализ ПЦР. Берутся на определение ДНК острицы, производится сравнение с уже имеющимися в лаборатории образцами.

Проводят анализ, делают соскоб на яйца глист и энтеробиоз у ребенка исключительно в лабораторных условиях в пределах поликлиники или частных кабинетах в назначенное время.

Записаться на прохождение диагностики можно самостоятельно или попросить направление у детского врача.

Подготовка к соскобу и анализу кала на энтеробиоз

Перед тем, как сдавать соскоб на яйца остриц, необходимо подготовиться. Процесс кладки происходит в ночное время на перинатальных участках при температуре от 34°С до 36°С. Количество будущих глистов достигает 15 тысяч. Время созревания яиц составляет 4-5 часов.

Исходя из жизненного цикла остриц, существует простая подготовка к соскобу на энтеробиоз:

1. утренняя дефекация запрещена;
2. нельзя подмывать ребенка;
3. заранее подготовьте стерильные перчатки, специальный контейнер, чтобы взять соскоб правильно.

Отличается подготовка анализа кала на яйца глист. Копрограмма, которая определяет наличие паразитов в желудочно-кишечном тракте, процедура тщательная.

Как сдать и подготовиться:

• запрещен прием противопаразитарных препаратов, слабительных, антибиотиков;
• нельзя проводить очистительные и лечебные клизмы;
• обязательно соблюдение режима питания. Недопустимо употреблять бобовые, овощи, фрукты зеленого цвета, салаты, морепродукты, мясо и яйца.

Приготовление займет 3 дня до назначенной даты обследования. Чтобы сдать соскоб на энтеробиоз, как анализ, соблюдайте указанные рекомендации только в день взятия материала.

ПЦР анализ или диагностика с применением современного метода полимеразной цепной реакции требует такой же подготовки, что и копрограмма.

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей

Проводится диагностика в поликлинике или в самой лаборатории. Брать на энтеробиоз соскоб будут у ребенка опытные медицинские работники с помощью палочки с ватным наконечником, предназначенной для процедуры.

Как берут соскоб у детей:

1. перинатальные складки раздвигаются;
2. палочкой соскабливается материал возле ануса.

Сам анализ не занимает более 2-3 минут. Совершенно безболезненный и безопасный.

Есть еще один способ, как брать соскоб у ребенка, но в домашних условиях:

Взятие материала палочкой проводится аналогично лабораторному обследованию. После окончания сбора необходимо поместить ее в стерильный контейнер или заранее термически обработанную и продезинфицированную посуду.

Можно воспользоваться и вторым вариантом проведения диагностики.

Рассмотрим пошаговую инструкцию процесса соскоб на энтеробиоз, и как берут его клейкой лентой или обычным скотчем:

1. раздвинуть перинатальные складки;
2. взять скотч или клейкую ленту;
3. приложить несколько раз к анусу;
4. сложить вдвое скотч или ленту;
5. убрать материал в стерильный контейнер.

На этом процедура заканчивается. Следующим этапом будет передача данных для дальнейшего исследования и получения диагноза.

Как взять анализ кала на энтеробиоз

Достоверность полученного результата зависит не только от квалификации сотрудников лаборатории и условий для проведения исследований.

Родители должны, прежде всего, знать, как правильно сдать и собрать кал на энтеробиоз.

Основные правила сбора кала на копрограмму:

• подождать процесса мочеиспускания. Продукты дефекации и мочи не должны взаимодействовать между собой. Это может испортить результаты анализа;
• собрать в специальный контейнер. Он выдается лечащим врачом или приобретается в любой аптеке. Содержит маленькую лопатку, установленную на крышке. Объем кала не должен превышать 1/3 части содержания посуды;
• сбор кала. Проводится с разных сторон полученного испражнения;
• жидкий стул. Не беспокойтесь, если у ребенка произошло расстройство накануне обследования. Как берут анализ на энтеробиоз в этом случае. Жидкий состав аккуратно перелейте в контейнер в таких же пропорциях, что и оформленный кал.

Собирать материал лучше не в туалетной комнате. Малыш может испражняться в горшок. Заранее обработайте его дезинфицирующим веществом, промойте водой или обработайте кипятком.

Где и как сдать соскоб и анализ кала на энтеробиоз ребенку

Выполнение обязательных правил сдачи анализов, как соскоб и копрограмма, на энтеробиоз гарантирует получение достоверных результатов, исключит вероятность повторного прохождения обследования.

Как правильно сдать анализ на энтеробиоз:

1. соскоб. Следует помнить, что яйца глистов находятся в области ануса при температуре до 36°С. Любое понижение или изменение климата приведет к невозможности проведения диагностики. Доставить соскоб на энтеробиоз необходимо в течение 30-40 минут после сбора материала или хранить в холодильнике до 6 часов при температуре до +8°С;
2. кал. Дефекация может находиться при температуре от +2°C до +8°C. Срок хранения от 8 и до 12 часов.

Лучше поторопиться передать для исследования собранные материалы. Чем быстрее они попадут в лабораторию, тем точнее будет ответ.

Соскоб на энтеробиоз — один из методов гельминтоовоскопии, предназначенный для обнаружения исключительно яиц остриц. Как правило, эту недорогую и совершенно безболезненную процедуру проводят в поликлиниках или специальных лабораториях, однако из-за естественного страха ребёнка перед врачами заставить его сдать анализ в поликлинике иногда чрезвычайно трудно. Однако соскоб на энтеробиоз можно взять в домашних условиях как детям, так и взрослым. Рассмотрим все варианты самостоятельного снятия мазка.

Суть анализа

Соскоб на энтеробиоз является одним из методов гельминтоовоскопии — исследования различных выделений организма на наличие яиц гельминтов, также известного под устаревшим названием «анализ на яйца глист» (встречается неправильное написание «яйцеглист»). Соскоб на энтеробиоз не следует путать с копроовоскопией — другим (и основным) методом гельминтоовоскопии, при котором исследуется кал. Острицы являются единственным видом гельминтов, которые откладывают яйца не в кишечнике или в других органах, а на перианальных складках, т.е. вокруг ануса.

Также не стоит пугаться названия этого метода: оно подразумевает соскоб яиц паразитов с ануса с помощью клейкой ленты или ватного тампона, но не соскоб кожи. К биопсии (взятию образца ткани для гистологического или цитологического исследования) этот анализ никакого отношения не имеет.

Показания к сдаче анализа

Делать соскоб в качестве профилактики нет никакого смысла, поскольку энтеробиоз (заражение острицами), в отличие от всех прочих гельминтозов, отличается ярким характерным симптомом — зудом в заднем проходе. Когда зуд носит не единичный характер, а возникает ежедневно ближе к ночи, это несомненный повод взять соскоб на энтеробиоз.

Если зуд появляется сразу у всей семьи (а так происходит практически всегда), достаточно для начала сдать анализ ребёнку или одному из взрослых. Нахождение остриц хотя бы у одного из членов семьи является показанием к лечению всей семьи, поскольку не заразиться их яйцами, живя бок о бок с инвазированным человеком, практически нереально.

Среди менее распространённых симптомов могут проявляться (особенно у ребёнка):

• плохой сон;
• аллергические реакции на коже;
• боли ниже пупка;
• расстройства желудка;
• приступы тошноты;
• беспричинный кашель;
• длительный ринит;
• конъюнктивиты.

Кроме того, даже если симптомы энтеробиоза отсутствуют, справка об отрицательном анализе на яйца остриц требуется в следующих случаях:

• перед посещением многих общественных бассейнов;
• перед поступлением ребёнка в детский сад/школу;
• перед поступлением на стационарное лечение в больнице;
• для оформления медицинской книжки.

Как правильно брать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях

Снять мазок дома для дальнейшего лабораторного исследования может любой человек без медицинского образования. Для этого понадобится один из трёх наборов «оборудования»:

• или ватная палочка, глицерин (вазелиновое масло, физраствор) и пластиковая пробирка с крышкой;
• или кусок скотча и обезжиренное предметное стекло (подойдёт любое небольшое вымытое стёклышко);
• или специальный тампон-зонд (можно купить в аптеке, цена — около 15 рублей);
• или медицинский полистироловый шпатель с нанесённым на него клеем и контейнер для транспортировки (выдают в поликлиниках и лабораториях).

Мазок снимают исключительно утром до дефекации или принятия душа/ванны. Во время процедуры нужно использовать медицинские перчатки.

Как сделать соскоб ватной палочкой или тампоном-зондом:

1. Смочить инструмент в вазелиновом масле или глицерине.
2. Уложить ребёнка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
3. Провести концом тампона по перианальным складкам.
4. Поместить ватную палочку или тампон-зонд в пробирку.

Как сделать соскоб полистироловым шпателем:

1. Нанести клей на шпатель.
2. Уложить ребёнка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
3. Плотно прижать шпатель к перианальным складкам.
4. Поместить шпатель в контейнер для транспортировки.

Как собрать материал скотчем:

1. Приготовить отрезок скотча длиной 4-5 сантиметра.
2. Уложить ребёнка на бок или лечь самому.
3. Одной рукой развести ягодицы, а другой приклеить скотч к перианальным складкам.
4. Через несколько секунд снять скотч и приклеить его на предметное стекло.

Наглядно эта процедура изображена на фото ниже.

Тем, у кого остались какие-либо вопросы, будет полезно посмотреть следующее видео, где технику соскоба с помощью скотчка демонстрируют на кукле.

Обычно лаборатория сообщает результат уже на следующий день. При этом следует помнить, что в силу очень короткого жизненного цикла и быстрого развития остриц (продолжительность их жизни не превышает месяца) результаты анализа на энтеробиоз действительны в течение всего 10 дней. Таким образом, если анализ проводится по требованию какого-либо заведения, после получения справки об отрицательном анализе её нужно сразу сдавать по адресу, иначе вскоре придётся делать повторный соскоб.

Действия после анализа

К счастью, острицы без проблем выводятся в домашних условиях практически любыми антигельминтными препаратами, поэтому при положительном анализе энтеробиоз можно вылечить наиболее безвредным из них — Пиперазином. Более мощный, но и несколько более токсичный антигельминтик — Пирантел.

Существует также пригодный исключительно для энтеробиоза способ лечения цинковой мазью. Для этого перед каждым отходом ко сну на область ануса наносят толстый слой цинковой мази. Острицы, выползшие во время сна для откладывания яиц, увязают в ней и мгновенно погибают. Утром необходимо тщательно подмыться и отдельно вымыть руки с мылом. Выполнять такую процедуру следует не менее месяца.

Впоследствии останется только соблюдать профилактические меры во избежание новых инвазий:

• мыть руки перед каждым приёмом пищи;
• коротко стричь ногти;
• искоренить привычку грызть ногти;
• еженедельно проводить дома влажную уборку;
• проглаживать нижнее бельё горячим утюгом;
• периодически принимать натуральные антигельминтные препараты на основе глистогонных растений и ввести в рацион противопаразитарные продукты.