Лямблии |
Трофозоит лямблии под сканирующим электронным микроскопом |
Научная классификация |
---|
Домен: | Эукариоты |
Группа : | Экскаваты |
Клада : | Metamonada |
Класс: | Eopharyngia |
Отряд: | Дипломонады |
Семейство: | Hexamitidae |
Род: | Лямблии |
Международное научное название
Ля́мблии [1] [2] , или гиа́рдии [2] , или жиа́рдии [1] (лат. Giardia ) — род жгутиковых протистов из отряда дипломонадид (Diplomonadida). Паразитируют в тонком кишечнике человека и многих других млекопитающих, а также птиц.
Один из видов этого рода — кишечная лямблия ( Giardia intestinalis ) (синонимы — Giardia lamblia и Giardia duodenalis) — возбудители лямблиоза человека.
Содержание
История изучения [ править | править код ]
Впервые кишечная лямблия описана врачом Лямблем в 1859 году как возбудитель лямблиоза. Культивирована in vitro только в 1959 году советским ученым Карапетяном.
Строение и биология [ править | править код ]
Лямблии, как и другие дипломонады, имеют два ядра и двойной набор органоидов — четыре пары жгутиков и два медиальных тела. Само тело имеет грушевидную форму: передний конец расширен и закруглён, задний — сужен и заострён. Для этого рода характерен сложно устроенный прикрепительный диск, а также полное отсутствие цитостома. Размеры тела от 10 до 18 мкм. Способны образовывать цисты. Зрелые цисты имеют овальную форму и 4 ядра.Через середину тела проходят две опорные нити — аксостили, около которых расположено парабазальное тельце. Лямблии — анаэробы. Они лишены митохондрий и аппарата Гольджи. У них обнаружены рудиментарные митохондрии — митосомы, имеющие двойную мембрану и снабжаемые белками тем же способом, что и митохондрии (см. Внутриклеточная сортировка белков), но лишённые генетического материала.
С помощью вентрального прикрепительного диска лямблии прикрепляются к микроворсинкам тонкого кишечника. Питаются они, видимо, только переваренной пищей хозяина путём пиноцитоза.
Нагревание до 60—70 °С вызывает гибель цист через 5—10 мин, а при кипячении — немедленно. Замораживание до −13 °С снижает их жизнеспособность. Высушивание цист лямблий на воздухе в течение суток приводит к полной их гибели. Цисты устойчивы к ультрафиолетовому облучению и хлору.
Жизненный цикл [ править | править код ]
Размножаются в активном состоянии (на стадии трофозоита) путём продольного деления надвое. Во внешнюю среду с фекалиями хозяина попадают как трофозоиты, так и образующиеся в кишечнике цисты. Выживают во внешней среде только цисты, попадающие в организм новых хозяев фекально-оральным путём (с зараженной водой или пищей).
Среда обитания [ править | править код ]
Лямблии паразитируют в организме человека, кошек, собак, мышевидных грызунов. Желудочный сок не может повлиять на живую особь. [3] В организме человека лямблии существуют в двух формах. В виде вегетативной формы они находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, где лямблии питаются продуктами расщепления пищи, особенно углеводной (сладости и мучные изделия). При попадании в толстую кишку лямблии превращаются в цисты (споровая форма), которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана, в загрязненных водоемах [4] .
Патогенность [ править | править код ]
Лямблии являются причиной заболевания, связанного с их паразитизмом в тонкой кишке — лямблиоза. Чаще всего болеют дети, начиная с трёхмесячного возраста. Большие количества лямблий, которые покрывают обширные поверхности кишечной стенки, нарушают секреторную функцию кишечника, процесс всасывания жиров, жироподобных веществ, углеводов, а также моторную функцию кишечника. Могут вызывать механические воздействия, раздражая эпителий двенадцатиперстной кишки. Гибель микроорганизмов в процессе лечения лямблиоза оказывает сильное токсическое воздействие на организм.
Каждый человек должен хотя бы частично представлять, что такое лямблии. Эти одноклеточные организмы распространены по всему земному шару, и в зону риска может попасть любой человек. Каждый 10-й житель планеты – распространитель опасных паразитов. Чтобы избежать пополнения статистики, нужно знать, где живут лямблии в организме человека.
Источники заражения
Лямблии могут различным способом попадать в тело человека. Как правило, они остаются в одном органе, но некоторые любят «путешествовать» по всему телу. Основные пути заражения следующие.
- Инфицированный человек – главный источник заражения.
- Микроскопические организмы паразитируют в домашних питомцах.
- Крысы являются разносчиками жиардий.
- Заразиться лямблиозом можно после купания в открытом водоеме. В родниках также могут быть личинки лямблий.
- Водопроводная вода имеет все условия, чтобы лямблии сохраняли свою жизнеспособность до 3 месяцев.
- Люди, страдающие пониженной кислотностью желудочного сока, заражаются лямблиозом после проглатывания 10 цист.
- Цисты лямблий можно обнаружить в пыльных помещениях, на невымытых ягодах и фруктах, а также готовых кисломолочных блюдах.
В каких органах живут лямблии
Для обитания паразиты выбирают органы, которые напрямую связаны с окружающей средой. В тело хозяина лямблии поникают через рот во время принятия пищи, затем перемещаются в желудок, а далее – в двенадцатиперстную кишку и другие полостные органы.
Желчь разъедает защитное покрытие цист, и в результате лямблии преобразовываются в новую форму – простейшую жгутиковую. С помощью присасывающегося диска они прикрепляются к волоскам слизистой тонкого кишечника и начинают свою жизнедеятельность.
Тонкий кишечник
Чаще всего лямблии любят находиться в тонком кишечнике. В этом месте есть все условия для их формирования и дальнейшего размножения. Тонкий кишечник лишен кислорода, но имеет хорошую влажность и подходящую температуру.
Трофозоиты отличаются подвижностью. Они могут перемещаться по всей тонкой кишке, покидая прежнее место. Таким образом, они переносятся в толстый кишечник и превращаются в цисты, которые не предрасположены к самостоятельному передвижению. Во время дефекации паразиты покидают тело хозяина.
При поносе у пациента вместе с отходами из организма выходят еще активные паразиты. Они не приспособлены к самостоятельной жизни во внешней среде и очень скоро погибают. Цикл развития жгутиковых начинается и заканчивается в кишечнике. Несмотря на то, что кишечник – место, подходящее для жизни и размножения, они могут паразитировать и в других органах.
Симптомы заболевания
Кишечный тракт больше всего пригоден для существования лямблий. Если они локализуются в этом месте, у больного наблюдаются следующие симптомы:
- болезненность живота;
- чередование поносов и запоров;
- повышение температуры на несколько градусов;
- пища недостаточно переваривается;
- наблюдается расстройство кишечника.
Кроме этих симптомов, больной может страдать аллергией, малокровием и быстрой утомляемостью. У него отсутствует аппетит, в результате чего его вес значительно уменьшается.
Все вышеперечисленные симптомы – результат активного паразитирования лямблий в очень большом количестве. При кишечном лямблиозе возможен дуоденит и энтероколит.
Где не способны жить лямблии
Лямблии не могут жить в печени, желчном пузыре или почках. Еще в 1943 году учеными был проведен ряд экспериментов, в результате которых оказалось, что обычная желчь – это яд для простейших микроорганизмов. Также ученые попытались ввести паразитов прямо в желчный пузырь и выяснили, что они паразитируют в путях, ведущих к пищеварительным органам.
В таких случаях кроме кишечных симптомов у больных наблюдаются признаки поражения лямблиями печени и желчного пузыря. Если паразиты добрались до трубчатых образований, об этом говорят следующие симптомы:
- пациенты отмечают горький привкус во рту;
- справа под ребрами постоянно болит;
- в животе ощущается тяжесть;
- о заражении печени можно утверждать по желтоватому налету на языке;
- в уголках губ появляются трещины и заеды;
- во время осмотра врачи отмечают изменение размера печени.
Из-за расположения лямблий в этих местах и их количестве можно объяснить причину воспаления желчного пузыря, гепатита и расстройство печени.
Огромное количество лямблий губительно для организма.
Именно благодаря численности паразиты могут выживать в печени и желчных протоках. Формируя для себя благоприятные условия для проживания, они нарушают работу других внутренних органов. Из-за нарушения моторики желчевыводящих путей пациент жалуется на постоянные приступы тошноты.
Обычно жгутиковые не выбирают для своего существования желчный пузырь, однако такие случаи в медицине зафиксированы. Дуоденальное зондирование помогает определить, есть ли паразиты. Часто при извлечении дуоденального содержимого обнаруживаются те самые лямблии.
Дыхательные пути
Поражение лямблиями дыхательных путей – еще более редкий случай. Попадают паразиты в организм через нос с невымытыми руками. Больше всего это присуще маленьким детям, а также людям, пренебрегающим личной и общей гигиеной.
Из-за попадания лямблий в дыхательные пути у человека наблюдается присутствие сухого кашля. Больной часто жалуется на отдышку. Такие люди выглядят очень слабыми и сонливыми. Кроме этого, постоянно кружится голова.
После заражения паразитами кожа начинает зудеть, проявляются аллергические реакции, которых до этого не было. Сон сопровождается скрежетом зубов, развивается конъюнктивит.
Сердце
Другим местом обитания для лямблий выступает сердце. Как и в предыдущих случаях, заражение сопровождается характерными симптомами:
- наблюдается сердцебиение с приглушенными тонами;
- нарушается сердечный ритм;
- появляется дрожь в пальцах;
- повышается потливость.
Поражение сердца лямблиями опасно для жизни человека. Долгое пребывание лямблий в сердце может изменить состав крови.
Мочеполовая система
Жиардии встречаются даже в мочеполовой системе. Заражение происходит довольно просто. В результате чередования анального и вагинального секса паразиты попадают в половые органы. Партнеры могут быть верными другу, но не подозревать, что являются носителями жгутиковых и заражают друг друга, не зная об этом.
Паразит, обитающий в репродуктивных органах – результат полового акта без защиты. Это может стать причиной локализации лямблий даже в почках.
Такие случаи характеризуются упорным протеканием лямблиоза. Невозможность распознать болезнь быстро превращает ее в хроническую стадию. Кроме того, повторное проявление болезни негативно влияет на состояние человека.
Симптомы данного вида заболевания:
- обильные слизистые выделения во время мочеиспускания;
- кроме боли в анусе, чувствуются периодическое жжение и зуд;
- боль в промежности;
- тяжесть в животе.
Заключение
Где живут лямблии? Организмы микроскопических размеров выбирают для своего размножения почки, глаза, печень, сердце, почки, однако больше всего они встречаются в тонком кишечнике. Лямблии не приспособлены к жизни в других системах, поэтому быстро гибнут, не успев навредить организму.
Зная о местах локализации паразитов и симптомы, которые при этом наблюдаются, можно выявить болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Согласно клинической картине, врач назначит для каждого индивидуальное лечение.
Однако лучше предупредить заболевание, чем пытаться от него избавиться. Чтобы паразит не мог проникнуть в организм, нужно заботиться о личной гигиене, держать дом в чистоте и следить за употребляемой в еду пищей. Только в таком случае человек всегда будет оставаться здоровым.
Многие слышали о таком паразитарном заболевании как лямблиоз. Вызывают его простейшие одноклеточные организмы — лямблии. Что это за паразиты, как ними можно заразиться и где живут лямблии в организме человека?
Возможные способы инфицирования
Лямблии являются микроскопическими паразитами и состоят всего из одной клетки, имеющей продолговатую, слегка утолщенную на одном конце форму. Передвигаются микроорганизмы при помощи четырех пар жгутиков. В передней части клетки расположена присоска, которая позволяет прикрепляться к ворсинкам кишечной стенки. При наличии благоприятных условий и достаточном количестве питательных веществ паразиты могут достаточно быстро размножаться: процесс деления занимает всего 15-20 минут. Такие особенности лямблии позволяют в короткие сроки формировать обширные колонии, что способствует стремительному развитию заболевания.
Микроскопические паразиты широко распространены по всему миру, поэтому подвергнуться заражению может каждый. На сегодняшний день установлено три возможных способа проникновения инфекции в организм. Заражение происходит при помощи цист, которые выделяются с фекалиями носителя: людей, диких или домашних животных. Цисты длительное время сохранятся в почве, попадают в воду или на предметы обихода.
Причиной заражения может стать:
- использование зараженной воды из водопровода или открытых водоемов без предварительной термической обработки;
- употребление в пищу контактировавших с грунтом и плохо промытых под проточной водой свежих овощей и фруктов;
- совместное использование с носителями инфекции игрушек, одежды, посуды или других предметов.
Что происходит после заражения
Для развития заболевания достаточно проникновения в организм нескольких десятков цист. После того, как человек употребляет в пищу зараженные продукты или воду, а также при несоблюдении правил гигиены, лямблии попадают в ротовую полость, а далее — в пищевой тракт и желудок. Защитная оболочка цист позволяет сохранять жизнеспособность даже в кислой среде желудка. Особенно высока вероятность заражения при низком уровне кислотности желудочного сока. Основным местом обитания многих простейших, в том числе и лямблий, являются полостные органы, сообщающиеся с внешней средой. После проникновения в тонкий кишечник происходит разрушение защитных оболочек под воздействием желчи. С этого момента начинается новая фаза существования простейших. Инкубационный период от попадания инфекции в организм до начала деления первых клеток может длиться до четырех недель.
Поражение тонкого кишечника
В большинстве случаев массовые колонии паразитирующих микроорганизмов формируются на стенках тонкого кишечника. Наличие присасывающегося диска позволяет им крепиться к микроворсинкам слизистых оболочек кишки, где они в дальнейшем живут и паразитируют. В полости кишечника существуют все условия для активного размножения и функционирования одноклеточных паразитов: кислород отсутствует, наблюдаются наиболее оптимальные показатели влажности и температуры, регулярно поступают все необходимые питательные вещества. Микроорганизмы не постоянно прикреплены к стенкам, они время от времени отцепляются от ворсинок и передвигаются в просвете, подыскивая себе другое место для присасывания.
При попадании в толстый кишечник условия несколько изменяются, что провоцирует создание защитной оболочки и образование цист, которые в дальнейшем выводятся наружу и служат источником инфицирования очередных особей.
При расстройствах пищеварения из кишечника выводятся жидкие каловые массы, вместе с которыми наружу могут попадать и трофозоиты — простейшие без защитной оболочки. В этом случае паразиты достаточно быстро гибнут в неблагоприятных для обитания условиях.
О том, что у человека развивается кишечный лямблиоз, могут свидетельствовать следующие симптомы:
- со стороны органов пищеварения: тошнота, повышенное газовыделение, периодическое появление диареи или запоров, отрыжка;
- со стороны кожных покровов: различные аллергические реакции, проявляющиеся отечностью слизистых, изменением пигментации эпидермиса, шелушением кожи, появлением узелковых высыпаний;
- могут также наблюдаться общее недомогание, раздражительность, утомляемость, незначительное повышение температуры;
- у некоторых пациентов с хроническими формами заболевания развивается анемия и происходит снижение массы тела.
Другие возможные места обитания лямблий
Где живут лямблии кроме тонкого кишечника? Передвигаясь по организму человека, простейшие могут попадать в другие полости и внутренние органы, формируя там достаточно обширные колонии.
По результатам проведенных в середине прошлого века исследований удалось установить, что желчь способна вызывать гибель одноклеточных паразитов, поэтому желчный пузырь и печень являются теми органами, в которых паразиты существовать не могут. Однако вероятной средой обитания паразитарных микроорганизмов могут стать протоки, которые ведут к этим внутренним органам.
При распространении инфекции в желчные и печеночные пути у больных могут наблюдаться симптомы, схожие с патологиями печени и желчного пузыря. На поражение протоков, ведущих к печени, указывает ощущение горечи во рту, периодические боли в области правого подреберья, тяжесть в животе. Дополнительными симптомами заселения лямблий является образование желтоватого налета на поверхности языка, появление трещин и воспаления в уголках губ. Еще одним признаком, который выявляется при осмотре пациентов с билиарно-панкреатической формой патологии, является выраженное увеличение размеров печени.
При ослабленном иммунитете и нарушениях оттока желчи одноклеточные паразиты также могут заселять желчевыводящие пути. При такой локализации лямблии способны вызывать нарушение моторики протоков, что является причиной длительного застоя желчи. При этом у больных наблюдается постоянная тошнота.
Редкие формы лямблиоза
В медицине зафиксированы немногочисленные случаи обитания простейших паразитов в органах дыхания. При попадании микроорганизмов в дыхательные пути и дальнейшем формировании колоний у больных может наблюдаться сухой кашель, одышка, быстрая утомляемость. Признаками того, что лямблии находятся в носоглотке, бронхах и легких могут стать частые головокружения, зуд, воспаления глаз. Еще одним признаком наличия одноклеточных является скрежетание зубами во время ночного сна.
Микроорганизмы могут попадать в кровь и, передвигаясь ко кровеносному руслу, достигать сердца, образуя там колонии. Поражение кровеносной системы характеризуется изменением состава крови, более приглушенными тонами сердца, повышенной потливостью, различными нарушениями сокращений сердечной мышцы.
Были зафиксированы также случаи инфицирования органов мочеполовой системы. Проникновение лямблий во внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки происходит преимущественно во время незащищенного анального секса, который чередуется с традиционным половым актом. Особенностью этой разновидности заболевания является очень короткий острый период, который достаточно быстро переходит в хроническую форму и характеризуется частыми и интенсивными рецидивами. Образование многочисленных колоний в мочевыделительной и половой системах существенно снижают качество жизни пациента. Основными симптомами патологии являются болезненность в нижней части живота, ощущение жжения и зуд в половых органах и уретре.
Несмотря на то, что паразитарные микроорганизмы могут проникать и жить практически во всех внутренних системах и органах, длительно паразитировать они способны только в тонком кишечнике. Препятствуя всасыванию ворсинками слизистого эпителия полезных веществ, они наносят наибольший вред организму, ограничивая поступление в клетки витаминов, минералов, белков, углеводов и жиров.
Как проводится диагностика лямблиоза
Поскольку в большинстве случаев жалоб пациента и присутствующей клинической картины не достаточно для точной постановки диагноза, больному рекомендуется пройти дополнительное обследование. Анализы подтверждают или опровергают наличие возбудителей лямблиоза, а также дают возможность установить органы, в которых может находиться инфекция.
На сегодняшний день наиболее распространенными способами выявления паразитарных микроорганизмов являются следующие лабораторные исследования:
- Анализ кала для выявления цист. Особенностью данного метода является необходимость повторного проведения исследования. Это связано с циклическим формированием цист и последующим выделением их вместе с каловыми массами. Выявить патологию при помощи данной методики можно только через 21-25 дней после инфицирования.
- Анализ кала методом ЦПР. Достаточно дорогостоящее исследование, которое позволяет с максимальным уровнем достоверности подтвердить, что в желудочно-кишечном тракте паразитируют колонии одноклеточных микроорганизмов.
- Анализ крови на наличие антител. После 10-12 дней присутствия инфекции в крови появляются специфические антитела, которые позволяют точно установить наличие возбудителя. Данный метод является наиболее информативным при поражении различных систем организма.