Лямблии проявления на коже

Лямблиоз, или гиардиоз, паразитарное заболевание, которое развивается вследствие поражения печени и тонкого кишечника простейшими мельчайшими существами лямблиями. Одним из проявлений болезни являются кожные высыпания. Несмотря на то, что высыпания при лямблиозе явление достаточно редкое, оно имеет ярко выраженную симптоматику и требует немедленного лечения.

Причины кожных высыпаний

Лямблиями заразиться достаточно просто. Они поражают каждого, кто не соблюдает требования гигиены, и могут долго паразитировать в организме человека. При этом они могут спокойно жить, развиваться и передаваться другим. Путей попадания лямблий в организм много, среди них наиболее частые:

1. Больной человек или домашние питомцы, например, кошка, собака и т.д.
2. Зараженная вода, продукты питания, игрушки, предметы обихода.
3. Несоблюдение правил гигиены, через загрязненные руки.

Заразиться лямблиозом может любой, но в основном страдают дети от 2 до 5 лет, которые посещают детские дошкольные учреждения.

Еще одной причиной, по которой могут появиться высыпания является лечение антипаразитарными препаратами, которые и провоцируют активное проявление паразитов наружу.

Симптомы сыпных проявлений

Лямблии могут подстерегать везде и от них трудно уберечься. Ими может быть поражено огромное количество людей, но симптоматика обычно проявляется только у единиц.

Сыпь при лямблиозе имеет следующие характерные признаки:

• неприятный внешний вид;
• зуд;
• быстрое распространение высыпаний;
• поражения могут достигать больших размеров.

Помимо кожных высыпаний могут проявиться такие симптомы как:

• диарея;
• боль в животе ноющего характера, наиболее сильно в области пупка;
• вздутие, газообразование;
• общее недомогание, слабость;
• сонливость, потеря внимания;
• болевые ощущения в голове, головокружение.

Виды высыпаний при лямблиозе

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Характер высыпаний может быть неординарный и локализоваться они могут также в самых разных областях тела. Среди видов высыпаний наиболее часто наблюдаются:

1. Крапивница.
2. Струфулюс.
3. Экзема, или нейродермит.
4. Кожный зуд.
5. Блефарит.

Крапивница

Крапивница – высыпания в виде пузырьков, который наполнены бесцветной прозрачной жидкостью, иногда они могут сливаться между собой и превращаться в огромные волдыри. При должном лечении через некоторый период времени пузыри и волдыри исчезают, но могут вновь появиться, если на организм будет воздействовать провоцирующий фактор. Им могут быть некоторые продукты, пыльца цветов и т.д. Кроме того при крапивнице возможны отеки.

Струфулюс, или детская почесуха

Струфулюс – является разновидностью крапивницы. Такие кожные высыпания при лямблиозе сопровождаются сильным зудом, которые возникают в основном в детском возрасте примерно от 6 месяцев до 5 лет. На начальном этапе почесуху можно легко спутать с крапивницей, так как сначала появляются пузырьки, которые также наполнены бесцветной жидкостью. Однако спустя некоторое время они уплотняются и превращаются в узелки, имеющие розово-коричневый оттенок. На вершине этих узелков остаются маленькие пузырьки.

Струфулюс чаще всего высыпает в крупных складках кожи, например, под мышками, в области промежности, но может появиться и в любом другом месте.

Детская почесуха обладает стойкостью и может сохраняться даже после того, когда воздействие аллергена уже прекращено. Несмотря на это, в большинстве случаев она проходит и не оставляет ни единого следа после того, как ребенок достиг пятилетнего возраста, а иногда намного раньше. Именно поэтому струфулюс имеет второе название – детская почесуха.

Экзема, или нейродермит

Экзема – это поражение поверхности кожи по причине воздействия аллергена. Высыпания представляют характерные мокнущие мелкие пузырьки, возникающие на фоне отеков и покраснения кожи. При этом возникают они в основном симметрично, например, на обеих сторонах тела в одинаковых местах одновременно появляются высыпания, которые имеют склонность к группировке. Самые частые места расположения экземы – это кожа в области шеи и лица, но, как и детская почесуха, экзема может появиться совершенно в любом месте в складках паха, локтях, подколенных сгибах, конечностях, на голове.

После того как пузырьки лопаются на их месте возникают большие образования без четкой границы, покрытые чешуйками и корочками. Иногда этот процесс затягивается и в местах высыпания экземы кожа становится уплотненной и утолщенной.

Кожный зуд

Кожные заболевания при лямблиозе могут и вовсе не сопровождаться никакими высыпаниями, но на всем теле человек испытывает нестерпимый зуд. Он может появиться сам по себе без каких-либо покраснений, пятен и т.д. Поскольку такое состояние терпеть долго невозможно требуется своевременное лечение. Если терапевтические меры будут отсутствовать в течение продолжительного времени, то на коже появятся следы от расчесов.

Блефарит

Паразитировать лямблии могут не только на теле человека, но и на слизистых оболочках. При поражении ими век, следует говорить о таком заболевании как блефарит. При этом могут наблюдаться:

• краснота и отеки по краю век;
• жжение, зуд;
• образования в виде чешуек, корочек;
• слезотечение;
• чувствительность глаз к свету;
• быстрая утомляемость глаз.

Блефарит может наблюдаться на обоих глазах одновременно.

Инкубационный период

При попадании в организм лямблии, как уже отмечалось, могут себя никак не проявить. В том случае, если проявления в виде сыпи или любого другого симптома лямблиоза случаются, то, как правило, они наблюдаются только через одну или три недели, после того как в организм попала инфекция, то есть после того как прошел инкубационный период. Конечно, иногда болезнь может проявиться наружу и сразу.

После того, как обнаружились любые из признаков высыпаний, следует немедленно обратиться за медицинской помощью для получения соответствующей терапии от лямблий. В противном случае болезнь может распространиться на все тела, состояние человека ухудшиться, а само заболевание может приобрести хроническую форму.

Лечение высыпаний при лямблиозе

Для лечения кожных лямблиозных высыпаний применяется комплексная терапия. В нее включены несколько этапов, между которыми делается перерыв. Такое лечение необходимо для того, чтобы человек не подвергался сильному токсическому воздействию лекарственных средств на ослабленный болезнью организм.

1 этап – подготовительный. На данной стадии лечения применяется такое лечение, которое нормализует деятельность желудочного-кишечного тракта, снижает количество лямблий в организме.

Среди препаратов назначаются: Энтеросгель, Смекта, Дюфалак, Панкреатин, Креон и др.

2 этап – связан с уничтожением лямблий. Он делится на еще два, который проводится курсами лечения противолямблиозными средствами разных групп действия. Между ними делаются примерно недельные перерывы.

Медикаментозные препараты: Макмирор, Альбендазол, Зиртек, Орнидазол, Цитеризин и т.д.

3 этап – заключительный. На последнем этапе используются медикаментозные препараты, которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, восполняют организм необходимыми микроэлементами и витаминами, улучшают работу иммунной системы

Лекарственные препараты, которые могут быть применимы: Энтерол, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Алфавит, Витрум, Ликопид и т.д.

Важно! Все лекарственные средства назначаются только лечащим врачом и применяются в соответствии с рецептом, самолечение недопустимо, особенно если заболевание у ребенка.

Контакт человека с простейшими паразитами происходит каждый день. Лямблии у взрослых – симптомы и лечение определяется степенью зараженности, локализацией микроорганизмов. Вероятность заражения зависит от количества лямблий, состояния иммунной системы человека. 10 цист провоцируют заболевание в 28 случаях из 100.

Лямблии у взрослых – процесс инвазии

Носителем и распространителем инфекции является больной человек. Инвазия происходит через сырую воду, немытые продукты питания, контактно-бытовым путем. Лямблиоз называют болезнью грязных рук. Споры лямблий попадают в организм посредством немытых рук. Заразным человек становится после того, как цисты начинают выводиться с калом. Процесс инвазии занимает от 9 до 22 дней. В 1 грамме каловых масс содержится около 12 млн спор паразитов. Заражение лямблиями взрослых зависит от частоты контакта с возбудителем инфекции. Высока вероятность инвазии, если это происходит каждый день.

Споры, попадая в кишечник, быстро активизируются. Превращаются в кишечной микрофлоре в подвижную лямблию. Мельчайший паразитирующий организм имеет 8 жгутиков, диск. С помощью таких приспособлений лямблия крепится к стенкам кишки, свободно перемещается по всему пищеварительному органу. На определенном этапе инвазии паразит попадает в толстый кишечник, превращается в неподвижную лямблию – цисту. В этот период инвазии происходит размножение паразитов посредством клеточного деления. Вместе с каловыми массами цисты выходят из толстой кишки наружу. За этим следует повторная инвазия самого больного, других людей.

Цисты живут продолжительное время в окружающей среде. Устойчивы к дезинфицирующим средствам, содержатся в хлорированной воде. Продолжительность жизни спор:

• в водоемах 3 месяца;
• воде в трубопроводах – 1 месяц;
• море – 1,5 месяцев в теплое время, 3 месяца зимой;
• на поверхности предметов обихода и личных вещах – 3 месяца;
• каловых массах – пока не засохнет;
• почве – 3 месяца;
• моче – 3 суток.

Мгновенно погибаю при кипячении. Инвазия воды происходит посредством попадания в источник каловых масс больного человека. На продукты питания из почвы, от больного человека. Инвазии подвержены люди со слабым иммунитетом, проблемами с органами ЖКТ, дети до 10 лет.

Размножение в кишечной флоре происходит очень быстро. На это уходит приблизительно 20 минут. За сутки количество паразитов удваивается. На 1 кв. см кишки приходится 1 млн спор. При слабом иммунитете инвазия происходит в течение недели.

Лямблии у взрослых – развитие болезни

Изначально цисты попадают в желудок. Паразиты устойчивы к кислой среде пищеварительного органа, но вероятность инвазии в разы выше, если имеет место пониженная кислотность. Из желудка цисты попадают в тонкий кишечник. Инвазия продолжается там. В кишечнике самая благоприятная среда для развития лямблий – нет кислорода, тепло, темно. Защитная оболочка спор расщепляется, паразит превращается в подвижную лямблию.

Паразит цепляется жгутиками, диском к ворсинкам кишки. Там происходит расщепление, впитывание полезных веществ организмом – белков, жиров, углеводов, витаминов. Лямблии питаются ферментами кишечной флоры, поглощая необходимые вещества всей поверхностью тела. Больше всего их интересуют углеводы, глюкоза. По этой причине у человека после инвазии меняются вкусовые пристрастия. Хочется кушать сладости, мучное. В результате паразитирования лямблий организм перестает получать полезные вещества. Наблюдается дефицит витаминов, минералов, как следствие – нарушение пищеварения, атрофия тонкой кишки.

В процессе деятельности лямблии выделяют экскременты, которые провоцируют развитие токсикоза. Меняется состав крови, нарушается обмен веществ. Клетки кишечника, что не получают необходимых веществ разрушаются. На слизистой пищеварительного органа появляются микротрещины, атрофия, воспаление. Развивается дисбактериоз кишечника со всеми негативными последствиями.

Продукты жизнедеятельности, токсины, мертвые лямблии попадают в кровь. В результате чего появляется аллергическая реакция на коже. Зачастую ее диагностируют, как атопический дерматит, крапивницу, экзему. А также патологии дыхательных путей – астма.

В ответ на наличие возбудителя паразитарного заболевания организм вырабатывает антитела. Их количество зависит от силы иммунитета. Если здоровье у взрослого человека хорошее, возбудители инфекции погибают за несколько дней.

Локализация лямблий у взрослых

Теоретически лямблии, кроме кишечника, нигде жить не могут. Об этом свидетельствуют работы медиков прошлого столетия. В почках, печени, желчном пузыре паразиты не живут, поскольку там нечем питаться. Более того, желчь оказывает на них губительное воздействие просто убивает. Несмотря на это, паразит, действительно, может поражать другие участки внутренних органов. А именно, пути желчного пузыря, протоки печени. Наряду с развитием болезней пищеварительного тракта, наблюдается нарушение работы печени, желчного пузыря со всеми сопутствующими болезненными симптомами. Такая ситуация зачастую возникает при сильном заражении лямблиями взрослых, большом количестве их в тонкой кишке. При отсутствии квалифицированного лечения болезнь переходит в хроническую форму. Возбудители паразитарного заболевания со временем вызывает ряд болезней внутренних органов, кожи.

В единичных случаях возбудителей патологии выявляют в дыхательных путях, сердце, легких, почках, глазах, печени, мозгу, мочеполовой системе. Такая локализация возбудителей носит временный характер, паразиты погибают, не вызывая существенных патологий данных органов. Кроме этого, подобная локализация не может быть без активного размножения возбудителей в кишечнике. Лечение печени проводят симптоматически, наряду с основной терапией лямблиоза.

Лямблии у взрослых – диагностика

Установлением диагноза и лечением лямблиоза занимается врач инфекционист. Доктор отталкивается от жалоб пациента, симптомов заболевания, имеющихся патологий, назначает обследование. Верификация без лабораторного исследования невозможна. Для выявления возбудителя лямблиоза необходимо сдать кал, кровь. Анализ кала позволяет выявить наличие цист в организме человека, по анализу крови определяют антитела. В настоящее время современные методы исследования быстро выявляют наличие возбудителя. Однако на начальной стадии заболевания верификация может быть затруднительной — анализ кала бывает отрицательным. Для получения достоверного результата исследование проводят несколько раз – от 3 до 5. В тяжелых случаях берут кал с помощью специальной процедуры из кишки.

В процессе протозоологического анализа кала выявляют возбудителей лямблиоза с помощью увеличительного стекла. Несколько методов анализа крови направлены на определение антител в организме человека к возбудителям паразитарного заболевания. Параллельно с этим назначают общий, клинический анализ крови, исследование внутренних органов с помощью УЗИ. Делают анализ кала на верификацию дисбактериоза. Заражение лямблиями взрослых происходит в повседневной жизни – на работе, в общественных местах, транспорте, дома. Однако обращаются за помощью к специалистам только при тяжелой форме заболевания. В крови остаются антитела продолжительное время после исчезновения инфекции. После верификации назначают терапию.

Лямблиоз у взрослых – форма заболевания

Лямблиозу свойственно несколько форм заболеваний. По степени активности и частоте проявлений симптомов выделяют острую форму, хроническую. Острая форма характеризуется быстрым, заметным развитием лямблиоза. Именно в таких случаях обращаются за квалифицированной помощью пациенты. Хроническая форма лямблиоза маскируется под патологии других заболеваний, диагностируется в большинстве случаев случайно.

Формы лямблиоза:

• субклиническая – занимает 50% от всех случаев;
• бессимптомная – 25%;
• манифестная – до 44%.

Последняя форма болезни имеет также свою классификацию. Зависит от места локализации лямблий.

1. Кишечная форма лямблиоза у взрослых. Наблюдается расстройство пищеварения, дисбактериоз, болезни ЖКТ. К ним относят гастродуоденит, гастроэнтерит, дуоденит, энтерит, другие патологии воспалительного характера.
2. Билиарно — панкреатическая форма. Связана с нарушением пищеварения, обмена веществ, с клиническими проявлениями воспаления желчевыводящих путей, нарушением отхождения желчи. У пациента проблемы с желчным пузырем. Диагностируют такие патологии, как панкреатит, холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих путей. Наряду с этим наблюдается нарушение работы печени, увеличение ее размеров.
3. Внекишечная форма лямблиоза. Вызывает токсико — аллергические симптомы. Наблюдается изменение состава крови, рост аллергенов, с которыми организм не может справиться. Проявляется аллергия высыпаниями на коже, атопическим дерматитом, крапивницей, экземой, угревой сыпью на лице, спине.
4. Смешанная форма лямблиоза у взрослых объединяет в себе все вышеперечисленные симптомы.

Клиническое проявление симптомов зависит от наличия в организме других болезней хронического характера, общего состояния здоровья.

Лямблии у взрослых: симптомы

Поскольку нарушение работы кишечника снижает иммунитет, раздражает нервную систему, у взрослого человека появляется плаксивость, упадок сил, слабость, раздражительность, плохое настроение. По данным всемирной организации здравоохранения 40% населения мира заражено лямблиозом. В большинстве случаев узнают об этом случайно, что обусловлено сложной спецификой симптомов лямблиоза. Больной человек обращается за помощью к специалистам с жалобами на другие болезни, провокаторами которых и являются лямблии. Лечение не дает нужного эффекта, поскольку истинный возбудитель инфекции продолжает и дальше развиваться в кишечнике. В целом же, симптомы ляблиоза можно разделить на несколько групп.

Нарушение работы ЖКТ

У взрослых, симптомы при лямблиозе, с острыми проявлениями: рвота, тошнота, диарея с пенистыми выделениями кала, вздутие живота, боль без определенной локализации в области живота. При слабовыраженных проявлениях либо в хронической форме, у больного наблюдается постоянная тошнота, с периодической болью в области желудка, поджелудочной. Присутствует синдром воспаленного кишечника с урчанием, вздутием, болью вокруг пупка. Неприятный запах изо рта, налет на языке. Снижается аппетит либо меняются пищевые пристрастия – хочется сладкого. Периодически появляется изжога. В начале болезни стул частый, жидкий – до 5 раз в день. Затем становится полуоформленным. Диарея чередуется с запорами. Продолжительность острой фазы не более 7 дней.

Расстройство билиарного тракта

Происходит при поражении протоков печени, путей желчного пузыря. Симптомы при лямблиозе: боль в правом подреберье, горький привкус во рту. Присутствуют проявления панкреатита, гастрита, холецистита. У 50% больных отмечается изменения в работе поджелудочной железы.

Нарушение работы нервной системы

Симптомы при лямблиозе: нарушение микрофлоры кишечника, неприятные проявления болезней ЖКТ влияют на состояние нервной системы. У человека присутствует хроническая головная боль, слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плохой сон ночью, сонливость днем. Ухудшается настроение, появляется раздражительность, агрессивность. Вместе с этим – плаксивость, впечатлительность, снижение самооценки. Нередко случаются приступы головокружения.

Токсико — аллергические симптомы лямблиоза у взрослых

Кровь с токсинами, фекалиями лямблий вызывает аллергию, что проявляется дерматитом, зудом, покраснением, припухлостью, жжением. В редких случаях развивается отек Квинке. Аллергия носит хроническую форму с частыми рецидивами. Лечение антигистаминными препаратами, кортикостероидами дают временный результат. Угревая сыпь на лице непонятной этиологии тоже может оказаться симптомом лямблиоза. Лямблии влияют на состояние кожи косвенно. Своим присутствием нарушают обмен веществ, ослабляют организм, дают возможность развиваться другим болезнетворным микроорганизмам. Нарушение работы кишечника становится причиной аллергии, сыпи на коже лица, спины. Постоянное наличие токсинов только углубляет проблему. Может наблюдаться воспаление аденоидов. Другими проявлениями болезни является ринит, конъюнктивит, хейлит, бронхиальная астма, другие патологии аллергического происхождения.

Смешанная форма лямблиоза сводит все проявления болезни в одну группу. Следует сдать анализ на лямблии, если наблюдается:

• головная боль;
• постоянная слабость;
• боль в животе;
• головокружение;
• нарушение работы кишечника;
• проявления гастрита, панкреатита;
• изжога;
• тошнота;
• повышение температуры;
• плохое настроение;
• нарушение сна;
• горечь во рту;
• боль в области печени;
• аллергия на коже;
• слабый иммунитет, как следствие частые простудные заболевания.

С такими симптомами следует отправиться к инфекционисту.

Лямблиоз у взрослых: лечение

После подтверждения диагноза врач-инфекционист назначает лечение. Квалифицированная терапия состоит из нескольких этапов. При этом основным условием является тщательное соблюдение правил гигиены, уборка в доме, кипячение постельных принадлежностей, проглаживание нижнего белья утюгом с паром. Если обнаружили лямблиоз у одного из членов семьи, пролечиться одновременно следует всем проживающим под одной крышей, включая домашних животных.

Подготовительный этап лечения

Пропускать его нельзя ни в коем случае. Ослабленный кишечными патологиями организм болезненно отреагирует на лекарственный противопаразитный препарат. Усилятся проявления побочных эффектов от лекарства. Следует помнить, что все аптечные препараты нагружают печень, заставляют активно работать желчный пузырь. Поэтому перед началом основной терапии организм взрослого человека необходимо подготовить. Этап длится от 1 недели до месяца. Все зависит от тяжести патологий.

• Детоксикация. Выводят токсины с помощью сорбентов. Самый простой из них – активированный уголь. Принимать взрослому человеку достаточно 4 таблетки в день. Показаны препараты Смекта, Энтеросгель.
• Улучшение оттока желчи. С желчным пузырем хорошо справляются рецепты народной медицины – отвар из ландыша, бессмертника, пижмы. Можно воспользоваться специальными желчегонными препаратами по назначению врача.
• Снижение аллергической реакции. Особенно, если имеются высыпания на коже, проблемы с дыхательными путями. Назначают Диазолин, Лоратадин, Эдем, Эльцет.
• При наличии лямблий в желчных протоках, проводят такую манипуляцию – целый день пьют минеральную воду, вечером на правую сторону живота кладут грелку. Лежат с ней не менее 1,5 часа. Желчегонные средства при холецистите – Аллохол, Хологом, Дехолин.
• Специальная диета. Исключают из рациона пищу, богатую на углевод, глюкозу. Отказаться от сладкого, мучного. Следует употреблять каши, кислый сок, компот из сухофруктов, лекарственный чай. Диета продолжается до окончания курса лечения.

Основное лечение

Заключается в приеме противопаразитных препаратов. Курс лечения длится от 1 дня до 7. Параллельно с ними продолжают принимать антигистаминные препараты, сорбенты.

1. Орнидазол. Известен под названиями Тиберал, Орнисид, Гайро, Дазолик. Выпускается в форме таблеток. 90% случаев пациентов полностью вылечиваются. Из побочных эффектов – в незначительной мере проявляется тошнота, головокружение, сонливость, головная боль.
2. Нифурател. Лекарственный препарат более известен под названием Макмимор. Кроме лямблий уничтожает патогенную кишечную микрофлору. Проявления побочных эффектов крайне редкие. Назначают, в том числе, при беременности.
3. Альбендазол. В аптеке встречается несколько вариаций противопаразитного препарата: Саноксал, Немозол, Альдазол. Чаще применяется для выведения гельминтов, но показал эффективность и при лечении патологий лямблиоза. Активное вещество препарата угнетает выработку глюкозы, оставляет кишечных паразитов без питания.

Завершающий этап – восстановительный

Направлен на укрепление иммунитета, восстановление жизненных сил организма, возобновление нормальной работы внутренних органов. Для восстановления кишечной микрофлоры принимают пробиотики – Энтерол, Лактиале. Хилак, Бифидумбактерин, Линекс и другие. Для поддержания организма пьют витамины. Придерживаются прежней диеты, но вводят больше овощей, фруктов, в которых содержится большое количество естественных витаминов, полезных микроэлементов. Для укрепления иммунитета принимают в тяжелых случаях иммуномодуляторы, во всех остальных – травяной сбор. На этапе восстановления народные средства играют очень важную роль.

Сопутствующая терапия патологий

Следует обратить внимание на состояние печени. Внутренний орган подвергся сильнейшей нагрузке. Если тревожных проявлений патологии этого органа нет, можно принимать для поддержания печени средства народной медицины. Среди аптечных средств можно воспользоваться Карсил, Эссенциале, Овесол, Галстена, Гепабене.

Патологию желчевыводящих путей, холецистит лечат антибактериальными средствами — Тетрациклины, Пенициллины, Макролиды. Весь билиарный тракт при холецистите расслабляют Платифиллин, Папаверин, Одестон.

Для успокоения нервной системы принимают настойку пустырника, валерианы.

Лечение занимает в среднем 1 месяц. В тяжелых случаях проводят повторный курс. Чтобы навсегда избавиться от лямблиоза, необходимо укреплять иммунитет, соблюдать правила гигиены, хорошо обрабатывать продукты питания перед употреблением, пить сырую воду из проверенных источников. В качестве профилактики следует проводить чистку организма раз в год. В этих целях хорошо подходят народные средства, к примеру, тыквенные семечки, чеснок, лук, травяные отары из полыни, пижмы, гвоздики.

Лямблиоз — это заболевание, вызываемое простейшими жгутиковыми (лямблиями), которые паразитируют в тонком кишечнике. Возбудитель впервые был выделен в 1681 году Левенгуком, который идентифицировал его из фекалий человека, больного диареей.

Но подробное описание было дано только в 1859 году Лямблем, работавшим в Харьковском императорском университете. Имя этого ученого заболевание носит до сих пор. Однако в англоязычной литературе оно называется иначе – джиардиазис (по латинскому названию возбудителя).

Всемирная организация здравоохранения к лямблиозу рекомендует относить любой случай присутствия лямблий в организме, независимо от того, имеются клинические проявления или же они отсутствуют (бессимптомное носительство).

Заболевание в большей степени распространено в детском возрасте – частота составляет от 15 до 20%. У взрослых она ниже примерно в 5 раз и составляет 3-4%. Наибольшая распространенность инвазии наблюдается в странах с жарким климатом – Азия, Африка и Северная Америка.

Этиология и патогенез

Причина заболевания – проникновение лямблий в организм человека. Эти простейшие могут быть представлены двумя основными формами:

• вегетативная — в которой они находятся в верхних отделах кишечника, являющегося благоприятной средой для их жизни;
• цистицированная — образуется при наличии неблагоприятных условий. Обычно это происходит, когда простейшие попадают в толстую кишку. В такой форме они попадают во внешнюю среду с фекалиями, где длительное время сохраняют свою жизнеспособность.

Раньше считалось, что лямблии могут обитать в желчном пузыре и желчных путях в форме цист. Однако в настоящее время эта точка зрения признана ошибочной, т.к. не нашла объективного подтверждения. Поэтому понятие лямблиозного гепатита и холецистита неправомочно.

3D модель паразита

Источник заражения – это человек, преимущественно ребенок. Больной или носитель в сутки выделяет до 900 миллионов цист. При этом заражающая доза – всего 10-100 штук. Важно, что цистицированная форма очень устойчива во внешней среде:

• кислоты и щелочи не могут уничтожить цисты;
• активный хлор не вызывает их гибель;
• только кипячение и замораживание до — 13°С способно вызвать гибель лямблий.

Заражение вегетативными формами не возможно, т.к. во внешней среде они не устойчивы. Сразу же после выхода из тонкого кишечника эти формы погибают.

Передача лямблиоза осуществляется 3 основными путями:

1. Водный – питье воды из открытых водоемов или некипяченной из-под крана.
2. Контактно-бытовой, реализуемый через различные предметы, которые инвазированы лямблиями (детские игрушки, посуда, нательное или постельное белье).
3. Алиментарный, связанный с употреблением продуктов питания, обсемененных цистами.

Заражение детей может происходить и при прямом контакте их друг с другом, если нарушается санитарно-гигиенический режим. Устойчивость цист во внешней среде определяет потенциальную вероятность заражения всех членов семьи заболевшего ребенка и всех контактировавших в детском саду или школе сверстников.

Поэтому до установления точной причины кишечной инфекции детей и взрослых в обязательном порядке обследуют на лямблиоз. С этой целью берется анализ крови и кала на лямблии.

Однако независимо от реализуемого пути заражения цисты должны попасть непосредственно в желудочно-кишечный тракт. Они устойчивы к действию соляной кислоты, поэтому с легкостью проходят желудочный барьер и попадают в тонкий кишечник. Здесь одна циста делится на 2 трофозоита (вегетативная форма). Лямблии быстро размножаются, поэтому их численность неуклонно возрастает.

Опасность лямблиоза заключается в характере поражения пищеварительной системы:

• хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки;
• признаки атрофии эпителиальных ворсин тонкого кишечника;
• нарушение моторики двенадцатиперстной кишки с ее переполнением содержимым, поступающим из желудка;
• дуоденогастральный рефлюкс – попадание в желудок содержимого, находящегося в двенадцатиперстной кишке;
• дисфункция желчевыводящих протоков;
• механическое повреждение энтероцитов (эпителиальных клеток кишечника), которое происходит за счет присасывания трофозоитов;
• нарушение образования пищеварительных ферментов в тонком кишечнике;
• развитие синдрома мальабсорбции, т.е. нарушения всасывания;
• изменение видового состава нормальной микрофлоры толстого кишечника с увеличением численности кишечной палочки, являющейся частой причиной пиелонефрита;
• аллергическая настроенность организма, которая предрасполагает к развитию атопического дерматита (как сопутствующее заболевание он наблюдается в 80% случаев лямблиоза).

Симптомы лямблиоза у взрослых, фото

фото первых острых проявлений

После инкубационного периода, который составляет от 1 до 3 недель, проявляются первые симптомы лямблиоза у взрослых. Эта инвазия может протекать как острая или как хроническая инфекция.

Начало заболевания острое – у больного внезапно появляется жидкий стул, в котором отсутствует примесь слизи и крови (важный диагностический признак, отличающий от других кишечных инфекций). Стул имеет неприятный запах с каплями жира. В эпигастральной области появляются боли.

В кишечнике образуется избыток газа, а также появляется отрыжка с сероводородным запахом (запах тухлого яйца). Аппетит снижается, наблюдается тошнота и рвота, может быть небольшое повышение температуры тела.

Длительность острой стадии не превышает 7 дней.

У некоторых больных лямблиоз может затянуться на несколько месяцев, то есть переходит в хроническую форму. Для нее характерно нарушение питания и снижение массы тела. У некоторых пациентов проявления заболевания могут самостоятельно исчезнуть через 4 недели.

Если лямблиоз приобрел черты хронической формы, то он протекает с периодами обострения. Для них характерно:

• боли в животе;
• вздутие кишечника;
• разжиженный стул;
• проявления гиповитаминоза.

У пациентов с лямблиозом могут появиться внекишечные симптомы. К ним относится сыпь на коже и изъязвления слизистой оболочки. В патологический процесс могут вовлекаться суставы. Они опухают и становятся болезненными. В основе данного поражения – нарушения работы иммунной системы.

Симптомы лямблиоза у детей — фото, особенности

Признаки лямблиоза у детей очень противоречивы. Они характеризуются большим разнообразием и неспецифичностью, поэтому их очень сложно оценить у детей младшего возраста. С практической точки зрения это заболевание в педиатрической практике делится на следующие виды:

• острый лямблиоз;
• хронический лямблиоз;
• субклинические формы;
• бессимптомное носительство.

Острая форма встречается у маленьких детей и по клиническим проявлениям напоминает банальную кишечную инфекцию (фото). Поэтому основными ее симптомами являются:

• нормальная или субфебрильная температура;
• спастические боли в эпигастрии;
• вздутие живота;
• диарея, сохраняющаяся в течение длительного времени. Стул обильный, имеет пенистый, зловонный характер;
• признаки обезвоживания отсутствуют;
• длительность заболевания от 5 до 7 дней;
• хороший ответ на медикаментозную терапию, в некоторых случаях может наступать спонтанное самовыздоровление.

Хроническая форма лямблиоза (длительное их нахождение в кишечнике) чаще всего наблюдается у людей, у которых имеется местное нарушение иммунного статуса кишечника – нехватка иммуноглобулина, секретируемого слизистой оболочкой.

Основными симптомами хронического течения лямблиоза являются:

• боли в животе, имеющие разную локализацию;
• периодически возникающие нарушения стула, но понос никогда не бывает так ярко выражен, как при остром лямблиозе;
• слабость;
• нарушения питания и общего развития ребенка;
• раздражительность;
• нарушения сна;
• плаксивость;
• пищевая аллергия;
• атопический дерматит.

Диагностика заболевания

Ориентироваться только на клиническую картину в установлении диагноза – это ошибка. Диагноз лямблиоза может быть только заподозрен, а не установлен при сочетании следующих признаков:

1. Боли в животе;
2. Диспепсические проявления;
3. Астеноневротические жалобы – плаксивость, раздражительность, эмоциональная лабильность;
4. Усиление или появление аллергических реакций;
5. Повышение уровня эозинофилов в крови.

При объективном осмотре может выявляться повышенная пигментация в околопупочной области и по белой линии живота. Однако наиболее информативными диагностическими методами являются:

• микроскопическое исследование кала (исследуются как окрашенные, так и нативные, т.е. неокрашенные мазки);
• полимеразно-цепная реакция (биологическим материалом является кал). Однако применение этого метода ограничено из-за его высокой стоимости.

Копроскопия (микроскопическое исследование кала) характеризуется 50%-достоверностью при однократном проведении анализа. Это связано с периодичностью выделения цист в окружающую среду. Поэтому чтобы повысить точность обследования, анализ следует сдавать трижды с интервалом в несколько дней.

При этом большое значение следует уделять времени транспортировки – не позже одного часа с момента дефекации. При более длительном временном промежутке вегетативные формы разрушаются.

Также может производиться забор крови на лямблиоз для серологического исследования. Оно подразумевает определение титра антител, которые могут быть острофазовыми и антителами памяти.

Однако серологический анализ в настоящее время не может считаться базой для установления точного диагноза. Если он положительный, то требуется проводить либо трехкратную микроскопию кала, либо ПЦР с фекалиями.

Лечение лямблиоза у детей и взрослых

Лечение лямблиоза у детей делится на этиотропное (направленное на возбудителя) и симптоматическое. Последнее включает в себя:

• коррекцию нарушений пищеварения;
• восстановление кишечной флоры (назначение пробиотиков является важным и обязательным направлением, т.к. повышает эффективность противопаразитарной терапии);
• борьба со вторичными нарушениями.

Лечение лямблиоза фото

Для этиотропной терапии назначаются противолямблиозные препараты, которые можно использовать у детей и взрослых:

1. Метронидазол. В детской практике его применение разрешено с 12 лет;
2. Тинидазол – детям можно с 3-летнего возраста;
3. Орнидазол;
4. Фуразолидон;
5. Нифуратель;
6. Альбендазол – можно применять с 2-летнего возраста. Это препарат выбора у маленьких детей.

Следует учесть, что в современной литературе отсутствуют четкие критерии для начала противопаразитарной терапии. Поэтому данный вопрос решается индивидуально врачом.

В расчет принимаются такие данные, как:

• Выраженность симптоматики и длительность ее существования;
• Наличие аллергических проявлений;
• Наличие сопутствующих заболеваний;
• Состояние иммунной системы ребенка или взрослого;
• Эффективность ранее проведенной противолямблиозной терапии.

Данные об эффективности различных схем лечения лямблиоза у взрослых и детей противоречивы. Это объясняется различными спектрами действия фармакологических препаратов и различным иммунным статусом человека.

К тому же некоторые медикаментозные средства теряют свою эффективность из-за растущей к ним резистентности паразитов. Так, имеются сведения о нечувствительности лямблий к Метронидазолу, Орнидазолу и Тинидазолу.

Поэтому в настоящее время препаратом выбора считается Нифуратель. Он отлично сочетает в себе высокую эффективность, хорошую переносимость и низкий риск развития резистентности.

Параллельно требуется наладить диетическое питание. Оно может создать неблагоприятные условия для размножения простейших и усилить действие противолямблиозных препаратов. Пищевой рацион должен быть обогащен белками, а количество углеводов должно быть сокращено до минимума, т.к. они способствуют размножению бактерий.

Последствия и осложнения лямблиоза

Лямблиоз может приводить к развитию специфических и неспецифических осложнений. Поэтому требуется придерживаться индивидуального подхода в лечении и своевременно назначать противопаразитарные препараты при наличии показаний.

К специфическим осложнениям относятся:

• крапивница;
• отек Квинке;
• артрит;
• офтальмопатия (поражение глаз);
• миопатия, связанная со снижением уровня кальция в крови.

Неспецифические осложнения – это:

• гиповитаминоз;
• нутритивная недостаточность вследствие нарушенного всасывания в кишечнике;
• наслоение сопутствующих заболеваний;
• астеновегетативный синдром и др.

Профилактика лямблиоза

Профилактика повторного заражения лямблиями подразумевает усиление гигиенического режима. Также необходимо выявить источник инвазии – для этого обследуются члены семьи и детского коллектива.

Для предупреждения первичного заражения необходимо соблюдать следующие правила:

1. Мыть руки;
2. Употреблять только кипяченную воду (кипячение убивает цисты);
3. Мыть овощи и фрукты;
4. Своевременно выявлять заболевших детей;
5. Профилактически обследовать людей, занятых в приготовлении пищи.

К каким докторам следует обращаться при подозрении?

При подозрении на лямблиоз необходимо обращаться к инфекционисту. Врач направит на дополнительное обследование и расскажет, как правильно собрать и транспортировать материал в лабораторию.

С полученными результатами следует повторно посетить инфекциониста, который установит точный диагноз и определит — требуется ли лечение или нет.