Мазок на дизгруппу как берут

Анализ на дизгруппу позволяет обнаружить в кишечнике возбудителей дизентерии, сальмонеллеза и других инфекций. Тем, кто впервые столкнулся с необходимостью сдачи кала на дизгруппу, полезно знать, сколько дней делается это исследование и другие практические нюансы.

Описание анализа

Дизгруппа – что это такое? Дизгруппой или кишечной группой специалисты называют энтеробактерии, способные вызывать кишечные инфекции.

В семейство энтеробактерии входит много микроорганизмов. Среди них есть болезнетворные и безобидные. Все они обитают в кишечнике.

Семейство делится на 12 родов, медиков интересуют только шесть из них:

• эшерихия или кишечная палочка – некоторые штаммы могут вызывать тяжелые пищевые отравления;
• шигелла – возбудитель бактериальной дизентерии;
• сальмонелла – возбудитель брюшного тифа, паратифа, сальмонеллеза;
• протей – возбудитель острой кишечной инфекции;
• клебсиелла – по мнению ВОЗ наиболее опасная бактерия, возбудитель пневмонии, менингита, сепсиса, острых кишечных инфекций;
• иерсиния – возбудитель иерсиниоза или псевдотуберкулеза, одним из симптомов этой болезни является расстройство работы тонкого кишечника.

Все микроорганизмы семейства энтеробактерий являются облигатными анаэробами и хорошо растут на простых средах: бульоне, агаре, желатине.

Данные, которые можно получить

Анализ на дизгруппу позволяет определить вид паразита и его реакцию на лечение.

Симптомы острых кишечных инфекций, вызванных различными возбудителями, одинаковы:

• острая диарея с жидким стулом, примесью крови или гноя;
• температура;
• тошнота, рвота.

Практические особенности исследования

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Анализ на дизгруппу делают в двух случаях:

• при подозрении на сальмонеллез или дизентерию у детей и взрослых;
• при плановой госпитализации (в рамках профилактического обследования).

Материал должен быть свежесобранным. Наиболее ценным для диагностики является кал с частицами крови или слизи.

До отправки в лабораторию биоматериал нужно хранить при температуре +2. +8 C. Идеально доставить в его в лабораторию в день забора в охлажденном, но не замороженном виде, например в термосе со льдом. В холодильнике контейнер может хранится не более 12 часов.

Мазок

Если по каким-то причинам сделать анализ кала невозможно, врач назначает мазок на дизгруппу. Многие женщины сдают этот анализ при беременности. Врач назначает его при плохом самочувствии будущей мамы, чтобы она не занесла в роддом какую-либо кишечную инфекцию.

В отличие от анализа кала на дизгруппу материал для мазка придется сдавать в лаборатории. По времени забор биоматериала занимает всего несколько минут.

Как берут мазок? Нужно:

1. лечь на кушетку;
2. подтянуть колени;
3. раздвинуть руками ягодицы.

Лаборант возьмет мазок тонкой палочкой с ваткой на конце. Взятие пробы проходит безболезненно. Готовиться к сдаче мазка не нужно.

Кал на бакпосев

Бактериологический анализ кала – отдельное исследование, позволяющее выяснить вид микробов, заселяющих кишечник, и определить их чувствительность к антибиотикам.

С помощью бакпосева диагностируют дисбактериоз. Бакпосев – основной метод диагностики кандидоза кишечника.

Анализ дает полную картину флоры кишечника, позволяет определить не только качественный, как в случае анализа на дизгруппу, но и количественный состав. Это необходимо для прогноза и корректировки схемы лечения.

Показания к исследованию на дисбактериоз:

• длительные кишечные расстройства, если анализ на дизгруппу не показал присутствие патогенных микробов;
• недавнее лечение от сальмонеллеза, шигеллеза и других кишечных инфекций;
• длительная антибактериальная, гормональная или химиотерапия;
• перед операцией;
• при аллергических заболеваниях;
• при иммунодефицитных состояния.

Необходимость анализа кала на дисбактериоз с точки зрения современной медицины:

Детям до года бакпосев назначают:

• при внутриутробных инфекциях;
• при непереносимости грудного молока;
• при задержке нарастания или резком падении массы тела;
• при молочнице, стоматите и других грибковых заболеваниях.

Правила забора материала

Чтобы сдать кал на бакпосев взрослому и ребенку нужно:

• минимум за три дня до лечения прекратить прием слабительных и введение ректальных свечей;
• собрать испражнения путем естественной дефекации (материал, полученный после клизмы, непригоден);
• перенести порцию кала в чистый одноразовый контейнер;
• доставить в лабораторию в течение 3 часов.

Нельзя сдавать на бак посев кал, собранный накануне. На достоверности результатов скажется, если замораживать биоматериал или хранить его до отправки в лабораторию при комнатной температуре.

Длительность выполнения

Анализ на дизгруппу – не то исследование, когда возможно быстрое получение результатов. Чтобы найти патогенные микроорганизмы, нужно время.

Биоматериал несколько суток должен будет находиться при температуре, способствующей росту колоний. В лучшем случае анализ будет готов через 4-5 дней.

Расшифровка результатов

В бланке исследования должно быть указано присутствие или отсутствие шигелл и сальмонелл. Если бактерии обнаружены, и при посеве выявлен рост колоний, должна быть указана их чувствительность к бактериофагам и антибиотикам.

Если указано, что роста колоний нет, это косвенно показывает возможную кишечную инфекцию, вызванную бактериями, особенно если кал сдан уже после начала лечения. В таких случаях нужно провести повторное исследование.

Показатели, укладывающиеся в норму:

• кишечная палочка– 10*6-10*8;
• сальмонелла – меньше 10*4.

Результаты исследования – это не диагноз, а только информация для лечащего врача. Ее нельзя использовать для самолечения.

Полная информация об анализе кала в видео:

Неспециалисту сложно расшифровать результаты посева на дизгруппу. Нужно проанализировать цифры в бланке, соотнести их с текущим состоянием здоровья пациента, назначить при необходимости адекватное лечение дисбактериоза или кишечной инфекция. Это задача для квалифицированного врача.

Анализ кала на дизгруппу – это исследование испражнений человека с целью выявления патогенных бактерий и паразитов. Информативность теста высокая. Назначается для подтверждения окончательного диагноза кишечной инфекции и выбора лечебной тактики.

Что позволяет обнаружить анализ?

Микрофлора человеческого кишечника многообразна, включает как необходимые бактерии, так и условно-патогенные, которые могут вызывать заболевание при определенных условиях. Важным является не только факт обнаружения, но и соотношение с другими представителями микробной ассоциации.

Обнаружение патогенной микрофлоры – подтверждение диагноза кишечной инфекции. После этого становится понятным, какое именно противомикробное средство необходимо принимать пациенту, чтобы вылечиться. Это же исследование проводится повторно после завершения полного курса лечения как контроль его эффективности.

Для понимания составляющих микрофлоры человеческого кишечника следует рассмотреть нижеприведенную таблицу.

• Группа нормальных микроорганизмов – обязательная составляющая микрофлоры кишечника здорового человека. Эти бактерии обеспечивают локальную иммунную защиту, поддерживают рН на нормальном уровне, участвуют во всасывании, расщеплении и переваривании все питательных веществ. Без этой группы микроорганизмов невозможна полноценная деятельность пищеварительного канала.
• Группа условно-патогенных микроорганизмов занимает площадь слизистой кишечника по принципу функционального антагонизма. То есть пока они присутствуют, патогенным микроорганизмам нет свободного места и они не могут заселиться в человеческом кишечнике. Важно не только их присутствие, но и определенное соотношение: они не должны доминировать над нормальной микрофлорой. Когда их количество существенно возрастает, создаются условия для возникновения кишечного заболевания.
• Патогенные микроорганизмы отсутствуют в организме здорового человека. Эти микробы вызывают различные повреждения пищеварительного канала и всего организма в целом. Примеры представлены в виде таблицы.

(Salmonella typhi, S. paratyphi)

брюшной тиф, паратифы другие сальмонеллы сальмонеллез шигеллы дизентерия или шигеллез холерный вибрион холера дизентерийная амеба амебиаз балантидий балантидиаз лямблии лямблиоз

Оценивается результат исследования на дизгруппу в комплексе с другими тестами и общим состоянием больного.

Как правильно сдавать анализ?

Информативность результата анализа кала зависит от правильной подготовки к исследованию. Если возникают вопросы, их следует задать лечащему врачу, чтобы избежать ложноположительных или ложноотрицательных ответов.

Подготовка к сдаче анализа

Начинается за 3-4 дня до непосредственной сдачи анализа. На этом этапе подготовки пациенту необходимо:

• прекратить применение слабительного (в том числе вазелинового и касторового масла), антимикробных средств, противодиарейных препаратов, сорбентов;
• отказаться от использования клизмы и ректальных свечей;
• не проходить рентгенологическое исследование пищеварительного канала с бариевой смесью, так как рентгеноконтрастное вещество долго выводится;
• прервать на время диетическое питание, особенно если оно связано с употреблением только растительной пищи, соков и существенным ограничением объема пищи.

В качестве подготовки к анализу кала на дизгруппу пациенту следует:

• питаться сбалансировано и регулярно;
• соблюдать питьевой режим;
• регулярно опорожнять кишечник.

При соблюдении вышеизложенного у человека не возникнет проблем со сбором материала для исследования.

Подготовка тары

Возможны 2 варианта доставки испражнений в лабораторию: в фабричном контейнере и подручном домашнем средстве.

Самый простой способ – купить контейнер в ближайшей аптеке. Аккуратная пластиковая баночка, нередко с пометкой на боку – до какого уровня ее следует наполнить. На крышке или боковой поверхности есть место для того, чтобы вписать информацию о пациенте и исследовании. Фабричный контейнер снабжается плотно завинчивающейся крышкой, что позволяет избежать распространения неприятного запаха и проливания собранного материала.

Вполне допускается использование подручного домашнего средства – баночки из стекла. Перед использованием необходимо тщательно промыть баночку от посторонних веществ, а также прокипятить 15-20 минут без дополнительных реагентов. Такой же обработке подвергается крышка. После кипячения и баночка, и крышка сохнут естественным образом без вытирания полотенцем.

Сбор материала

Идеальным временем для сбора материала является утро. Только в исключительных случаях допускается исследование собранного вечером материала.

1. Перед опорожнением кишечника приготовить чистое судно, застеленное бумагой, или одноразовую тарелку.
2. Опорожнение кишечника происходит естественным путем.
3. Испражнения собираются сразу в приготовленное судно (тарелку), а не с поверхности унитаза.
4. Для анализа на дизгруппу выбирается лопаткой или одноразовой ложкой порции кала из разных участков, не подходят для исследования участки с примесью крови и слизи.
5. Контейнер сразу же плотно закупоривается и подписывается.

При диарее испражнения забираются пипеткой или трубкой непосредственно из кишечника. Достаточное для исследования количество испражнений 80-100 г.

В случае запора забор материала производится медицинским работником с помощью тампона. Пациент ложится на бок, разводит руками ягодицы. В задний проход на небольшую глубину медицинский работник вводит тампон, проводит аккуратно по слизистой. Вынимает тампон, помещает его в пробирку с транспортной средой.

Как и сколько можно хранить материал?

Желательно не хранить собранный материал для исследования более 2 часов. В некоторых случаях бывает так, что доставить материал сразу же после сбора не представляется возможным. Тогда контейнер помещается в холодильник (не в морозильную камеру) на среднюю полку. Допускается хранение не более 6-8 часов. Для улучшения хранения в лаборатории можно приобрести контейнер для анализа со специальным консервантом.

Принципы терапии при обнаружении патогенных организмов

Радикальным средством избавления от патогенных микроорганизмов является назначение антимикробных препаратов. Выбор производится в соответствии с чувствительностью конкретного микроорганизма к лекарственным средствам. При кишечной инфекции доктор может назначить:

• Нитрофураны;
• Фторхинолоны;
• Цефалоспорины;
• Аминогликозиды;
• Метронидазол;
• противогельминтные средства.

Длительность антимикробной терапии подбирается индивидуально. В случае выявления дисбактериоза применяются также про- и пребиотики – лекарственные препараты, восстанавливающие баланс нормальной микрофлоры человеческого кишечника.

Когда обязательно пройти обследование?

Целесообразность применения анализа кала на дизгруппу определяет врач. Он же оценивает результат и принимает решение о необходимости повторного исследования. Анализ кала необходим в таких ситуациях:

• подтверждение этиологического диагноза кишечной инфекции;
• выбор правильного специфического лечения;
• оценка эффективности назначенной терапии;
• плановое обследование людей, относящихся к декретированным группам (работники дошкольных учреждений, предприятий общественного питания, школы);
• выявление носителей кишечных инфекций.

Это исследование проводится как стационарным больным, так и в амбулаторных условиях. Технической сложности не представляет, поэтому может быть произведено обычной (не специализированной) лаборатории.

Получение результата исследования – длительный процесс. В лаборатории проводится посев материала на различные питательные среды. Рост микробной флоры занимает в среднем 3-4 дня, иногда затягивается на 10-12 дней.

Анализ на дизгруппу на сегодняшний день очень востребован. Он позволяет быстро и правильно обнаружить этиологию кишечного заболевания. Это, в свою очередь дает возможность незамедлительно подобрать нужное лечение и избежать негативных последствий болезни.

Сам анализ представляет собой исследование кала в лабораторных условиях. При его помощи идентифицируют возбудителей кишечной инфекции. Выполняется данное исследование методом бактериального посева кала на специальную питательную среду и оценки мазка под микроскопом.

Как подготовиться к сдаче кала

Готовиться к сдаче анализа стоит после первых симптомов кишечного расстройства. Наиболее частые из них:

• Жидкий стул с примесями гноя, слизи или крови.
• Повышенная температура тела.
• Боль в животе и метеоризм.
• Тошнота и рвота.
• Часто рецидивирующие кандидозы влагалища.
• Отсутствие аппетита.

Нужно успеть сдать анализ до начала приема антибактериальных средств. Ни в коем случае не сдавать анализ после применения ректальных суппозиториев, постановки очистительных клизм, приема проносных средств. Все это может привести к ложным результатам анализа.

Доставить материал нужно на протяжении двух часов, поэтому целесообразно собирать утренний кал.

Когда и как берут мазок на дизгруппу

Если кал невозможно взять при акте дефекации (а проносные средства и клизмы для этого анализа неприемлемы) — то медицинский работник воспользуется тампоном. С его помощью возьмет мазок из заднего прохода на анализ.

Процедура взятия мазка малоприятная, но она востребована в случае утрудненного природного акта дефекации больного. Перед ее проведением нужно избегать приема антибиотиков, постановки ректальных свеч, клизм. Медицинский работник перед взятием мазка попросит лечь на бок, поджать к себе колени и раздвинуть ягодицы. Специальный ватный тампон введет на глубину около 4-х сантиметров в прямую кишку и сделает несколько вращательных движений. После этого поместит тампон в пробирку со специальной средой.

Сколько времени делается анализ на дизгруппу

Получение результата анализа стоит ожидать около одной недели. Иногда готовится посев до двух недель. Это зависит от правильности сдачи анализа и тщательности подготовки к нему. Также скорость роста болезнетворных бактерий напрямую связана с их количеством. Чем оно выше — тем скорее они проявят свою жизнеспособность на питательной среде и начнут образовывать колонии.

Как исследуют кал в лаборатории

После доставки материала в медицинскую лабораторию его сразу подготавливают к исследованию. Сперва наносят мазок на предметное стекло и изучают под микроскопом. Это позволяет определить наличие простейших микроорганизмов и яйца гельминтов. Затем сеют на специальные питательные среды.

Выросшею колонию возбудителей рассматривают под микроскопом и идентифицируют вид возбудителя инфекционного заболевания. Кроме этого проводят тест медикаментозной чувствительности к антибиотикам. По его результатам доктор сможет подобрать оптимальное лечение.

Расшифровка результатов анализа

Правильно расшифровать анализ может только специалист. Не нужно пугаться бактериологических результатов анализа преждевременно. Ведь некоторые бактерии (а их 15 видов: энтерококки, клебсиеллы, бифидобактерии, лактобактерии, энтамебы, бактероиды, клостридии, кишечные амебы, фузобактерии) наблюдаются в кале у здоровых людей. Здесь нужно лишь учитывать их количество, которое индивидуально для каждого микроорганизма. Присутствие шигелл, сальмонелл, холерных вибрионов, балантидий, кишечных трихомонад, дизентерийных амеб указывает на этиологию заболевания.

Бывают случаи, когда врач просит пересдать анализ еще один раз для того, чтобы вычислить какая с популяций бактерий начнет увеличиваться. Это еще раз подтвердит правильность определения возбудителя. С точностью судить о причине болезни можно тогда, когда количество выросших колоний более 100.

Бывают случаи, когда определяется один из возбудителей кишечной инфекции при полном здоровье обследуемого. Это означает, что он является носителем патогенного возбудителя и может фекально-оральным путем передачи спровоцировать болезнь других. Очень опасно это в таких сферах деятельности как: повара, воспитатели в детских садиках, работники на базах продовольственных товаров, персонал родильных домов и детских больниц, работники бассейнов и бань, расфасовщики лекарственных средств, сотрудники социальных приютов.